پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

ali سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 6153 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید،جناب دکتر بنده از دو سال پیش در ناحیه عضلات پشت بیضه (کشاله ران )درد مانند حالت تیر کشیدن دارم که دکتر رفتم و گفتند فتق خفیف هست و چیزی نیست و قرص های رانیتیدین و کلیندوم سی و دیکلوفنامیک دادند و دردم هم دوماه بعد برطرف شد ولی دردی که دارم در طرف بیضه مقابل هست که فتق ندارد . در تابستان بیشتردرد دارم که شاید برای خودارضایی بیشتر باشه ، صبح ها دردم خیلی کم هست ولی هرچی بیشتر به شب نزدیک میشه دردم بیشتر میشه ، هرازگاهی درده به پشت کمر هم میزنه و شکمم راحت نفخ میکنه و کمی هم حس دستشویی داشتن نیز دارم و یبوست هم زیاد میگیرم و دور بیضه ها هم یه مایعاتی هست که سونوگرافی دادم که به پیوست هم تقدیمتان میشود که تو سونوگرافی گفتش چیزی نیس،در ضمن بیضه سمت چپ من در بچگی عمل شده که پایین تر بیاورنش که در حال حاضر کوچک تر شده است . درد هم در طرف بیضه چپ است که زمانیکه خودارضایی میکنم درد تا یه زمانی کمتر میشود ولی باز میآید،فقط من در تابستان هرروز تقریبأ تا چند وقت پیش خودارضایی میکردم ،بعضی روزها به دوبار در روز نیز میرسید ; بعضی مواقع خودارضایی را نیز که انجام میدادم تا یک روز در لباس زیر میماند ، سپس حمام میرفتم . نمیدونم حالا این درد بخاطر خودارضایی زیاد هست یانه . ازتون راهنمایی میخواستم ، میخواستم بدونم تشخیصتون چیست
چه راه درمانی پیش بینی میکنید،در ضمن خود بیضه ها اصلا درد ندارد و سوزش ادرار هم ندارم و بزرگ و قرمز نیز نشده است ،فقط رگ های روی آلت هم نمایان شده است . شروع مجدد دردم هم از چندروز بعد از آنکه خودارضاییم یهو زیاد شد از یه ماه پیش شروع شد ،البته از شروع درد دوباره یک ماه گذشته است،نمیدانم به خودارضایی ربط داره یا نه ولی خواستم توضیحات و شرح کامل بدم

باتشکر از زحمات
1. ali یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  در ضمن آقای دکتر درد حالتی نیست که نشود تحمل کرد یا زندگی رو مختل کنه یا زیاد باشه ولی خب حس نا خوشایند و بدی داره،در ضمن ناحیه ذکر شده درد و کمی حالت سوزش و داغ شدن نیز دارد که با فشاردادن ناحیه درد بهتر میشودو حس بهتری دست میدهد ،در ضمن حس دستشویی داشتن و باد معده داشتن نیز گاهی دارم
2. ali یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  در ضمن آقای دکتر عزیز در زیر شکمم یه حس سفت بودن و یه حس حالت داشتن باده معده دارم، که این حالت ها همراه درد و سوزشی که در عضلات پشت بیضه چپ (کشاله ران)که در عکس براتون مشخص کردم هست،خیلی گیج شدم اینها نشانه چیست و سونوگرافی کامل هم دادم که براتون فرستادم و بنده ۲۲ساله هستم
  خیلیییییییییییییییی خیلیییییییییییییییی ممنون جناب دکتر عزیز
3. ali یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر شرمنده سوالم خیلی طولانی شد،خواستم شرح دقیق بدم که راحت تر بتوانید تشخیص دهید;سوال اصلی بنده هم درمان درد و تیرکشیدن و گرم شدن عضلات پشت بیضه سمت چپم(کشاله ران) میباشد،خیلی ممنونم که وقت میذارید متن طولانی سوالم را میخوانید
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  این درد منشا ملیه ندارد وبیشتر اسپاسم عضله میباشد سونو کاملا نرمال میباشد
5. ali دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  خب دکتر جان پیشنهادتون چیست،چه کاری انجام دهم درد کمتر شه؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
پدر بنده حدود 66 ساله است و حدود 5 سال است که به بیماری پروستات دچار است. از امروز بیان کرده که گاه به گاه دردی ویبره وار از یکی از بیضه هاش میزنه به کمرش ...
میخواستم دلیل شو بدونم و اینکه خطرناک نباشه یوقت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  باید کاملا چکاب با سونوگرافی وتست PSA بدهید بفرستید ببینم
Ariya.gh دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 832 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید..
من فتق کشاله ران سمت راست دارم فایل سنو گرافی هم براتون فرستادم.
