پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

ناصر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 27سال دارم بیضه سمت چپم داخل شکمم میباشد الان میخوام جراحی کنم وانتقال بدم داخل کیسه.پارسال سنو وآزمایش اسپرم دادم که براتون فرستادم حال چن سوال دارم که خواهشمندم پاسخ دهید
_ ایا از نظر سایز بیضه و احتمال باروری دچار مشکل میباشم یا میتونم بچه دار شم؟
_بیضه داخل شکمم رو با دست لمس میکنم واندازش به نحوی هس که اون قسمت متورم هست ایا امکانش هس سالم باشه وانتقال داد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  حتما ۱-سونو از بیضه کنید۲-ازمایش منی بدهید بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
زبي جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام
من حدود شيش ماه است گاهي اوقات رنگ منيم سفيده و گاهي اوقات زرد.درد و سوزش هم ندارم. به نظره شما بايد چيكار كنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از مظر من مهم نیست
شادمان جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.من چند وقتیه بیضه سمت راستم درد خفیفی میکنه ولی سمت چپ هیچ دردی احساس نمیکنم زمان نزدیکی یک توده هایی سر و ته بیضه هام ایجاد میشه کیسه بیضه شل میشه
اگه جواب سوالمو بدین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
راستی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام
30 سال سن دارم و مجرد
یکی از بیضه ها به صورت کاملا طبیعی است و بیضه سمت راست از کودکی به بالا رفته و در بالای کشاله ران میتوانم ان را احساس کنم.
ایا مشکلی برای باروری به وجود می اید؟ درمان و تشخیص چگونه است ایا میتوانم مراحلی از تشخیص را خودم با ازمایش بفهمم؟
هیچ گونه درد یا مورد غیر طبیعی در انزال و ... نداشته ام
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  این را بهتر است بیایید اول معاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
2. راستی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر جان واقعا خسته نباشید ۱۰,۰۰۰ تومان سایت شما گرفته و هیچ توضیحی ندادید. میدونم بعضی موارد حتما معاینه لازم داره اما میشه یکم توضیح در مورد احتمالات هم داد یا اینکه راه تشخیصی یا مشاوره و ..‌‌‌‌ در حد دو جمله داد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید ۲کار انجام دهید ۱-سونو از بیضه ها ومخصوصا بیضه پایین نیامده۲-ازمایش اسپرم وسپس با معاینه تا تکلیف شما مشخص شود
4. راستی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام ممنون از راهنماییتون، دکتر اگر موضوع خطر ناکی بود این همه سال نباید اتفاقی میفتاد؟ مثل درد یا تورم و ...
  من تهران نیستم ، باید برم پیش چه متخصصی؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ارولوژی
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سینا پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 808 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده مدتیه که احساس کردم هرزگاهی بیضه چپم شل میشه و سایزش کوچکتر از بیضه راسته ! البته هرزگاهیم سفت میشه! رفتم سونو دادم شرحش به این صورته
● اکوی بیضه چپ مختصری هتروژن مشاهده شد
● ابعاد بیضه راست 39*20 میلی متر و ابعاد بیضه چپ 36*17 میلی متر می باشد.
● در بررسی نواحی اپیدیم عارضه ای دیده نشد.
● هیدروسل دیده نمیشود.
● واریکوسل گرید 1 با دیامتر وریدی 27 میلی متر در سمت چپ مشهود است.
● در بررسی کالر داپلر انجام شده در مانور والسالوا شواهد ریفلاکس در وریدهای بیضه های دوطرف دیده نمی شود.
● وسکولاریتی در پارانشیم هردو بیضه نرمال می باشد.

