پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

محمدرضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده ۲۰ سالمه و یکروز یک ارضای نیمه با خودارضایی داشتم و کامل ارضا نشدم و کامل منی از بدنم بیرون نیومد
بعد یکروز بیضه سمت چپم درد گرفت سونوگرافی دادم و گفتن اسپرماتوسل هستش
ایا با مالش و ارضای کامل خوب میشه؟
باعث نامتقارنی بیضه هام شده و من دوست ندارم این حالتو
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  خیر برطرف نمیشه مگر با جراحی سایزش که بزرگتر شد باید عمل بسه
امیر سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ایا انژیوکراتوم درمان میشود ؟
و نمیدانم زائده های روی بیضه بنده زگیل هست یا انژیوکراتم از چندین پزشک در این خصوص نظر گرفتم که نظرات انها متفاوت بوده است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  زگیل نیست انژیوکراتوم هست بله با کرایو یا لیزر مشه درمان کرد
سینا سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
سلام
بنده دقت کردم به روی پوست آلت تناسلی ام که کمی رنگش نسبت به بقیه جاها قرمز و صورتی شده
بقیه جاها قهوه هست حالت عادی پوست
اما ی قسمت ریز قرمز و صورتی مانند شده
همینطور روی کلاهک آلتم هم مقداری کم قرمز مانند شده اما بقیه جاها قهوه هست همان رنگ عادی پوستم
میخاستم ببینم آیا مشکل خاصی دارم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
علی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
دکتر تقریبا از سال ۱۴۰۰ تا الان قسمت راست بیضم درد میکنه بیشتر درد رو در قسمت طناب بیضه راست احساس میکنم تو این مدت هم ۶ بار سونو انجام دادم مشکل خواستی نداشتم جز هیدروسل خفیف الان هم طرف راست بیضم درد میکنه هم سمت راست شکمم دکتر ارولوژی هم معاینه کرده و گفته مشکل نداری ولی امروزرفتم دوباره سونو بدم گفت که هیدروسل خفیف هردوطرف و واریکوسل گرید۱ سمت چپ و همچنین عفونت روده هم داری در صورتی که هیچ دردی درسمت چپ ندارم و فقط بیضه سمت راست و ناحیه راست شکمم درد میکنه
الان باید چکار بکنم چون چند روز دیگه هم معاینه پزشکی واسه استخدامی دارم آیا ردم نمی‌کنند بخاطر واریکوسل؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  هیچ اقدامی لازم نیست اگر معاینه شدین و مشکلی نداشتید اینکه تو سونوگرافی مواردی نشون داده بشه هیچ مشکلی ایجاد نمیکنه
2. علی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  دکتر من الان ۲۲ سالمه و مجردم بعدا ممکنه مثلا واریکوسل به گرید بالاتر ارتقا پیدا کنه؟
3. علی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  دکتر من الان ۲۲ سالمه و مجردم بعدا ممکنه واریکوسل به گرید بالاتر ارتقا پیدا کنه؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  بله ممکنه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
به متخصص کلیه مراجعه نمودم و گفتم که بعد از واکسن کرونا آلت تناسلی خیلی کم سفت میشه و حس نزدیکی با خانمم رو به ندرت دارم آمپول تسترون ۲۵۰ برام نوشت وگفت هفته ای یک عددتزریق کن
وقتی استفاده کردم آلت تناسلی خیلی سفت میشد و
درد ناچیزی در ناحیه کمرداشتم ..ولی سه شنبه گذشته تزریق کردم والان به حدی درد شدیدی در ناحیه پایین کمر دارم جوری که نشستن وخوابیدن برام سخت شده
رفتم دکتر ۳تا آمپول گرفتگی عضلات هم تزریق کردم ولی باز درد داره..کیسه آب گرم و ماساژ روغن زیتون هم فایده ای نداره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  آمپول تستوسترون نباید اینجور درد کمر بده بهتره به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید
2. محمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  من الان برا اینکه مشکل آلت م حل بشه چکارکنم من امروز با خانمم نزدیکی کردم ۳روز دیه بخام بازنزدیکی کنم التم سفت نمیشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
4. محمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  من وقتی آمپول تستوسترن رو زدم در دو روز حداقل ۳بار نزدیکی کردم بنظرتون دردشدید دلیلش میتونه این باشه که در سوال اول خدمتتون عرض کردم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  بله خود رابطه ی جنسی میتونه منجر به درد های عضلانی بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
جاسم یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر عزیز
دوماهی هست دکتر لکه های سفیدی روی بیضه و قسمتی از الت نمایان شده و به مرور داره افزایش پیدا می کنه لطفا راهمنایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  باید به متخصص پوست مراجعه کنید شروع ویتیلیگو هست
سید یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند سال پیش رفتم سونو گرافی گفتند کیست ا سانتی در بیضه سمت چپ قراردارد ولی هرچند وقت احساس در شدید در بیضه وکمرم دارم چه قرصی باید مصرف کنم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی جدید از بیضه ها انجام شود
محمودشریفی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
قصد فروش بیضه دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز فروش بیضه اصلا مقدور نیست
محمود جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من یه خال سیاه رو بیضه دارم ک اول فکر کردم جوش ترکوندیم ک خون زیادی ازش رف بنظرتون خطرناکه؟زکیل یا تبخال نباشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  آنژیوکراتوم هست زگیل یا تبخال نیست دستکاریش نکنید اگر اذیت کننده اس باید کرایو بشه
علی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی وقتتون بخیر سونوی بیضه و سونوی شکم و لگن را خدمت شما ارسال کردم آیا مبتلا به ا سرطان بیضه هستم ؟ چه اقدامی باید بکنم ؟ پزشکم گفت فعلا بهتر است دستکاری نشود. آزمایش خون و بررسی تومور مارکر و AFP و BHCG نرمال بود.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
  موردی به نفع سرطان بیضه ندارید سه ماه بعد سونوگرافی رو تکرار کنید و از نزدیک توسط ارولوژیست معاینه شوید