دکتر متخصص هم رفتم معاینه هم کرد گفت باید عمل بشم..
من فقط بعضی وقت ها با فاصله زمانی دور درد دارم..
والان هیچ دردی در ناحیه فتق ندارم.
میخواستم بپرسم میشه عمل نکنم؟؟
خطری نداره؟
یادرمان دارویی داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  این باید عمل شود
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هیوا دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
اقای دکتر ممنون از جوابی که بهم دادید . بنده چند سالی هست رشته بدنسازی ورزش میکنم باتوجه به واریکوسل درجه 1 و اون فتق خفیفی که دارم ایا رشته ورزشیمو ادامه بدم یا نه؟؟؟ و سوال دوم اینکه در ازمایش اسپرم تعداد اسپرم های سریعم 19.24 بوده و میخوام اولین فرزندم پسر باشه ایا این مقدار کافیه یا باید چه داروهای تقویتی مصرف کنم که مقدارشون بیشتر بشه ممنون تین دوتا سوالو هم بهمون جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  با دارو ارتباطی ندارد
هیوا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی بنده 5 ماهی هست بین سر ران سمت راست و شکمم احساس درد سنگین و گرفتگی‌میکنم طوری که این حس سنگینی به بیضه سمت راست و کیسه بیضه هم منتقل میشه انگار ران راستمو فشار میدن. بنده سونو انجام دادم که الان عکسشو هم واستون میفرستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
حمید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
اکثر جاها خوندم که اندازه بیضه طبیعی 5.2 +_ 0.6 باید باشه
اما بیضه من حدود 4 تا 4.2 هستش( البته خودم تندازه گرفتم و شاید خیلی دقیق نباشه) حالا سوالم اینه که آیا این اندازه طبیعیه یا کوچیه و میتونه مشکل زا باشه؟ و آیا نیازی به مراجعه حضوری برای تشخیص دقیق تر به پزشک هست یا نه؟ سنم 28 سال است.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
حمید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
اکثر جاها خوندم که اندازه طبیعی بیضه باید 5.2 +_ 0.6 باشه
اما بیضه من قطری حدود 4 تا 4.2 داره( البته اندازه گیری رو خودم انجام دادم و شاید خیلی دقیق نباشه). میخواستم ازتون بپرسم آیا این اندازه کوچیکه و میتونه مشکل زا باشه یا نه؟ آیا نیازی به مراجعه حضوری به پزشک هست؟ 28 سال، سنم هست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
مصطفی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر عزیز
من مدتیه متوجه شدم یه کیست دقیقاً زیر بیضه سمت راستم هست که سفته و دردی هم نداره پیش متخصص هم رفتم معاینه کرد گفت چیزی نیست ولی من حس کردم متوجه نشده چون بعضی مواقع خودم اونو پیدا میکنم همیشه نیست بعد من واریکوسل هر دو طرف داشتم که دکتر پارسال گفت فقط سمت چپ باید عمل بشه که عمل شدم الان سوالم از شما اینه این کیست سفت نشونه چی هست که دقیقاً زیر بیضه سمت راستم هست مگه کیست اپیدمیم بالای بیضه نیست پس چرا مال من زیر بیضه اندازه نخود سفت شده خواهش میکنم جواب بدید ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کنید نرمال باشد مشکلس نیست
حسین دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3141 مشاهده پرسش
با سلام خدمت پروفسور کرمی گرامی!
✓بنده واریکوسل گرید ۳ دارم.
✓با توجه به مطالب داخل نت نیز به احتمال زیاد، به هموروئید هم مبتلا شده‌ام.
✓به تازگی متوجه یک توده کوچک لغزنده در زیر پوست انتهای بیضه (ناحیه بین بیضه و مقعد، دقیقا انتهای بیضه) شده‌ام؛ لطف می‌کنید بفرمایید نشانه چیست و چکار کنم؟
خیلی ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
2. حسین یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی ممنونم.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعیداسدی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 784 مشاهده پرسش
عرض سلام وادب جوانی هستم که دارای بیماری نوروفیبروم ژنتیکی خوش خیم میباشم.میدونم شاید یه کم مربوط به متخصص پوست باشه.اما سوال اینجاست که مدتی روی کیسه بیضه ام واطراف آلت تناسلیم از این نورو فیبروم ها در آمده.همچنین احساس میکنم بیضه چپم پایین تراست.آیا این مورد در آینده برای دستگاه تناسلی وهمچنین بحث زناشویی میتواند مشکل ساز باشد؟ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.ضمنا پیشاپیش از نشر این عکس ها بشدت شرمنده وعذر میخوام.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 268 269 270 271 272 273 274 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744