پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

جمال دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 31 سالمه. بیضه نزول نکرده سمت راست دارم که در سن 4 پنج سالگی جراحی شد ایتدای کیسه قرار گرفت. میخام ازدواج کنم بسیار مرددم و نمیدونم چکار باید بکنم. یکبار به همکاراتون مراجعه کردم معاینه کردن تست اسپرم دادم میزان اسپرم هایی که حرکت مناسب داشته باشند یه مقدار کم بود ولی همکاراتون گفتن که مشکلی نیست ازدواج کنین اگر بعد یک سال بچه دار نشدین بیاین پیشم. بسیار تحت فشارم و استرس دارم نمیدونم چیکار باید بکنم لطفا راهنماییم کنین. سپاس از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
رحمتی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
ممنون از پاسخ سوال قبلی...
اینکه هر روز پسرم درد میکشد و نمی تواند بخوابد چطور میتوانم مشکلش راحل کنم و دردش درمان پیدا کند؟ آیا احتمال دارد که مشکل از مثانه یا کلیه یا ... باشد؟
آیا آزمایش خاصی لازم است که انجام دهد؟
لطفا راهنمایی بفرمایید...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
Na دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید من و همسرم سه ماهی هست که نامزد کردیم ایشون قبل از ازدواج بامن درمیان گذاشته بود که در طی آزمایشاتی اسپرم صفر دارد حتی نمونه برداری بیضه هم حاکی از نبود اسپرم بوده ولی همه ی هورمون های مردانه و جنسی را سالم دارد در طی رابطه ای که داشتیم البته به جز دخول همسرم تغییراتی احساس میکند مثل تغییر رنگ مایع اسپرم آیا میشه گفت که به این مسئله ربط دارد یا نه؟ و اینکه اگر ربطی ندارد میتوان امیدی به بهبودی اش داشت. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
Dariush دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام.من دو سال پیش عمل هیدروسل واریکوسل انجام دادم هفته پیش اومدم تهران پیش دکتر خودم معاینم کرد گفت عفونت بیضه داری دوتا قرص برام نوشت ملکسیکام75 اون یکی قرص نمیدونم چی بودنسخرو گم کردم بنظرتون چ قرصی استفاده کنم برای عفونت بیضم و تا چن روز
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
حمید دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ۴ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم ولی هنوز درد دارم با کوچیک ترین تلنگور درد بیضه هام زیاد میشه وبه تازگی کلاهک الت تناسلیم سوزش داره و نواحی الت تناسلی درد میکونه ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
رضا دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
حدود یک ماه پیش پسر 8 ساله ام تب و استفراغ واسهال و دل درد گرفت بعد از 5 روز هنوز دل درد داشت وزود به زود هم دستشویی می رفت هنوز هم کمی اسهال داشت یکدفعه بالای بیضه سمت راستش اندازه یک تخم مرغ باد کرد وبعد از چند ساعت باد کم شد و از بین رفتودیگر باد نکرده وهمچنان بیضه اش از بچه گی تا الان بالا و پایین می رود در ضمن سونو گرافی هم بردیمش ولی علائمی از فتق نداشت ولی اندازه بیضه سمت راستش یکم کوچکتر از بیضه چپش است دکتر هم بردیمش آمپول hcgبرایش نوشت دوباره پیش دکتری دیگری بردیمش میگه باید عمل کنه حالا آن باد کردن میتونه فتق باشه یا از غدد لنفاوی کشاله رانش باشد چون زیر گلوش غدد لنفاویش چند سالی هست موقع سر ما خوردگی در پاییز متورم میشود یا بدلیل اسهال عفونت ویروسی باشدآیا آمپولها ضرری ندارد یا باید عمل بشه لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
M1234567G دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام
پسر 10 ساله ایی دارم که قبلا ضربه ی خفیفی به بیضه اش برخورد کرده موقتا بهبود پیدا کرده بود ولی مدتی است که درد بیضه سمت راست دارد مخصوصا هنگام دراز کشیدن و خوابیدن،طوریکه باید حتما با پاهای باز بخوابد
تا پاها به هم و بیضه ها به هم برخورد نکند چون بیضه سمت راستش درد میگیرد سونو و معاینه نزد چند متخصص اورولوژی و کلیه انجام شده ولی فرمودند مشکلی ندارد!ولی همچنان درد میکشد... لطفا راهنمایی بفرمایید،ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
sahba دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
بعد از جراحی کامل پروستات سرطانی ،ترشحات بیضه ( منی) چگونه و از چه طریقی از بدن خارج می‌شود..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
محمد دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشد.
من یه نوجون 19 ساله هستم، قبلا مشکلی نداشتم اما تقریبا یه شش هفت ماهی میشه که احساس می کنم بیضه هام مثل سابق حرکت نمی کنند(قبلا بعد از چند ثانیه شروع به بالا پایین کردن می کردن اما این مدت سرعتشون کند و خیلی زود حرکتشون متوقف می شود و احساس یه فشار خفیفی در ناحیه کلیه ام می کنم)البته این مشکل در اوایل خیلی شدیدتر بود و در خروج اسپرم نیز دخالت داشت(وقتی استمنا انجام می دادم سوزش شدیدی در الت تناسلیم حس می کردم و اسپرمم حالت ابکی داشت و کلا کف بیرون می زد و حتی خیلی مقدارش کم بود،من قبلا هیچ کدام از این مشکل هارو نداشتم)ولی الان سوزش برطرف شده و همچنین کف نیز از بین رفته و اسپرمم تقریبا دوباره تشکیل میشه فقط با این تفاوت که خیلی به هم چسپیده و گره گره می باشد و مقدارشم خیلی کم می باشد.می خواستم ببینم که چرا اینطوری شدم و علت خاصی داره مثلا عفونت یا ... . ممنون میشم اگر جواب بنده رو بدید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
احمد شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر
بنده ۳۵ سالمه.سه سال پیش تشخیص تومور دربیضه چپ را دادن وتحت عمل بیضه قرار گرفتم و جواب پاتولوژی سمینوما اناپلاستیک بود ولی متاستاز به جاهای دیگه نداده بود تو این ۳ سال هم تحت پیگیری سه ماهه و شش ماه بودم و رادیوتراپی و شیمی درمانی هم نکردم اما بعد گذشت سه سال با سونوگرافی تشخیص توده هیپو اکو در پل تحتانی کلیه چپ رادادن وبا سی تی اسکن هم غده رپتوپرینوئن درحد ۵ سانتی متر تشخیص داده شد ولی ریه و کبد سالم وطبیعی و ازمایش تومور مارکر بتا والفا هم طبیعی بودن .رفتم پیش دکتر انکولوژی گفتن باید بیوپسی انجام بشه .اقای دکتر با این توضیحات شما نظرتون چی هست ایا درمان قطعی داره خیلی نگرانم
احتمال داره عود کنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله باید این کار انجام بشه

« قبلی 1 ... 255 256 257 258 259 260 261 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744