پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

زهرا جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3026 مشاهده پرسش
با سلام پسری دارم 12 ساله چند سال پیش دوتا موی زاید ضخیم روی بیضه داشت که میگفت اذیتم میکنه و من اون را با موچین در می اوردم ولی الان به صورت یک دایره اندازه یک سکه زیاد شده و رویشش زیاده و اذیت میشه تحمل این مو را نداره ایا این خطری داره و چطور باید درمان بشه لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به متخصص پوست مراجعه کنید
محمد شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من ۶.۷ ماه پیش یه توده مثل توپ مانند در بیضه سمت چپ احساس کردم سونو‌گرافی و آزمایش خون انجام دادم تو سونو‌گرافی کیست نشون داد و واریکوسل گرید ۳ نشون داد اومدم مطب پیش خودتون ازمایش هارو نگاه کردید گفتید مشکلی نداره ازمایش اسپرم هم انجام دادم نرمال بود ولی چند روزه کناره بیضه چپم یه چیزی خیلی ریز شبیه به جوش یا زخم حس کردم نمیدونم از قبل بود یا نه که با دست بمالی مشخص میشه ولی خیلی ریزه میخواستم ببینم چی هست خدایی نکرده توده که نیست این خیلی نگرانم کرده ممنون میشم جواب بدید و خود ارضایی هم زیاد انجام میدم سونو هم ۶.۷ ماه پیش انجام دادم نشون خودتون دادم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید
2. محمد جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر توی خودم بیضمه بادست که لمس میکنم احساسش میکنم مواقعی که بیضه سفت میشه لمسش میکنم مشخص نمیشه زیاد
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  ریپورت سنو رو بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضاازادی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید فتق هرنی اینگونیال بترتیب راست و چپ دیفکتهای 17و 14 میلی متری دارم دکتر میگه راهی جز عمل نداری.24 ساله هستم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، باید معاینه شوید
علی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
35سالمه متاهل دارای یه دختر تو کودکی عمل فتخ انجام دادم بعد ازدواج تا ۵سال بچه دار نشدم بعد خدا به ما یه دختر داد الان ۶سالشه حدود چهار ساله جلوگیری نکردیم ولی بچه دار نشدم ازمایش اسپرم دادم حدود ۲۰تا ۲۵ میلیونه بخاطر اون بیضه را را طبق مطالب معاینه کردم احساس میکنم سمت چپی داخلش رگهایی پیچیده داره شبیه واریکوسل بعد از راستی هم کوچیکتره نظر شما چیه اقای دکتر مچکرم اگر پاسخ بدید مرسی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جهت معاینه باید مراجعه کنید
مهتاب شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام دکتر
همسر من مدتیه بیضه سمت راستش درد میکنه البته سنگ کلیه داشت که دفع شد
مشکل کمردرد هم داره هفته گذشته سونوگرافی انجام داد بیضه هاش نرمال بودن عکس کمر هم انداخت دچار صافی ستون فقرات هست در سونوگرافی سنگ کلیه هم مشاهده نشد ولی همچنان درد داره
در سونوگرافی بیماری واریکسل یا مشکل پروستات هم دیده نشد میخواستم ببینم علت دردش چی می تونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، احتمالا به علت درد ارجاعی از سنگ بوده، بهتر نشدن جهت معاینه تشریف بیارن
Pedram شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام. حدود 2 هفته پیش سکس بدون کاندوم داشتم. و بلافاصله بعد از اون سوزش عجیبی درون آلتم به ویژه نوک اون احساس کردم و چند روز بد درد کمی در بیضه سمت چپم احساس کردم. اینجا به دکتر مراجعه کردم
کرم Clotrimazolo دادن بهم و دکتر آنلاین دیگه در ایران گفتن که تا 5 روز آزیترومایسین مصرف کنم.
در این مدت سوزش ازبین رفت اما درد به خصوص در بیضه ها ادامه داشته
از دیروز که دوباره رابطه(با کاندوم ) داشتم.
دردم بیشتر شده و امروز که دوچرخه سواری کردم بدجور درد گرفت
دردیه که از بیضه شروع و میان پا و حتی به سمت زیر کشیده میشه. از دورن و حتی درون معقد احساس میشه.
