پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

امیر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر.من حدود 5 سال پیش عمل واریکوسل گرید 3 انجام دادم از اون موقع تا الان یکم همون رگهای بیضه سمت چپ ورم داره بعضی وقتها هم که عصب سیاتیک لگنم درد میکنه بیضمم شروع میکنه به درد گرفتن با توجه به اینکه من عملم رو در طول دوره سربازی و بیمارستان ارتش انجام دادم آیا ممکنه در عمل کمکاری انجام گرفته باشه آیا این موارد مشکل ساز میشه .با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  نه یک بار عمل کافی است
معصومه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر برا همسرم تشخیص تومور بیضه داده شد سوم تیر عمل شدن و بیضه راست خارج شد، جواب پاتولوژی و اسکن رو براتون میفرستم، امروز قراره بریم دکتر پرتو درمانی، میخواستم نظرشما و بدونم آیا بجز پرتو شیمی درمانی هم لازمه، بنظرتون عمل شکمی لازم میشه؟ یا با پرتو و شیمی درمانی حل شدنیه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  نه فقط راديو تراپي كافي است
2. معصومه دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر، دکتر رادیوتراپی برای شوهرم 18 جلسه رادیوتراپی داده، تعداد جلسات کافیه؟ ممنون از لطفتون
3. معصومه دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر، دکتر رادیوتراپی برای شوهرم 18 جلسه رادیوتراپی داده، تعداد جلسات کافیه؟ ممنون از لطفتون
4. معصومه دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر، دکتر رادیوتراپی برای شوهرم 18 جلسه رادیوتراپی داده، تعداد جلسات کافیه؟ ممنون از لطفتون
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2567 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر با دردکشاله ران بعد از فوتبال به دکتر مراجعه کردم که آزمایش سونو و ام آر آیی و آزمایش ادرار تجویز شد که در هیچکدام واریکوسل ، هیدروسل ، فتق و توده بیضه گزارش نشد و آزمایش ادرار کاملا نرمال بود ولی کیست بیضه اشاره شده بود که بعد از مراجعه به جراح عمومی و ویزیت تخصصی تشخیص به فتق کشاله ران دو طرف دادن و گفتن موقع عمل کیست دو تا بیضه رو هم برمیداره هرچند که چیز خاصی نیست.
در حال حاضر 10 روز از عمل جراحی باز فتق میگذره در ناحیه فتق کشاله درد و مشکلی ندارم بیضه ها بعد از عمل تورم شدیدی داشتن که الان تورم خوابیده و پوست کیسه بیضه چپ شل شده و به حالت اول تبدیل شده و بیضه قابل حرکت هستش ولی بیضه راست همچنان سفت و بالا باقیمونده و کیسه بیضه سمت راست اصلا شل نشده و حالت آویزان درنیومده ولی دردی هم ندارد به نظرتون مشکل چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  حتما به دکترتان جهت معاینه مراجعه نمایید
زهرا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی سوالم اینه که با توجه به این که اسپرم مرد در طول مدت عمر دائما در بدن ساخته و جایگزین میشه و مثل تخمک زن نیست که از اول ذخیره تخمک تا پایان عمر در تخمدان وجود دارد و بعدا ساخته نمیشود با توجه به این موضوع امکان پیوند بیضه برای مردی که به علت نداشتن اسپرم نابارور مطلق هست وجود دارد؟ واقعا هیچ راهکاری برای اینگونه موارد, وجود ندارد؟ متاسفانه همسرم ازواسپرم هست و ما رو از درمان ناامید کرده اند راهی وجود داره یا نه؟ امکان پیوند بیضه وجود داره یا نه؟؟؟ برای ادامه درمان به جواب این سوالات ازیه دکتر مورد اعتماد و متبحر نیاز دارم لطفا جواب بدید اگه شما هم بگید درمانی نداره با این گرانی با قرض و وام درگیر دوا و دکتر نشیم...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  در ایران پیوند ممنوع است راه دارویی نیست
محسن جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 5315 مشاهده پرسش
با سلام
من 29 ساله هستم. 16 سال پیش اوریون گرفتم و به بیضه سمت چپم زد و بیضه متورم شد که تحت درمان قرار گرفتم و مدت زیادی آنتی بیوتیک مصرف میکردم.
