پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

حمید دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
اخیرا متوجه ظهور تعداد نسبتا زیاد لکه تیره روی بیضه و چند تا روی آلت شدم. تقریبا همه انها به صورت ناگهانی ظاهر شدن و این قضیه منو نگران کرده.

چند نکته جانبی
دوماهی میشه که میل جنسیم به شکل عجیبی کم شده.
مشکل زیادی در حفظ نعوذ پیدا کردم.
اخیرا رابطه جنسی داشتم.

ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها ترتباطی به میل جنسی مدارد بیایید با کرایو درست میکنم02122642744
2. حمید جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون از پاسختون. من فعلا شهرستان هستم و امکان مراجعه برام وجود نداره.
  میخوام مطمین بشم که آیا لکه ها سرطانی میتونن باشن و یا اینکه نوعی از زگیل تناسلی هستن یا خیر؟
  ممنون میشم نظرتون رو بگید.
3. حمید جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون از پاسختون. من فعلا شهرستان هستم و امکان مراجعه برام وجود نداره.
  میخوام مطمین بشم که آیا لکه ها سرطانی میتونن باشن و یا اینکه نوعی از زگیل تناسلی هستن یا خیر؟
  ممنون میشم نظرتون رو بگید.
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر زیاد شود ازمایش اچ پی وی دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
پدرام دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی

جراحی لاپاروسکوپی فتق دارم و میخواستم با بیمه ایران توسط شما جراحی نمایم. ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید. بیمه تکمیلی ایران دارم و از همکاران در دانشگاه تربیت مدرس هستم.