متاسفانه ایران نیستم و نمیدونم باید
چیکار کنم
لازمه ذکرکنم که
خانم یک ماه پیش قرص زدبارداری مصرف کرد و چندی بدش هنگام سکس احساس سوزش و درد میکرد و رابطه رو براش سخت میکرد. و بد از اینکه پریود شد بلافاصله از حلقه ی هرمونی جهت پیشگیری استفاده کرد که بلافاصله بعد ازوون ما رابطه بدون کاندوم رو برای اولین بار برقرار کردیم.
لازمه بگم که هنگام رابطه دو طرف توی شرایط خوبی نبودیم و ایشون سوزش و خشکی واژن داشت.
امروز احساس بد دوچرخه سواری که چک کردم حس کردم یه سری رگ میبینم روی آلتم
ممنون خواهم بود از پاسختون
با تشکر همچنین یه سری دونه های سفید هست پشت آلتم‌که نمیدونم چین اما حس میکنم قبلانم داشتمشون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، یک سری آزمایش ویروسی کامل بدید، و اگر ضایعه ای هست عکس بفرستید
2. Pedram شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  متاسفانه امکان آزمایش دادن ندارم ضایعه خاصی وجود ندارد
3. Pedram شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  متاسفانه امکان آزمایش دادن ندارم و ضایعه وجود ندارد.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  پس قابل قضاوت نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آرمین شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من مجردم و 28 ساله مدت کمی بود ک احساس درد در ناحیه زیر شکم سمت چپ و بیضه سمت چپ داشتم و ادرار هم به صورت دوشاخه بود ولی در حالت ایستاده این مشکل خیلی کم خودشو نشون میده و هنگام ادرار هیچ سوزش و دردی ندارم به دکتر عمومی و ارولوژی مراجعه کردم و در معاینه ک دکتر انجام داد درد از پشت بیضه چپ بود ک باعث ناراحتی میشد .آزمایش عفونت ادرار و سونوگرافی از مثانه، بیضه، پروستات وکلیه دادم و مشکلی نبود ولی مشکل دو شاخه شدن ادرار هنوزم هم هست ولی ادرارم کم فشار نیست بعضی مواقع یکم کم فشار و قطع و وصل میشه.دکتر گفت پروستات دچار عفونت شده و داروی پروستاتان ،سیپروفلوکساسین 500 ،فنازومکس 100 و پرازوسین 1 میلی گرم تجویز کرد قبلا قرص تاوانکس مصرف کردم ی مدت کوتاه .به نظرتون تنگی مجرای ادرار دارم و نیاز به سیستوسکپی هست؟! و بنظر شما دلیل این مشکلات عفونت پروستات؟!
1. آرمین جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس از سنوگرافی
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Amir شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۱سال و نیم هست اقدام ب بارداری کردم اما بچه دار نشدم.همسرم کاملا سالمه.خودم تیروئید دارم و ازمایش سونوگرافی دادم واریکوسل ندارم.اما ازمایش دادم سرعتش گفتن کم هست.میخاستم بدونم راهی واسه افزایش سرعت اسپرم وجود دارد.متشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، پودر Androferti روزانه یک عدد تا ۳۰ روز میل کنید
6130063954 شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خوب هستید بنده ۲۲سال سن دارم چندسال پیش یه ضربه به بیضه هام واردشد یکی دوسال پیش تهران کارمیکردم چیزسنگین جابه جا میکردم بیضه هام دردمیکرد همون موقع رفتم دکتر دکتر گفت سونوگرافی انجام بده انجام دادم درپاسخ گفت هیچ مشکلی نداری الانم بعضی موقع ها درد میکنه میشه نظرشما روبدونم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سنو مجدد انجام دهید
محمد پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب خدمت اقای دکتر . من ۲۳سالمه و بیضمه سمت چپم دچار درد و التهاب رگهاش میشه که بعد از چند ساعت نهایتش یه خاب شبانه یا استراحت چندساعنه خوب میشه بیشتر موقع پیاده روی طولانی مدت و یا تحریک جنسی که ب انزال ختم نمیشه این اتفاق میفته و موقعی که لمس میکنم رگهاش متورم هس ولی خود بیضه دچار التهاب نمیشه ولی خود بیضه در اون موقع درد میکنه وقتی لمسش میکنم و من در کودکی عمل واریکوسل انجام دادم در سن ۷.۶ سالگی .ممنون و متشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سونو گرافی بیضه و اسکروتوم انجام دهید

« قبلی 1 ... 228 229 230 231 232 233 234 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744