« قبلی 1 ... 27 28 29 30 31 32 33 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

ناصر جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
در زمان نزدیکی وزمان خروج منی درد زیادی دارد و تخلیه ادرار کامل نیست ومدت 4سال تحت نظر دکتر کرمی کرمان بودم ضمنا متولد 47 میباشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  این درد مهم نیست
امیر جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 809 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مرتبا به دستشویی میروم به طوری که طی یک روز 25 به دستشویی میروم و هر دفعه مقدار کمی ادرار دادرم ولی موقع ادرار دارم اصلا دردو سوزش ندارم و زیاد مایعات هم مصرف نمیکنم و در موقع خواب هم اصلا ادرار ندارم ولی موقعی که به دستشویی میروم ادرار کمی دفع میشود و باز احساس میکنم ادرار دارم وکامل تخلیه نشده و این تکرر ادرار با احساس نیاز به دفع ادرار همراه است به نظر شما چه کار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ نوار مثانه بگيريد
محمدجواد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد محترم
آقای دکتر من نزدیک به 1 سال است سوزش ادرار دارم در آزمایش های اولیه عفونت ادراری با آزمایش ادرار تشخیص داده شد که با سیپرو درمان شد ولی سوزش بر طرف نشد کلیه آزمایشات و سونوگرافی مجاری ادرار و عکس از مجرا در حالت طبیعی است فقط در آزمایش آخر مقدار ذخیره آهن بالاست.
البته مقدار سوزش در هر ساعت از دفع ادرار تفاوت دارد و گاهی وجود ندارد معمولا با مصرف زیاد آب سوزش بر طرف می شود.
آقای دکتر به نظر شما هنوز عفونت وجود دارد؟
راه درمان این سوزش چیست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
بهمن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر
بنده حدود 2 ماقبل بدلیل علائم سوزش ادرار،ادرار متقاطع و تاخیر در شروع ادرار به پزشک مراجعه کردم و بعد از آزمایشات تشخیص داده شده که عفونت پروستاتیت حاد دارم و به مدت یک ماه تاوانکس500 و تامسولوسین مصرف کردم و علائم تا حدود80درصد بهتر شد و به توصیه دکتر، عرق گیاهی گزنه،خارخاسک وخارشتر همچنین دمنوش مصرف کردم و تا الان مصرف میکنم،تنها علامتی که دارم اینه که ادرارم حدود چندثانیه با تخیر شروع میشه ولی سرعت مناسب داره و تخلیه کامل میشه.میخواستم محبت کنید آزمایش ها را نگاهی بیندازید و ممنون میش راهنمایی بفرمایید که چه مصرف بکنم تا 100درصد خوب بشم چون احساس میکنم این بیماری خیلی داره طول میکشه.
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. بهمن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام جناب دکتر فایل پیوست تصاویر ، در سوال قرارداده شده بود که به صورت فایل زیپ آپلود شده است.
  باتشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
همسرم پس از هر بار نزدیکی سوزش شدیدی در واژن احساس میکند.
ایشان آزمایش داده اند و عفونتی در واژن ، یا عفونتی در ادرار و مثانه یافت نشده .
علت سوزش میتواند ناشی از عفونت اسپرم باشد ؟
برای پی بردن به اینکه علت سوزش از طرف من است یا نه چه باید کرد و چه آزمایشی را شما تجویز میکنید
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش خون و ادرار
اسماعیل دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام . آقای دکتر مدتی است بمحض تحریک جنسی دچار تکرر ادرار میشوم برایم افلوکساسین تجویز کردند و داروها را مصرف کردم ولی بعد از یک مدت دوباره شروع شد و پاهایم احساس سردی دارم و سردرد هم دارم لطفاً راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
با سلام.با توجه به فیلمهای اموزشی شما در مورد جراحی پروستات من فکر میکردم زمان عمل کوتاه هست اما امروز که یکی از بستگان جراحی پروستات داشت به مدت 4 ساعت در اتاق عمل بود! می خواستم ببینم این جز روند عادی عمل پروستات هست یا چند تا عمل با هم انجام داد !! با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطف دارید
شریفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
یا سلام
باعرض تشکر بابت اطلاعاتی مفیدی که تو سایت قرار داده اید
آقای دکتر من 26 ساله هستم .مدتی قبل درد بیضه سمت چپ داشتم که چند روزی بود .الان از علامت های بزرگی پروستات را که خواندم متوجه شدم که من قطره قطره بودن ادرار را دارم و بعضی وقتها هم ادرار با وجود داشتن حس دیر می آید و در صورت سرما زیر بیضه هام یه درد خفیف دارم آیا ممکنه که من بزرگی پروستات داشته باشم .تو این سن طبیعی هست ؟الته دردش زیاد نیست و اذیتم نمی کنه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سن شما پرستات نداریم
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