پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

بهاره یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام و درود حضور جناب آقای دکتر کرمی
پدربزرگم 80 و چند سالی سن دارند. جواب سونوگرافیشون منو نگران کرده. برخی مشکلات سونوگرافی ایشون: هیدروسل شدید بیضه ها، بزرگ شدن پروستات و بیضه راست، کوچک شدن اپیدیدیم، ضخیم شدن دیواره اسکروتال هر دو بیضه
جواب آزمایش ایشون:
PSA=1
Free PSA= 0.5
Free PSA Total PSA= 50
دکتر براشون تامسولوسین و فینوپروست 5 تجویز کرده. آیا مصرف این قرصها رو ادامه بدن؟ جنابعالی چه دارویی رو تجویز میفرمایید؟
ضمنا پدربزرگم واسه خوردن قرصها همکاری نمی کنن و به زور چند روز میخورن و باز چند روز نمیخورن.
اگه امکانش هست جواب سونوگرافیشون رو خدمتتون ارسال نمایم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تنها راه ادامه دومان فعلي است
مسیح یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام
من دچار هیدروسل شدید هستم و برج چهار امسال سرباز می شوم.
شورای پزشکی نظام وظیفه فقط دوماه به من فرصت داده است که عمل کنم و بعد به دوره آموزشی سربازی برم.
ضمنا من فقط دو ماه آموزشی سربازی دارم که سخت است و بقیه خدمتم را در دانشگاه تدریس می کنم.
من شهرستان پیش دو دکتر تاکنون رفته ام، یکی از دکترها گفت که اگر درد نداری بعد از سربازی عمل کن چون ممکن است حین سربازی عملت عود کنه و دوباره کاری بشود. یکی دیگه گفت سریعا باید عمل بشی.
آقای دکتر تشخیص شما چیست؟
سونو را فرستاده ام
آیا شما وقت دارید در اسرع وقت بنده را عمل کنید تا بتوانم در فرصت دوماه ای که دارم بهبود پیدا کنم و به دوره آموزشی سربازی برم؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد عمل كنيد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز
آقای دکتر من چند ماه پیش بعد از یک رابطه ای دچار سوزش ادرار و در ادامه علامتای دیگر مثل درد در زیر شکم و ... شدم،به دکتر مراجعه کردم و ایشون بعد دیدن ارمایش گفتن که عفونتی نیست و دچار سندرم درد لگنی مزمن شدم و دارو دادن
در همون موقع از شما مشورت گرفتم و گفتین که دنبال درمان نباشم و من هم دارو ها رو مصرف نکردم و خوب شدم تقریبا
از چند روز پیش دچار درد بیضه( مخصوصا بیضه سمت راست شدم) به دکتر مراجعه کردمو برام سونوگرافی نوشتن و بعد دیدن سونوگرافی گفتن که دردت مربوط به همون سندرمو و داروهای تامسولوسین و نورتریپلیتین رو تجویز کردن

