پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

قندچی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام روز بخیر
جسارتا چند تا مشکل دارم
1- مدتی است که آلت تناسلیم حالت خشکی پیدا کرده ، کمی پوست پوست میشه و دور کلاهک مقداری التهاب داره
2- مقداری زود انزالی دارم. حدود 10 سال پیش دکتری داروی فلوکستین و یک ویتامین رو تجویز کردند و مشکل برطرف شد.
3- احساس می کنم طول آلتم کوتاه شده و قدرت جنسی گذشته رو ندارم.

بی زحمت راهنمایی کنید برای این سه مشکل از چه داروهایی باید استفاده کنم.
متاسفانه به لحاظ زمانی برای ویزیت شدن مشکل دارم اما حاضرم هزینه ویزیت رو بصورت کارت به کارت پرداخت کنم و بصورت مجازی راهنمائیم کنید
از وقت گرانبهایی که صرف پاسخ دادن به مشکلاتم می گذارید بی نهایت سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این بیشتر حساسیت پوستی است دکتر پوست بروید الت کوچک نمیشود
ملکی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام من ۶ سال قبل پیش خودتون عمل واریکوسل کردم ، یک ماه قبل پماد ضد اسپاسم دپی به کشاله رانم زدم که به یضه ها هم کمی مالیده شد و گرمای شدیدی ایجاد کرد نگرانم مشکلی ایجاد کرده باشه ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. ملکی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  البته بعد از حدود ۱۰ دقیقه در حمام شستشو کامل کردم.
2. ملکی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  تا چند روز بعد هم پماد را فقط به کشاله ران و اطراف باسن میزدم طوری که به بیضه نخورد ، که باز حس میکردم کل سیستم تناسلی را گرم و تحزیک جنسی میکرد.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا اهمیت ندهید با استراحت خوب میشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فردین شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من مدتی پیش واسه درد شدید عمل هیدروسل انجام دادم ولی الان متاهل شدم بعد از مدنی دوباره هم بیضه درد می کنه هم احساس می کنم متورم شده سنوگرافی هم دادم ولی بخاطر مشکل مالی نتونستم پیگیری کنم بالای الت تناسلی هم احساس می کنم متور شده ودرد هم داره یعنی الان واقعا مشکل دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
علی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید من امروز چندساعتی با التم ور رفتم وبعدش درد بیضه داشتم وتا حدودی زیر شکمم درد میکرد خواستم بدوم خطرناک نیست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  تکرار نکنید خوب میشود
آسمان جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،
همسرم حدود یکماه افلاکساسین با دوز ۸۰۰ دریافت کردند (بدلیل Epididymo-orchitis که داشتن) و بعد یک دوره کو آموکسی کلاو. یکماه بعد از اتمام دارو ها تست بارداریم مثبت است. چون تشکیل اسپرم و رشدش همزمان با بیماری و دریافت آنتی بیوتیک ایشون بوده خیلی نگرانم از اینکه قرصها بر روی جنین یا فرزندم اثر داشته باشند. لطفا بفرمایید اثر دارد یا خیر؟ اگر اثر دارد منجر به سقط میشود یا ممکن است بعد از تولد مشکل ایجاد کند؟ توصیه شما چه هست؟ بسیار سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  دارو را قطع کنید مشکلی پیش نمیاید
2. آسمان پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون از پاسخ شما. دارو را شوهرم دریافت میکرد و مشکلشان حل شد و دیگر آنتی بیوتیک مصرف نمیکند. پس تولید و تکامل اسپرم در ضمن مصرف افلاکساسین با دوز 800 در روز (به مدت 35 روز) اثری بر جنین یا نوزاد حاصل از این اسپرم ندارد؟ خیالمان راحت باشد؟ تشکر مجدد.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  مشکلی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر با تشکر از شما. بنده یه مدتی هست که درد بیضه دارم. واریکوسل هم دارم. برای همین واریکوسل به 4 دکتر مراحعه کردم که تنها یکی گفت نیاز به عمل داره(طبق برخوردی که داشت خیلی پولکی بود) (یکی از دکتر ها هم دکتر متخصص نطام وطیفه بود که گفت سالمی شما و دردت از استمنا هست کم کنی درست میشه). بقیه گفتن جزئی هست و فعلا عمل نمیخواد .یه مدتی قبل ها عمل استمنا انجام میدادم. الان 3 ماهی میشه ترک یا کم کردم (ماهی یک بار) حتی یکی از دکتر ها هم گفت از اونه. مشکل اینحاس موقع راه رفتن ببیضه هام بهم میخورن و درد میکنن. تو نت هم سرچ کردم گفتن برا اونه. الان متاسفانه هفته پیش بعد از مدتی دوباره انجام دادم و بازم درد شروع شده و تقریبا یک هفتش. وقتی کیسه بیضه شل میشه(بعد از ظهربه بعد) موقع راه رفتن درد میکنه . دست زدم پشت بیضه چپم رگش رو با با بربرجستگی رگش لمس کردم که حدسم از درد اونجاس. یکی از دکتر ها پروترال 0.4 تجویز کرده بود یکی هم گاباپتین 100 و سلکوسیب 100. خوب شده بودم. حتی دکتر که دوتا قرص اخری رو تجویر کرد گفت انگاری تلقین میکنی و بیضه هات طبیعی هست و دکتری هم که پروترال رو نوشت گفت برو ازدواج کن درست میشه. متاسفانه هفته بعد هم عارم خدمتم . خیلی استرس دارم که در اموزشی به مشکل نخودم یهو . ممنون میشم راهنمایی کنید. ایا لازمه دوباره این قرض ها رو تهیه کنم بخورم؟ ازمایش خون دادم اونم تنها ویتامین دی مشکل داشت که امپول زدم. دکتر یه تفاوتی هم در محل قرار گیری بیضه هام وجود داره(وقتی کیسه بیضه شل میشه)حداکثر 1- 2 سانت هست اونم.بیشتر شبا موقع خواب اویزان بودنش رو حس میکنم. قبلا زیر شکمم هم درد میکرد سمت چپش که دکتر با معاینه اون (انگشتش رو تا همون جایی که درد میکرد فرو کرد و گفت سرفه کن) هم گفت فتقت ترکیبده اوایلش هست اگر درد یک تا یکماه دوباره کرد بیار عمل میکنم ولی اون درد رو اصلا دیگه ندارم. بازم میگم این درد از وقتی دوباره شروع شد که استمنا کردم. ازمایش اسپرم رو هم 3 ماه پیش دادم نتیجه خوبی نداشت. البته اون زمان استمنا انجام میدادم و دکتر گفت اون نتیجش درست نیس و شرایطی داره ازمایشش همنحوری نمیشه رفت برای ازمایش اسپرم . قبل ازمای هم روز قبلش انزال داشتم و اصلا موفع ازمایش التم سفت نمیشد و بزور رفتم خونه و تونستم نمونه تهیه کنم و 20 دقیقه بعد تونستم به ازمایشگاه برسونم .ممنون میشم طبق تجربه ای که دارید نظرتون رو بگید طولانی شد.با عرض معذرت از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  با سام از نظر من شما بیستر به خودتان گیر داده اید وکاملا سالمید ونیاز به دارو ودرمان نیست
وحید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر بعد از 2 ماه رابطه،متوجه شدم ک رنگ مایع منی ب رنگ صورتی کم رنگ تبدیل شده و ی تکه اسپرم هم داخل مایع منی مشاهده کردم،میخواستم بدونم دلیلش چی میتونه باشه.آیا خطرناک هست و ب متخصص مراجعه کنم یا خیر؟؟؟
مررسی 🙏🙏 و اینکه دلیل این اتفاق چی میتونه باشه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  وجود خون در منی جای نگرانی ندارد
یزدی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام پسری 11 ساله و نیم دارم ، دکتر اطفال چند ماه پس از تولد متوجه شد که بیضه های او حالت موبایل دارد سونو انجام شد و مشخص شد که از حفره شکم خارج شده ، از آن سال مرتب سونو انجام میشود ، در آخرین سونو نوشته شده
Scrotal ultrasound shows the Rt. Testicle 22×6 mm with relatively elongated shaped lying in a high position just below the external inguinal ring in the Rt. Inguinal canal with homogeneous texture and normal appendages. Lt. Testicle is 18×8 mmr with homogeneous texture and normal appearing shape lying in the lower Lt. Inguinal canal and appears relatively mobile No abnormal fluid collection was detected. Color doppler images show normal looking blood flow signals in both testicles. No abnormal testicular mass , hydrocele or inguinal hernia was detected.
دکتر اطفال معتقد هست هیچ مشکلی نیست ، اما نظر شما برای من بسیار اهمیت دارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مشکلی نیست بیایید معاینه کنم
سعید پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام من سه تا سوال دارم لطفاً
1-حدود 7-8ساله یه توده کرم رنگ کاملا سفت به اندازه نخود زیر پوست بیضه ام زده بطوریکه رنگ آلن نسبت به سایر نقاط پوست بیضه کاملا مشهوده اندازه ش به مرور از حدود یک عدس به اندازه فعلی رسید بعضی اوقات کمی بزرگتر میشه و بعضی اوقات کمی کوچکتر که نمیدانم در اثر انقباضات پوست بیضه است یا دلایل دیگر.هیچگونه ناراحتی هم برام ایجاد نکرده میخام ببینیم این توده چیه و آیا لازمه برداشته بشه؟
2-چند روزه روی آلتم دو سه نقطه مثل جوش ریز یا زگیل زده شده آیا این نقاط مشکل سازه و باید درمان بشه یا خیر؟
3-حدود 10ساله بعد از ادرار و شستشو چند قطره از آلتم خارج میشه بطوریکه مجبورم دستمال کاغذی داخل لباسم بزارم میخام دلیل این موضوع و راه درمانشو بدونم لطفاً
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
رضا پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
درود برشما
چندروز پیش سرکار درد قابله تحملی زیر ناف وزیر شکم داشتم وبصورت قطع وصل شدن تاشب ادامه داش تا اینه به پزشک عمومی مراجعه وموضوع رو بیان وایشان یک سرم وامپول مسکن دادن وتقریبا ارام شدم تا اینکه امروز مشاهده کردم یکی از بیضه ها بزرگ شده .لطفا بگیدچکار کنم .در ضمن ثابقه درد رو در این ناحیه 6تا7ماهه پیش هم داشتم وخودبخود خوب شد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو بیضه کنید بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 248 249 250 251 252 253 254 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744