پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

abas جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
باسلام،،نوزاد۲ ماهه ای که بیضه هایش مقداری بزرگ و آویزان هستند آیا جای نگرانی ومراجعه به دکتر دارد؟؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
غلامعلی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر من ََسونوگراف بیضه انجام دادم که هم از نظر سایز کوچک هستن و اینکه دارای واریکوسل 2و3 آیا با عمل جراحی تعداد اسپرم ها به حدی میرسه که بتونم بچه دار بشیم لطفا راهنمایی کنید تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمايش اسپرم بدهيد بفرستيد ببينك
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شهاب دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز؛
غرض از مزاحمت، بیضه سمت چپ من حدوداً از 15 خرداد 97 شب یه حسی عجیب پیدا کرده، حسی مثل احساس سنگینی یا فشار (انگار کسی داره هی فشارش میده از داخل)؛ تا اونجایی که من به عنوان یه جوون عادی (منظورم اینه که دکتر یا متخصص نیستم) حس میکنم احساس میکنم درد نیس این حسم، فقط یه حس سنگینی و تحت فشار بودن هس! حتی من به پوست کیسه بیضه دست میزنم هیچ درد نداره، حتی با انگشتانم بیضه چپم رو میگیرم لای انگشتانم و به آرامی فشار میدم بازم هیچ درد اضافی نداره! در هر حالت فقط اون حس سنگینی هس! در مورد اندازه بیضه یا نرمی و سفتیش هم نمیتونم دقیق مثل متخصص ها نظر بدم، از نظر خودم گویا مشکلی نداره و مثل همیشه هست! با این حال این حس سنگینی طوری نیس که من درد خطابش کنم و نتونم این درد رو تحمل کنم یا از درد به خودم بپیچم، ولی خب اذیت کننده هس، یه حالتی مثل اضطراب که دل آشوب میشه قلب آدم، یه همچین حسی توو بیضه چپم هست! حالا میخواستم ببینم این مشکل از چیه؟ من توو اینترنت که سرچ میکنم به بیماری های مختلف اعم از سرطان بیضه تا واریکسول و آب کیسه بیضه و .... برخورد میکنم که خیلی میترسم و استرس میگیرم! در دفع ادرار هم هیچ مشکلی ندارم! فقط کمی تا حدودی یبوست دارم که باعث میشه تا یه ربع یا نیم ساعت توو دستشویی باشم و زور بزنم؛ و خیلی ببخشید خیلی وقتا چون مدفوعم با زور هم نمیاد ولی حس تخلیه مدفوع هنوز دارم، مجبور میشم با انگشتم وارد مقعد بشم و مدفوع ها رو که چسبیدن به دیواره های مقعد رو با انگشت هدایت کنم تا بیان بیرون! که همین امر بعد از خروج از دستشویی حس سوزش در مقعد رو هم ایجاد میکنه و اون حس سنگینی بیضه رو هم کمی بیشترش میکنه! آیا این موضوع ربطی داره؟ گفتم شاید ربط داشته باشه بیان کنم براتون!
در ادامه عکس های آزمایشاتم و سونو رو براتون میفرستم! (موقع سونوگرافی، دکتر سونو گرافی تا بیضه های منو دید از بهم گفت آیا یه بیضه داری؟ گفتم خیر آقای دکتر، 2 تا هست! گفت پس چقد کوچیکه!!! تا اینو گفت خیلی استرس گرفتم و بهم ریختم! ولی بعد اینکه دستگاه سونو رو کشیدن روی بیضه هام گفتن آره 2 تاست، بعدش هم که پرسیدم اندازه شون چطوره، ایشون گفتن طبیعی هست! حالا چرا پس توو ظاهر و نگاه اول گفتن کوچیکه من شک کردم و استرس گرفتم! لطفا به این موضوع توجه کنین جناب دکتر؛ ممنون.