گزارش سونو رو براتون فرستادم، میخاستم ببینم شما چه تشخیصی میدین؟؟ اون قسمتی که نوشته اتساع خفیف pampinifprmis خطرناکه؟ درد بیضم خطرناکه یا مشکل خاصی نیست؟ چون نمیخام واقعا علکی دارو بخورم
ممنون میشم بگین چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اصلا مهم نيست
2. مهدی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر
  یعنی دردی که هست رو بهش توجه نکنم و دارو رو مضرف نکنم دیگه؟!؟؟؟ برام مشکل ساز نمیشه؟؟؟ و اینکه ورزش و رابطه جنسی که بدترش نمیکنه؟!
  ببخشید که وققتتونو گرفتم واسه اطمینان بیشتر پرسیدم
  یه دنیا ممنون از پاسخگوییتون
  سال خیلی خیلی خوبی داشته باشین
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اهميت ندهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام بیضه ها بدجوری گرم شده وعرق میکنه جوری شبها بدون لباس زیر میخوابم فایدهای اینقدر گرم میشه گه از خواب میپرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها بيشتر عصبي است بهتر است خنك نگه داريد
مهدي دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
پسر من سيزده ماهه است و در دوازده ماهگي عمل بيضه چپ كرد بيضه چپش تا ابتداي كيسه ميامد و ميرفت دوازده ماهگي عمل اركيدوپكسي انجام داد و بيضه ثابت شد ولي در ابتداي كيسه قرار دارد آيا ممكن است با قد كشيدنش بيضه بياد پايين تَر و آيا بيضه ابتداي كيسه است و عمل شده ميتواند مثل يك بيضه سالم توليد اسپري كند و آيا در باروري آش اثر ميگذارد بعد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با زمان بهتر خواهد شد دستكاري جديد نميخواهد
2. مهدي دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  آيا اين بيضه عمل شده ميتواند ماند بيضه سالم اسپري توليد كند و در باروري آش تأثير مي گذارد?
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با زمان مشخص ميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ساراافروغ یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام دکتر پسر من تازه وارد 8ماه شده و بیضه سمت راستش هنوز نزول نکرده طبق سونوگرافی دکتر گفت بیضه توی لگن یا بالا نیست نزدیک کیسه بیضه قرار داره و گفتن بهتره که عمل بشه سوال من اینه که من واسه بعد از عملش استرس دارم بچه من خیلی کوچیک میترسم که بعد از عمل درد زیادی داشته باشه نتونه تحمل کنه اگه میشه برام توضیح بدین که عمل چند ساعت ممکنه طول بکشه و دوران نقاهت بعد از عمل به چه صورته و اینکه باید چه مدت بعد از عمل در بیمارستان بستری باشه.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد با عمل بياوريد پايين
رمضان پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید دیروز رفتم دکتر و امروز سونوگرافی گردم جواب به این صورت در بررسی نسج نرم سطحی اینگوییتا ل دو طرق درهر دو سمت هرنی غیر مستقیم دیده شده به نظر شما چکار باید بکنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
محمدی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده 20 سالم هست و مشکلی که دارم اینه بیضه سمت راستم از سمت چپی کمی بزرگتره البته خیلی نیست اینو حدود 2 سالی میشه که متوجش شدم البته فکر میکنم قبل اون هم به همین صورت بوده و اینم بگم که اصلا دردی چیزی نداره حقیقتش اینه از بس مطالب اینترنت رو خوندم کمی وسواس پیدا کردم و میترسم بیماری بدی باشه و بعضی مواقع فکرمو مشغول میکنه حالا سوالی که از شما داشتم اینه که آیا این تفاوت اندازه میتونه بیماری بدی باشه و اگر بیماری بدی بود آیا تو این مدت حداقلی که متوجش شدم نباید هیچ دردی چیزی اتفاق میفتاد؟
و یچیز دیگه هم که هست اینه که دکتر اصلا دوست ندارم برم دکتر برای این موضوع ممنون میشم ازتون که حداقل احتمالاتو بگین. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو مشخص ميكند انجام. دهيد
علی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام من طبق تشخیص دکتر مبتلا به واریکو سل گرید 2 هستم .امسال کنکور دارم میتونم تا بعد از کنکور درمان رو عقب بندازم یا باید فورا اقدام به درمان کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله بعد از كنكور
مجید سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر.
مدتیه روی بیضه (قسمت بالا) چیزی شبیه به جوش دراومده که سفیدرنگ هست تقریبا و کوچک.داخلش سفت هستش.تا چند ماه یکی بود ولی الان دوتا شده.خواستم بدونم چیه و خطرداره یا خیر.عکسم گرفتم براتون.مجرد هستم و 27سال سنم هستش.هیچ رفتار پرخطری هم نداشته‌ام.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اين زگيل نيست دستكاري نكنيد

« قبلی 1 ... 345 346 347 348 349 350 351 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744