به تازگی در بیضم احساس درد دارم سونوگرافی کردم در جواب نوشته واریکوسل یا هیدروسل و فتق نیست.
در جواب سونوگرافی نوشته شده در بیضه چپ اکوی پارانشیم هتروژن رویت شد.
بیماری من چی هست جناب دکتر ؟ ابعاد بیضه چپ از بیضه راست کوچک تر هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  باید معاینه شوید وجکاب بیشتر
امیر جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، من از سنین نوجوانی شروع به خودارضایی کردم البته بصورت اتفاقی متوجه شدم که لذت بخشه و تا 18 سالگی نمیدونستم که اصلا جریان چیه وفگقتی هم که فهمیدم نتونستم کنترلش کنم، البته چند ماهی هست که تونستم ماهی یک بار اینکار رو انجام بدم و غالبا با فیلم های ادالت تحریک میشم، اگزمانی که انجام میدادم هفته ای یک یا دوبار و هر بار 2 مرتبه انزال داشتم
دو سالی هست که یواش یواش پوسته ی کیسه بیضه م شروع به زخم شدن کرد و از شکل و قیافه انداخت
سوالم اینه که: این اتفاق برای چی افتاده یعنی خودارضایی دلیلش هست یا موارد دیگه ای رو شامل میشه? چجوری میشه این زخم رو از بین برد آیا راهکاری هست ?
رنگ اسپرمم هم رو به زردی رفت و شل شده ممکنه بیضه ها آسیب دیده باشن ?
ممنونم ازتون خسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  شما سالمید با ترک ان خوب میشوید
یوسف پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام
پسر مجردی هستم 29 ساله .چند شب پیش محتلم شدم که بعد از اون هم متاسفانه استثنایی رو هم انجام دادم بعد از دوش گرفتن بیضه راست درد نسبتا خفیفی گرفت که کمی به کشاله ران و بالای بیضه کشیده شد البته با سابقه واریکوسل چپ خفیف و درد پروستات و کمر درد هستم
میخواستم بدونم مشکل از چیست و باید چه کاری انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
عباس پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
abbas.l.s سلام دکتر جان، من چندین بار از حضورتون این سوال رو پرسیدم اما متاسفانه بدلیل مشغله زیاد جوابم رو ندادین، خواهش میکنم جواب بنده رو بدین لطفا، خیلی نگرانم، بنده دو مرتبه واریکوسل بیضه چپ عمل کردم، الان 10 ساله از اخرین عمل گذشته، اما هنوزم گاهی اوقات درد شدید تو بیضه چپ میگیره و میزنه تو پای چپم عین قبل عمل، و توده رگ رو باز مشاهده میکنم عین قبل عمل، آیا نیاز به عمل مجدد هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اصلا نياز به عمل مجدد ميست
مجید پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.تقریبا یک هفته قبل در روی بیضه راست احساس خارش شدید داشتم بعد ی التهاب به اندازه تقریبا ی عدس یکم بزرگتر جای خارش پیدا شد ولی بعد خارشش برطرف شد از اون روز تا الان پوست اون قسمت التهاب خشک میشه کنده میشه مثل اینکه داره بهبود پیدا میکنه ولی بعدش باز التهاب تازه میشه شبیه اون التهاب البته خیلی ریز تر هم در محل ختنه گاه هست و بعضی وقتها نوک مجرا احساس خارش دارم..لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  شايد تبخال است
مهدی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مدتی هست که فهمیدم بیضه چپم داره کوچیک میشه؛البته کوچیک شده اما از بین نرفته(شاید بشه گفت اندازش نصف شده)حالا واسه بیضه راستم نگرانم؛اگه بیضه راستم سالم باشه آیا واسه باروری دچار مشکل میشم؟اگه آتروفی ثانویه باشه آیا برگشتی در کار هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 329 330 331 332 333 334 335 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744