پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید بنده ۲ سال پیش عمل واریکوسل شکمی انجام دادم ۴ ماهی هست بدن سازی کار میکنم یک ماهی باشگاه رو کنار گداشتم یه مدت درد تخیف از ناحیه کمر و ران چپ داشتم که بیضه سمت چپم که عمل کردم تغیر اندازه داد و پایین تر از بیضه راستم شد حدود ۲ سانت پایینتر الان مشکلم حل شده و فقط در جای بخیه درد خفیف دارم میخواستم بدونم به چه دلیله؟ درضمن در محل کار به صورت طولانی مدت روی صندلی میشینم که هنگام زیاد نشستم شکمم باد میکنه و داغ میشه در ضمن قدم ۱۸۰ وزنم ۷۲ هستش باتشکر از شما دکتر مهربان و دلسوز
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست
رضا سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 928 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر چند سالی میشه که بیضه راستم به شدت پف کرده و بیضه چپمم حالت افتادگی پیدا کرده جوری که از رو شلوارم معلوم میشه و واقعا خجالتم میده تو مجامع. اون طور که تو مطالبتون خوندم احتمال میدم بیماری واریکوسل باشه. خواستم بدونم این بیماری حتما با جراحی خوب میشه؟ یعنی درمان دیگه ای نداره. اخه تا حالا زیر جراحی نرفتم. و خیلیم استرس دارمو خجالت میکشم از مراجعه به پزشک متخصص. ممنون میشم راهنماییم کنین😞
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو کنید بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
احسان سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چند وقت پیش از همین طریق سوال پرسیدم که چند وقت بود هر چند روز یک بار درد پیچشی در بیضه چپم احساس میکردم بعد این درد قطع شد و درد دیگه ای جایگزینش شد که توضیحش سخته دو روز پیش هم بیضه چپم جمع شده بود و درد زیادی گرفت شما گفتید سونو کنید بفرستید سونو کردم از جواب عکس گرفتم فقط جدا از پاسخ شما چند سوال دیگه هم داشتم
1_بیماری جدی هست و نیاز به راه حل خاصی داره؟یا با قرص و دارو حل میشه؟چون به خانوادم اطلاع ندادم اگر مهمه اطلاع بدم.
2_ضروریه هر چه زودتر اقدام کنم یا چند روز دیگه برا مراجعه اقدام کنم عیب نداره؟
3_از انجام رابطه جنسی یا راه رفتن طولانی یا ورزش یا خوردن ماده خاصی خودداری کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید بررسی کامل شوید
حیدر سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر پرفسور گرامی .بنده هفته ی قبل در بالای بیضه راستم ورم مشاهده کردم زود رفتم پزشک سونوگرافی نوشتن که نتیجه سونوگرافی این بود (کیست اپیدیدیم در بیضه راست مشهود میباشد)رفتم پزشک متخصص داخلی برام یه قرص افلوکسیر200نوشت گفت کیست ریز رفع میشود آیا کیست بادارو رفع میشود؟تازه نامزدشدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  این نیاز به درمان ندارد
احمد سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام 24 ساله هستم، حدود 5 ماه قبل مرا کله چرک(mumps) گرفته بود و بیضه هایم دچار عفونت شده بود که نزد داکتر رفتم دوا داد، خوب شدم ولی کاملا صحت یاب نشدم.
هر چند روز بعد بیضه راست من عفونت میکند که با آب سرد می شویم خوب میشود ولی بعد از چند مدتی دوباره عفونت میکند.
میشه بگوید چرا بیضه راست دوباره عفونی میشود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید تحت نظر باشید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
نگار سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید همسر من مدتی بود ک یه درد تو ناحیه بیضه و کشاله ران داشت و سونو گرافی انجام داد مشخص شد ک تو بیضه هلی ایشون توده های کلسی فیکشن هست.و گفتن باید هر ۶ ماه یکبار سونو بدن ک تحت کنترل باشه گفتن ک یک سال برای بچه دار شدن وقت داریم و نهایتا بعد از یکسال توموری میشه و باید بیضه ها تخلیه شه میخاستم بدونم ک باید چکار کرد چون این حرف رو همه دکترا نمیزنن و الان ک سرطان نداره جطور میشه با قاطعیت گفت ک سرطان میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اصلا قطعی نیست
حمیدرضارحیمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی، دکتر بنده سرباز هستم و به بیمارستان چمران مراجعه کردم، در سونوگرافی که انجام شد هیدروسل شدید بیضه چپ تشخیص داده شد، واینکه هیدروسل رو عمل نکنم مشکلی پیش میاد?
برای عمل میخام به شما مارجعه کنم، شما با دفترچه بیمه خدمات نیروهای مسلح طرف قراردادهستید? باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس
سعید جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
دو روزه که در بیضه چپ و اطرافش کمی احساس درد دارم که بعد یک کوهنوردی و پیاده روی و مسافرت طولانی اتفاق افتاده که شلوار مناسب و راحتی نداشتم
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو گرافی کنید بفرستید
2. سعید سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  آقای دکتر الان دیگه هیچ دردی ندارم من این پیام دو روز پیش ارسال کردم آیا نیازه که سونوگرافی انجام بدم؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باز سونو کنید ضرر ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناصر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 27سالمه بیضه سمت چپم داخل شکممه وبا دست قابل لمسه بطوری که اون ناحیه از شکم متورم تره. پارسال سنو و آزمایش اسپرم دادم که به صورت زیر هست
Liquefaction30min at 37.0c
Color and smell:
gray.opaque.fishy smell
Viscosity:normal
Agglutination :none
Aggregation:non active sperm
Semen volume3.00
Semen ph7.40
Sperm density3.40
Mobile sperms18.75
Progressive sperms18.75
Normal morphology15.00
Normal morphology15
Abnormal morphology85
Head deficiency40
Neck deficiency30
Tail drficiency15
Tzi1.0
Sal0.85
Vcl8.90
Vsl2.19
Vap5.31
Mad9.74
Alh0.49
Bcf1.00
Lin4.58
Wob10.83
Str7.99
_ بیضه راست19*34درداخل همی میکروفون راست دیده میشود اوکی هموژن وجدارصاف دارد
_سمت چپ17*28در سمت چپ حفره لگن مجاور حلقه عمقی دیده میشود
_هیدروسل درهرسمت دیده نمیشود
_در اینگوینال هردوسمت در وضعیتupright,supineشواهدی از هرنی دیده نشد.
1_ایا میتونم طبیعی بچه دارم؟
2_امکان داره بیضه سالم باشه وانتقال داد داخل کیسه؟
3طول درمان چه مدت خواهد بود و امکان داره دچار واریکوسل نیز باشم؟
من شهرستانم و الان سربازم امکان مراجعه حضوری ندارم لطفا راهنمای کنین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  شما کاملا سالمید
ناصر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 27سال دارم بیضه سمت چپم داخل شکمم میباشد الان میخوام جراحی کنم وانتقال بدم داخل کیسه.پارسال سنو وآزمایش اسپرم دادم که براتون فرستادم حال چن سوال دارم که خواهشمندم پاسخ دهید
_ ایا از نظر سایز بیضه و احتمال باروری دچار مشکل میباشم یا میتونم بچه دار شم؟
_بیضه داخل شکمم رو با دست لمس میکنم واندازش به نحوی هس که اون قسمت متورم هست ایا امکانش هس سالم باشه وانتقال داد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید اول ازمایش اسپرم وسونوگرافی انجام بدهید ببینم ومعاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰

« قبلی 1 ... 340 341 342 343 344 345 346 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744