ممنون میشم بگین که مورد یا مشکل چی هست...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  شما از نظر جكاب مشكلي نداريد
منصور چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1041 مشاهده پرسش
سلام خدمت پزشک گرامی من جوانی21ساله هستم که در حالت عادی بیضه هام در کیسه و سر جای خودشون هستن ولی در حالت نعوظ بیضه راست داخل شکم میره طوری که با انگشت به سر جایش میبرم بیظه چپ به ندرت بالای الت میره ولی بیضه راست راحت تر میره اکثرا بیضه سر جای خودش هست و فقط موقع نزدیکی بیضه راست به بالای الت میرود ایا این مشکل هاد هست و اگه هست راه درمان چیست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اين جاي نگراني نيست
اکبر چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
با سلام در پی متورم ودرد بیضه به پزشک مراجعه کردم .نتبجه سونوگرافی 1- بیضه ها با ابعاد نرمال واکوی پارانشیمال یکنواخت 2_ اپی دیدیم طرف چپ نمای طبیعی دارد 3- در اپیدیدیم سمت راست کیستی به قطر 5م م نمایان است 4 -مقدار مایع اسکروتوم راست افزایش یافته است 5- اثری از ضایعه فضاگیر کیستسک یا سالید به چشم نمی خورد 6- در حالت خوابیده با وبدون مانور والسالوا وریدها ی پمپینفورم سمت چپ متسع هستند .قطر وریدها راست 1.8 م م و سمت چپ 2.6 م م است 7- نظریه . اسپر ماتوسل سمت راست. هیدروسل سمت راست . واریکوسل گرید 1 سمت چپ سنم 53 سال است پزشکم جراحی را توصیه کرد . خوهشا دستور و توصیه ی شما چه میباشد حدود ده روز است که حادث شده احتمال می دهم ان کیست ناشی از ضربه ای باشد که به بیضه ام در هنگام شوخی خورده است و ضمنا سال 86 عمل وازکتومی انجام داده ام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من نياز به درمان ندارد
مهدی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر ، بنده 11 ساله ازدواج کردم ، مشکل ناباروری دارم ، واریکوسل عمل کردم ، مقدار اسپرمم کمه ،داروهای پروفرتیل ، انواع ویتامین c , e و مکمل های مختلفی تحت نظر دکتر مصرف کردم ، یه دوره امپول های هورمونی هم استفاده کردم ولی تاثیر چندانی نداشت ، خواستم برا عمل بیوپسی نظرتون بدونم که نیاز هست انجام بدم ؟؟ به چه روشی بارداری همسر بنده امکان پذیر هست؟؟
Viscosity. N
Agglutination. N
Volume. 4.7
WBCHPF 1
Density. 16
Total count 75.2
Abnormal 99
Ahead. 99
A neck. 17
A tail. 47
Immature. 3
Motility. 5
Progressive. 00
Non progressive. 5
Immotile. 95
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد اي وي اف كنيد
یاس چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام
من قبلا بیضه چپم نسبت به بیضه راستم پاین تر میستاد الان برعکس شده یعنی بیضه راستم نسبت به چپ پاین تر وامیسته البته من یک دوره پراسترس روحی راهم سپری کردم آیا خطری هست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو كنيد طليعي تست
2. یاس دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  این جواب سنو من است
3. یاس دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  این جواب سنو من است
  بیضه ها با سایز :چپ mm51*23 راست 50*22 mm
  اکوی بیضه ها طبیعی میباشد
  تکده ای در بیضه ها دیده نشد
  اپیدیدیم هردوسمت نمای نورمال دارد
  هیدروسل رویت نشد
4. یاس دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  این جواب سنو من است
  بیضه ها با سایز :چپ mm51*23 راست22*50 mm
  اکوی بیضه ها طبیعی میباشد
  توده ای در بیضه ها دیده نشد
  اپیدیدیم هردوسمت نمای نورمال دارد
  هیدروسل رویت نشد
  ضمنا من ۲۹ سال سن دارم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  جواب عالي است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حیدر دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز
اینجانب یک سال و نه ماه پیش وازکتومی کرده ام. 41 سال سن دارم. بعد از وازکتومی تقریبا در فواصل یکماهه مجاری انتقال اسپرم از سمتی که به بیضه متصل است، متورم شده و دردناک می شوند گاهی اوقات فقط برای یک بیضه این اتفاق می افتد و گاهی با فاصله ای چند روزه برای هر دو بیضه. هر بار این درد تقریبا یکی دو روز طول می کشد و بعد از آن خود له خود برطرف می شود. احساس می کنم به دلیل انباشت اسپرم ها در مجاری قطع شده و فشاری که به مجرا وارد می شود این مشکل به وجود می آید. می خواستم بپرسم که راه حل این مشکل چیست؟ آیا نیاز به عمل بازگشت دارم؟
به خاطر وقتی که برای پاسخ سئوالم صرف می کنید از شما بسیار سپاسگزام.
ارادتمند
رضائی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  باه به علت اثر فساري است
كياداودى یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر ، وقت شما بخير
پسرى ٢٢ ساله و مجرد هستم ، بيضه سمت چپم واريكوسل گريد ٢ داشتم كه بعد از آزمايش اسپرم مشخص شد كه تعداد و شكل اسپرم سالم است اما تاحدودى مشكل حركت داشت ، به دليل درد بيضه و وسواس ذهنى عمل ميكروسكوپى انجام دادم اما بعد از عمل درد قطع نشد ، بعد از MRI معلوم شد كه دوتا مهره انتهايى كمرم مشكل داره و دكتر گفت علت درد بخاطر كمره ، نظر شما چيه آقاى دكتر ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  علت درد کمرت است
ali شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
ali reza:
سلام وقت بخیر جناب دکتر عزیز بنده بصورت مادر زاد هردوبیضه مابین کشاله ران بود و در سن 8 سالگی هردوبیضه رو توسط دکتر یموت پور در بیمارستان سوم شعبان عمل کردم اما متاسفانه بیضه چپم پایین نیامد گاهی اوقات یک بیضه کوچک در سمت چپ پایین می امد ولی اصلی در همان جای اول بازگشت و بالا ماند الان حدود 40 سال سن دارم و دارای یک فرزند دختر هستم به پزشک مراجعه کردم بابت اسپرم ضعیف که پیشنهاد عمل دادند خواستم خدمت برسم تا اگر بیضه سالم هست سرجای خودش در کیسه برگرده در غیر این صورت سریع خارج بشه تا تبدیل به سرطان نگردد سپاسگذارم اگر برای شنبه 6 5 وقت بدید ممنون میشم چون خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 325 326 327 328 329 330 331 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744