سینا ناطقی
سن 24 سال
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  جواب سونو نرمال است این درد را جدی نگیرید
اسماعیل پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام ۳۴ سال دارم
گاها بعد از خود ارضایی درد خفیف در بیضه ها احساس میکنم
و همینطور سوزن شدن در بیضه سمت چپ در کل جای نگرانی دارد یا نه ؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، خسته نباشید
من یه مدت درد بیضه داشتم که رفتم دکتر اورولوژ و گفتن واریکوسل خیلی کمی دارم و برام ازمایش اسپرموگرام نوشتن که چند روز پیش انجام دادم، همه موارد ازمایش اسپرم خوبه اما wbc بالاست(۱۵-۲۰) که نمیدونم چرا عفونت کرده، اینم بگم که من چند ماه پیش کلامیدیا و سوزاک گرفته بودم که درمان دارویی شدم و علایم کامل از بین رفت، داکسی سایکلین به مدت ۱۰ روز استفاده کردم، سیپروفلوکساسین۵۰۰ هم به مدت ۱۵ روز، ازیترومایکسین هم ۲.۵ گرم مصرف کردم که الان هیچ علایمی از کلامیدیا و سوزاک ندارم
دوباره به دکتر مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست و ازمایشگاه اسپرم های نارس رو گلبول حساب کرده،بعد برای اطمینان پیش پزشک عفونی هم رفتم که بهم سفکسیم دادن
میخواستم بپرسم این عفونته یا همون اسپرم های نارس هستن و اگه عفونته برای چی میتونه باشه و درمانش چطور میتونه باشه؟
و اینکه ممکنه بخاطر ابتلا به hiv باشه؟ رابطه با کاندوم بود اما کلامیدیا و سوزاک گرفتم، یکبار هم ازمایش دادم که منفی بود اما گفتن ۳ ماه دیگ برم ازمایش، الان نگرانم که این wbc بالا بخاطر hiv باشه
لطفا راهنماییم کنید
1. علی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اقای دکتر جواب بدین دیگه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  یک دوره انتی بیوتیک سیپرو فلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ساعت استفاده کنید ازمایش را تکرار کنید۲هفته بعد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
وحید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من حدود ۲ ماه پیش بیضه درد داشت بعد یک روز خوب شد رفتم سونو دادم گفتن هیچی نداری الان اصلا درد ندارم ولی بعضی وقتا یکی از بیضه هام که درد داشت یکم آویزان میشه زیاد نه خیلی کم ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  به این دردها اهمیت ندهید
احسان جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2165 مشاهده پرسش
N R:
باسلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
اینجانب حدود یکسال و نیم پیش دچار تومور بیضه راست مختلط از نوع امبریونال کاسینوما و سمینوما در مرحله 1 شدم که با جراحی و دو دوره شیمی درمانی کمکی مراحل درمان را طی نمودم و بعد از این 15سال آزمایش تانل اسپرم دادم که آزمایش برایتان میفرستم سوالم این است شکستگی دی ان ای اسپرم در آزمایش اول 17بوده و دو ماه بعد تکرار کردم که sdfiآن شد 33 دکتر برایم آمپول سینال اف همراه با ویتامین Eو زینک و ل من تجویز کرده که شکستگی دی ان ای اسپرم رو درمان کنه آیا این آمپول برایم ضرر ندارد چند مطلب خوندم برای کسانی که دچار آسیب بیضه شدن نباید از این آمپول استفاده کنن نظر شما چیه استفاده کنم یا نه؟
از زحمات بی دریغ شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر مجردي نگران نباش درست ميشود
2. احسان شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  جناب آقای دکتر بنده ۵ساله متاهلم تا حالا هم قبل از اینکه به تومور بیضه مبتلا بشوم خانمم سه تا سقط کرده تو هفته ۷و۸الان میخوام برا بارداری اقدام کنم که دکتر سینال اف برام نوشت که طبق مطالعه ای که داشتم میگن ضرر داره شکستگی دی ان ای اسپرم هم که دارم چکار کنم
  باتشکر
3. احسان دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  اگه میشه لطفا کمی توضیح بدهید آمپول سینال اف برایم ضرر دارد یا نه
  باسپاس
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  شما بانک اسپرم اسپرمتان را قبل از تزریق حفظ کنید
5. احسان پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ببخشید جناب دکتر میشه بیشتر توضیح دهید یعنی با تزریق آمپول سینال اف امکان داره تعداد اسپرم به صفر برسه در هر بار انزال حدود ۱۰۰میلیون اسپرم وجود داره مشکل من شکل و شکستگی دی ان ای اسمرمه فقط بهم توضیح بدید تاثیر این آمپولهای سینال اف برروی بیضه و اسپرم چیه با تشکر از بزرگواری شما
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بله امکان دارد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امیرعلی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
پسری یک سال و دو ماهه دارم . در سوندگرافی اسکروتوم مشخص شد که بیضه سمت راست در موقعیت اکتوپیک و در میانه کانال اینگوئینال واقع شده.. ابعاد بیضه راست 12.5 در 6.5 میلیمتر و بیضه چپ 14.5 در 9.5 است ... ایا برای جراحی دیر کردیم ...؟ خیلی نگران اینده پسرم هستیم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد هر چه زودتر باعمل بياريد سر جاي خود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 341 342 343 344 345 346 347 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744