پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

محمدرضا جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر.
دو شب پیش متوجه نشدم چی شد چی نشد درحالیکه نشسته بودم، دچار درد بیضه سمت راست شدم
حس کردم شاید فشار آوردم بهش ناخودآگاه و. حواسم نبوده
جدی نگرفتم
اما هنوز یه مقدار درد وجود داره
دردکوچکی که مثلا موقع ضربه خوردن بوجود می آید. هرازگاهی دردش صفر میشود و گاهی هم کمی درد. میگیرد.
با مطب تماس گرفتم امروز تشریف نداشتید. آیا نگران کنندست؟؟
سوال بعدی
هرچندوقت یکبار باید چکآپ شد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
2. محمدرضا دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام
3. محمدرضا سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  مشکلی ندارید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سمیه دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
آقای دکتر پس سونوگرافی که براتون فرستادم مشکلی درش ندیدین درسته؟ایشون 38 سالشونه ومجردن و7 سالی میشه که عمل واریکوسل انجام دادن گاهی درد تو بیضه وکشاله ران حس میکنن دلیلش چی میتونه باشه من دو تا آزمایش اسپرم براتون میفرستم یه دنیا ممنون که رویت کنید
ازمایش اول

Liquefaction; 30 min at 37.0
Color and smell; Gray; opaque
Viscidity; Normal
Agglutination; None
Aggregation; None
Semen volume(ml) 3.00 Normal
Semen pH 7.50 Normal
Abnormal
13.72 (Sperm Density (Mill/ml
Motile sperms 73.42
Progressive sperms 61.26
Round cell (mill/ml) 0.28
Normal morphology 91.00

آزمایش دوم

Volume(ml); 4.70
Color; milky
Viscosity; normal
Liquefaction(min); 30
PH; 7
WBc hpf 1
Agglutination slight
Concentration(mill/ml) 63
Total count(mill/Ejaculate) 296.1
Total Motility 67
Progressive 47
Non progressive 20
Immotile 33
Normal Morphology 5
Abnormal Morphology 95
Head defects 95
Neck defect 36
Tail defects 20
Immature cells 2

آزمایش اول در تاریخ 98/4/5
آزمایش دوم در تاریخ 98/4/9
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من همه خوبند
الهام شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام من همسرم 35 سال داره. مشکل کم بودن اسپرم و کم تحرکی داره و هر دفعه ازمایش میدهد تعداد را از 5 میلیون تا 80 میلبون به صورت متغیر نشان میدهد که هردفعه میزان تحرکت نیز کم و زیاد میشود به گونه ای که حرکت a که بذای بارور کردن تخمک هسته صفر میشود و همچنین8 سال پیش عمل واریکوسل انحام داد که باز گشت نداشتماه گذشته یزد من ازمایش pctدادم که نشان داد اسپرم هیچ حرکتی ندارد که وارد رحم شود و همه مرده بودن که iui دکتر تجویز کرد که شانس ما برای iuiاقام بر عکس ازمایش خیلی خوبش که قبلا داده بود مقدارش کم شده بود و اسپرم تحرک بالاش صفر بود حالا باید چکار کنیم چه دارویی استفاده کنیم که تعداد بالا رود و حرکت نیز خوب شود ممنون میشم کمکمون کنید ایا دارویی وجود دارد که اسپرم حرکتش را برای پیش روی توی رحم ادامه دهد تا بتونیم بچه دار شویم و تعداد وحرکت بالا رود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  تنها راه اگر واریکوسل داشته باشید عمل است
عقیل یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
اپیدیدیم و پل فوقانی بیضه چپ با اکوی هتروژن دیده میشود یعنی چی؟ هما توسل حاوی سپتاهای نازک به حجم 14ccدرهمی اسکروتوم چپ دیده میشود تونیکا آلبوژینه در دو طرفIntactمی باشد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر مشکل اپیدیدیمیت پیدا کردم چهل ساله هستم با نود و هفت کیلو وزن و صدوهشتاد سانت قد که جهت سایر بیماریها داروهای متوهگزال لوزار گاباپنتین و فلوکستین هم مصرف میکنم با توجه به شرح فوق آیا مجاز به استفاده از سفتریاکسین پونصد هر دوازده ساعت و سلبرکس دویست روزی یک عدد به مدت یک ماه هستم ؟ شما چه دارویی رو مناسب میدونید ؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
علي دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام اقادكتر خسته نباشيد ببخشيد اين چي هست
1. علي پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عكس گذاشتم لطفا زود جواب بديد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
3. علي یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقا دكتر حدود ده تا زدم خارش هم داره
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها ضایعات عفونی یا حساسیت است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سمیه یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با عرض سلام
آقای دکتر یه سوال پدرانه ازتون دارم بنظرتون ازدواج با فردی که واریکوسل داره عاقلانس به مشکلاتش می ارزه چون من خواستکاری دارم که این مشکلو داره وعملم کرده رو بیضه چپوواقعیتش میترسم از این تصمیم مهم زندگیم
تو سونوگرافی که انجام داده حجم پروستات 19 سی سی
یه کیست ساده به سایز 14mm در سر اپیدیدیم چپ رویت شده
بزرگترین سایز وریدهای دیلاته با مانور والسالوا در سمت چپ به سایز 3.2mm میباشد که در بررسی کالرداپلر به عمل امده جریان خون Reversal مشاهده نمی گردد
لطفا با این اوصاف راهنماییم کنین من از همدان مزاحمتون میشم نمیتونم حضوریرخدمتتون برسم در ضمن تو مراحل آشنایی با این آقا هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
مصطفي یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
باسلام
چند وقتي هست كه لكه هاي تيره به صورت خون مرده گي روي بضه هام هست مي خواستم بدونم علت اين خون مورده گي ها چي
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
محمد یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1288 مشاهده پرسش
سلام .سمت راست بالای کشاله ران یکم برامدگی سفت هست موقع دست زدن درد میکنه و بیضه سمت چپ هم موقع دست زدن درد میکند و پای سمت راستم هم دردهای گنگی داره بخصوص فصل زمستان که خیلی درد میکنه ۲۷ ساله هستم و فرزند دارم میشه جواب بدید
خیلی نگرانم شهر خودم رفتم دکتر ولی تجربه های زیادی ندارند دکترای شهر ما همیشه کم تحرک و بی حوصله هستم و اگه رانندگی بکنم خیلی پای راستم درد میکنه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
امیررضا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
کودک هفت ماهه ای دارم که از بدو تولد بیضه سمت چپش در کانال اینگویینال قرار دارد و مابین شکم و کانال جابجا میشود سایز بیضه 11*5 میلی متر میباشد چه زمانی برای جراحی باید اقدام کنم و چه نوع جراحی را پیشنهاد میکنید که درمان مطمین تر و سریعتری داشته باشد زمان چقدر برای این موضوع اهمیت دارد و اینکه چگونه میتوانم و از چه بیمارستانی نوبت جراحی توسط جناب دکتر بگیرم
1. امیررضا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا پاسخی داده نمیشود
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
3. امیررضا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاسگزارم جناب دکتر
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ارادتمند
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 277 278 279 280 281 282 283 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744