پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

ابراهیمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
مدتی است تعدادی جوشهای قرمز رنگ پررنگ روی کیسه بیضه نمایان شده ضمنابنده چون بیمار قلبی هستم و استنت دارم رقیق کننده و دیگر داروهای قلبی را 3سال است مصرف میکنم این عکسها را فرستادم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
2. ابراهیمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ارسال عکس
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یعقوب سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
بیضه سمت چپ،جابجا شده،اومده کنارآلت تناسلی.از بچگی همینجوری بوده.حالا با این حال احتمالا اینکه متاهل بشم و بر روی بچه درست کردن مشکل پیش میاد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام دهید و بفرستید
آرمین سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید، یه مشکلی برام پیش اومده لطفا اگه میشه کمکم کنید.
الان تقریبا 2 هفته هست بدون هیچ ضربه یا فشاری بیضه ی سمت راستم یه حالت غیر معمول داره و افقی میشه.(یه درد خفیف هم دارم که از بیضه ها تا وسط لگن پخش میشه)
20 عدد داروی سیپروفکت و سلکوکسیب و بوتیل بروماید خوردم ولی هنوز بهبودی حس نکردم دکتر از حالت نرمال بیضه ی چپ و حالت غیر نرمال بیضه راست عکس گرفتم، لطفا اگه برای تشخیص نیاز هست بام بگید که ارسال کنم براتون.
اگه برای تشخیص هزینه ای داره بگید تقدیم میکنم فقط لطفا خیالم را راحت کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
غ سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
باسلام امروز متوجه شدم پایین الت تناسلیم حالتی که پوستش نازک شده باشه به اندازه یک بند انگشت .علت چیه قربان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
امیرارسلان جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام بیضه من کوچک هست ازدواج کردم بچه دار نمیشم آزواسپرم هستم آقای دکتر راه حل برای بزرگ کردن یا بچه دار شدن هست اندازه آلتم نرمال هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی از بیضه و اسکروتوم انجام دهید و بفرستید. آزمایش اسپرم هم بفرستید
علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام من بیضه تخم سمت راستم بالاش یخورده باد کرده دست هم میزنم چند تا رگ هستش ولی نه دردی میکنه نه چیزی اون باد کردنه به خاطر چی هستش میتونین کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
reza سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید.
بنده بعد از خودارضایی زمان انزال خودم را نگه داشتم تا منی خارج نشه... ولی بعدش بیضه چب ام و کشاله ام درد مبهمی داشت و انگار درد نداشت و سنگینی میکرد و بیضه راست بالا تر از چب هست. انگار تعداد رگ های بالا بیضه چب بیشتر از راست هست.
دکتر لطفا کنک کنید باید چیکار کنم.؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، کاری لازم نیست، اگر برطرف نشد سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام دهید
وحید سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من نزدیک به یکسال هست که هر چند وقت یکبار با درد بیضه و کمرو پهلو مواجه میشم طوری که درد بیضه کلا ناکارم میکنه نزدیک به چند بار سونو گرافی از بیضه و کلیه و پهلوهام انجام شده در بیمارستانهای مختلف ودر نهایت به من گفتن که چیزی دیده نمیشه و در آخر که به بیمارستان لبافی نژاد مرکز اورولوژی رفتم باز هم آزمایشهای سی تی اسکن از نواحی مختلف و آزمایش ادرار هم دادم و بهم گفتن که مشکلی نداره خیالت راحت برو کمرتو پیگیر شو رفتم پیش یک متخصص جراح مغزو اعصاب برام ام آر آی نوشت بعد که جواب عکس رو دید گفت دیسک خفیف در مهره چارم دارم ولی درد بیضه به این ارتباط پیدا نمیکنه حالا من باید این مشکلمو کجا پیگیر بشم دیگه خستم کرده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جهت معاینه تشریف بیاورید
احمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
ببخشید اقای دکتر بنده ۲۶ سالمه و نزدیک به یک ماه پیش جسارتا وقتی به دستشویی رفتم احساس کردم بیضه سمته راستم مثله چپ صاف نیست و فکر کردم بیضه پیچیده(در حالتی که کیسه بیضه جمع شده بود) کوچکترین دردی هم نداشتم و رفتم دراز کشیدم بعد وقتی بیضه شل شد چک کردم دیدم همه چیز اوکیه
بعد انقدری حساس شدم که هر روز بیضه هامو چندین بار چک میکردم بعد از چند روز وقتی بیدار شدم بیضه مو که چک کردم احساس کردم بازم عمودی و صاف نیست که بازم هیچ دردی نداشتم و دوش گرفتم وقتی کیسه شل شد بازم همه چیز اوکی شد به حالت صاف و عمودی ..
رفتم دکتر متخصص بیضه هامو چک کردن و گفتن هیچ مشکلی نداری حتی نیاز به سونوگرافی نیست . و گفتن اگر خدایی نکرده اگر پیچش بود درد داشتی و پیچش زیاد به سنه شما مربوط نمیشه و گفتن مورده شما شاید فقط یک حرکت ساده بیضه بوده ...و نگران نباش
الان بیست روزی میگزره و با استرس زندگی میکنم
خواستم نظر شمارو هم بدونم ایا ایشون درست گفتن ؟ که پیچش نبوده ؟
ممنون و ببخشید که طولانی شد
خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، با سونوگرافی از بیضه جهت معاینه تشریف بیاورید
علیپور پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید،همسرم31سالشه،بعد از یکسال که باردار نشدیم،به اصرار به پزشک مراجعه کردن که ازمایش اسپرم دادن وسرعت وتعدادشون کم بود،یعد سونو انجام دادن که تومور تشخیص دادن وکل بیضه راست تخلیه شده،الان جواب ازمایش پاتولوژی اومد،دوباره فردا سی تی اسکن قراربشه،ما بچه هم نداریم،لطفا درمورد اینکه چی میشه سلامتیش ایا تموم شد یا بازم مشکل میشه وبچه دارشدن بگین،خیلی نگرانم🙏🙏 جواب پاتولوژی،بازم نیاز به درمان دارن؟؟چه باید بکنیم؟ سونوی قبل عمل
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، باید پیگیری بکنن، اسپرم ایشون باید در مرکز ناباروری فریز بشه

« قبلی 1 ... 224 225 226 227 228 229 230 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744