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اول باید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
2. پدرام شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر آقای دکتر. با بیمه ایران کار میکنید؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اول معاینه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمدرضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشيد بنده موقع امتحانات عادت دارم راه بروم و درس بخوانم در روز مدت بسيار طولاني جهت درس خواندن راه مي روم در دو سه روز پاياني امتحانات احساس كردم عروق روي كيسه كمي بيضه برجسته وپر خونتر شده الان با گذشت چند روز از پايان امتحانات بهتر نشده در موقع خوابيدن كمي بهر ميشود اما دوباره همانطور ميشود البته روز اخر امتحانات به دليل استرس دچار تپش قلب شدم و رفتم دكتر بايك قرص به طور كامل بر طرف شد و سابقه بيماري قلبي ندارم سونوي سه ما پيش را هم برايتان ميفرستم البته ديديد و گفتيد سونو مشكل ندارد اگر امكان دارد كامل راهنمايي كنيد ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام لطفا سونو انجام دهید بفرستید ببینم
داود جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر من در تاریخ دوم تیر 98 در ناحیه بالای بیضه سمت راستم احساس درد شدیدی کردم . به بیمارستان لبافی نژاد مراجعه کردم تشخیص اولیه وجود کیست بود که بعد از سونوگرافی وجود چند کیست که بزرگترین آن 5 در 7 میلتشخیص داده شد وجود داشت . به دکتر سجادی جراح مجاری ادراری مراجعه کردم ایشون بعد از معاینه و دیدن سونوگرافی تشخیص عفونت دادند وداروهای افلوکساسین 300 و سلکوکسیب 100 هر 12 ساعت را تجویز نمودند . با مطالبی که در اینترنت خوندم عفونت در اثر تعدد روابط خطرناک بوجود می آید ولی من متاهل هستم و همسرم نیز دارای عفونت نمیباشد به همین خاطر از شما راهنمایی میخواهم . در ضمن مدارک سونو گرافی را پیوست مکنم . قبلا از لطف شما کمال تشکر را دارم ..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اینها نیاز به عمل ندارند
رضا جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
24سالمه مجردم
حدود یک ماهو نیمی میشه که احساس درد و سنگینی در ناحیه کیسه بیضه دارم
دوبار سونوگرافی کردم و واریکوسل و هیدروسل نبوده سایز و همه چی نرمال بوده
ورم و قرمزی هم ندارم
دکتر برام انتی بیوتیک تجویز کردن که بازم اثر نداشت و من همچنان احساس درد و سنگینی و گرفتگی میکنم.
مشکل چیه؟؟
به متخصص چی مراجعه کنم؟؟
ممنونم از شما💐💞
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  کاملا سالمید
رضا جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام تعداد زیادی مویرگ های یا رگ های ریز قرمز رنگ روی بیضه ی سمت چپ و راست میبینم ... میخواستم بدون این رگ ها عادی هستن یا علایم واریکوسل هستن با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
ارش جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام
28 ساله و مجرد هستم
دیشب مایع منی که از من خارج شد به رنگ متمایل به قهوه ای بود.
خروج دفعه قبلی هم که چهار روز پیش بود، تقریبا همین رنگ با دو نقطه خیلی ریز قرمز.
هیچ درد یا سوزش یا نشانه دیگری ندارم.
این تغییر رنگ فقط در همین دو بار اخر اتفاق افتاده و قبل از ان به رنگ طبیعی بوده است.
خواستم ببینم علت چیست و ایا لازم است به پزشک مراجعه کنم؟
یک سفر یک هفته ای در پیش دارم، ایا در صورت لزوم مراجعه به پزشک، بعد از سفر اشکالی ندارد؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش منی بدهید بفرستید ببینم
امیر جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام
من 45 سال دارم چند وقت پیش آزمایش اسپرم دادم که نوشته zero و حجم مایع هم 5 سی سی
بیضه های من کوچک هستند البته به مرور و در عرض چند سال کوچک شدن
در زمان نوجوانی که در خواب دچار انزال میشدم منی من سفید رنگ و با غلظت بودن ولی چند سالی که بیضه هام کوچک شدن این مایع کمرنگ شده
حال خواستم از خدمتتان بپرسم آیا من ازدواج کنم صاحب فرزند میشم
راهی برای درمان هست که خدمتتان مراجعه کنم
ممنونم میشم راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  حتما بیایید با مدارک ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
داوود جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
درود دکتر جان
بنده کمتر از یک هفته پیش مثل همیشه روی صندلی سفت نشسته بودم که درد کمی در زیر بیضه هام شروع شد و اول سمت راست پهلو و پای راست بود چند روزی که گذشت درد مبهم تر شد و بیشتر درد در پاهام بود و گه گاهی به پهلوهام و زیر شکم هم میزد و قطع میشد الان که شش روز میگذره بیشتر زیر ران پاهام بخصوص سمت چپ درد که نه حالت خستگی و کوفتگی داره حتی گاهی به ساق و زانو هم میزنه فقط زمانی که جای سفت بشینم و تماس داشته باشه یکم درد احساس میکنم که شاید به پهلوهامم بزنه حتی در حالت ایستاده و راه رفتن درد ندارم و بیشتر پاهام حالت کوفتگی داره و در حالت کلی درد بیضه ها خیلی مبهم و گذراست موقع ادرار هم سوزش خیلی کمی دارم این رو قبلا هم داشتم و خودبخود خوب شده بود دکتر داخلی رفتم معاینه فتق انجام داد و برام سونو نوشت که جوابشو در عکس میفرستم وقتی جواب رو نشون دکتر دادم با قطعیت بدون معاینه گفت واریکوسل هست اما من نشونه انچنانی که در عکسها دیدم در خودم ندیدم ( برامدگی و حالت پیچ خوردگی کرم مانند ) حتی اون تست فشار روهم انجام دادم، در سونو بزرگترین قطر ورید رو سمت چپ 2.1 زده و هیدروسل خفیف سمت راست الباقی نرمال بودن ضمن اینکه شما گفتید قطر ورید ملاک نیست و معاینه شرط است تنها بیضه چپ کمی پائین تر از سمت راستی میره و گاهی هم برمیگرده بالا که قبل این اتفاق اینطور نبود اصلا و اینکه روزهای اول حرکت داشتن که الان اصلا مشهود نیست و اینکه هر دو بیضه یکم بزرگتر از قبل اتفاق بنظرم میان و توی این دو روزه گاهی هم احساس میکنم ادرارم میخواد خارج بشه که نمیذارم اگر هوا خنک باشه که کاملا برمیگردن بالا سرجاشون ضمن اینکه بنده پنیک دارم و اضطراب هم گاهی دارم میخواستم ببینم ایا مشکوک به واریکوسل هستم یا خیر مجردم ۲۹ ساله و رابطه هم تابحال نداشتم بیشتر نگرانه درد هستم که ادامه دار باشه چون در سوالها موردی شبیه من نبود گفتم سوال کنم از خدمتتون ممنون میشم اگر پاسخم رو بدید خیلی فکرم رو درگیر کرده :((
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید معاینه تا قطعی جواب بدهم۰۲۷۱۰۶۲۳۵۰
2. داوود چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید پس هیدروسل خفیف چی نیازی به درمان نداره؟ چون از دیشب گه گاهی بیضه سمت راستم از کنار سمت راست تیر خفیفی میکشه تا نزدیک مستانه من اصفهان هستم دکتر جان متاسفانه 😔
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اصفهان به دکتر ترولوگ مراجعه نمایید راحت تر است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Zahra پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پسرم دوماهشه بعد از ختنه متوجه ی توده کوچیک شدم در بیضه راست پیش دکتر بردم سنوگرافی نوشت که در سنو گرافی نوشته که توده کیستیک ۲۲ میلی متری که میتواند نشان دهنده ی هرنشین امنتوم باشد دکتر میشه بگید چی میتونه باشه ؟؟ی دکتر میگه فتقه .یکی دیگه معانش کرد گفت هیچ فتقی نیس هیدروسل نمیدونم چیکار کنم
1. Zahra سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ایای دکتر لطفا جوابمو بدید خیلی نگرانم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  احتمال بالا فتق است باید معاینه کنم02122642744 02171062350
3. Zahra پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر من اهوازم شرایط اومدن ب تهرانو ندارم متاسفانه ی راهنمایی دیگه بهم بکنید لطفا
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 279 280 281 282 283 284 285 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744