پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

رضا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام:من تازه سونو انجام داده أم که نوشته شده
تصویر کانون هیپواکوئیک به قطر۵میلی متردر سر اپیدیدیم راست رویت شد(اسکار اپیدیدیم قبلی)میخواستم بپرسم که آیا این همان سرطان بیضه است؟خواهشأ راهنمایی کنید
1. رضا چهارشنبه ۱۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون از اینکه پاسخ ندادید؟؟؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ایا قبلا عمل کردید ؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  گزارش سونوگرافی را بفرستید و BHCG , AFP , LDH چک شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ایت شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام یه کیست بیضه بالای بیضه چپم قرار داره حدود 4 سال هست هیچ گونه تغیری نکرده به دکتر نشون دادم تست کرد ولی سنوگرافی انجام نداد گفت مشکلی نداری ولی الان مدتیه شب ها احساس درد خفیف روی بیضه و کشاله ران دارم بعضی مواقع درد دارم هیچ گونه تغیری نکرده ولی وقتی لمس میکنم درد میگیره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
شهرام یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سن بنده 53ساله مدت بیست ساله داروی فشار خون اتنولول و املوپرس مصرف میکنم مدت 5سال است که تامسولوسین می خورم .تقریبا دو هفته ای است که بیضه ها و زیر شکم بنده درد میکند پس از مراجعه به پزشک سونوگرافی کلیه ها و مثانه سالم بودن و کبد چرب و گرید 2 بود وپروستات 30 گرم بود و پس از مصرف سیپروفلوکساسین تجویز شده هنوز هم بیضه هایم درد میکند در ضمن بنده مدت سه سال است که هیچ نزدیکی نداشته و انزال نشده ام خواهش میکنم جهت تسکین درد بیضه ها و وضعیت جنسی ضعیف بنده را راهنمایی فرمایید .با تشکر و سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به درد بیضه ها سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
طاها شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام، پسرم 8 ماهش تموم شده توی 9 ماهه(26اسفند 98 به دنیا آمده).
از ابتدا که به دنیا اومد بیضه چپش نزول نکرده بود، دوبار سونوگرافی گرفتیم، یکبار سه ماهگی یکبار هم امروز هر دو بار نوشته شده بیضه چپ در ناحیه پروگزمال کانال اینگوینال هست، من باید چه کار کنم، آیا نیاز به ویزیت یا عمل جراحی دارد، لطفا راهنمایی بفرمائید.ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به عمل هست ، در سن ۶ ماهگی عمل شود
رضافرزادفر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
چند وقت اطراف بیضه ام زائده های ب وجود اومدا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  شرح حال کاملتر و عکس
احمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام من کودکم ۱ سال و ده روزشه ، بیضه چپش پایین نیومده، سونوگرافی جدید احتمال اینکه توی کانال باشه رو تشخیص داده ، اما سونوگرافی اوایل تولد چیزی نشون نمیداده،حالا دکتر میگه چون لمس نمیشه باید عمل کنه ، آزمایشهای هورمن هم همرو دادیم،نظر شما چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  در صورتی که بیضه نزول نکرده باشد باید جراحی شود
آرمان شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام و وقت شما بخیر
من هفته پیش جراحی وازووازستومی انجام دادم. قبل از جراحی پزش درصد موفقیت رو حدود 15 درصد اعلام کرد که من هم با درک موضوع موافقت کردم. اما بعد از جراحی متوجه شدم بجای هر دو بیضه ایشان فقط یکی را جراحی کردن و جراحی هم کمتر از یک ساعت زمان برده است در صورتی که در اظهار نظر پزشکان نوشته بود بیش از 2 ساعت طول میکشه.
دلیل رو جویا شدم و ایشان گفتن پزشکی که وازکتومی رو انجام داده بوده بجای لوله واز، اپیدیدیم رو قطع کرده بوده و امکان برگشت صفر هست. با توجه به اینکه محل جراحی وازکتومی قبلی دقیقا چسبیده به پایه آلت روی بیضه بوده است آیا چنین ادعایی درسته؟ یا برای توجیه ناموفق بودن عمل این ادعا رو کردن. چون قبل از بیهوشی متوجه بودم که میکروسکوپی در اتاق وجود نداشت.
و دومین سوال اینکه آیا بدون جراحی میشه فهمید عمل وازکتومی روی بیضه ای که وازوواستومی نشده روی واز بوده یا اپیدیدیم.
و سوم اینکه در صورت قطع اپیدیدیم شانس موفقیت چقدره و شرایط شما برای انجام جراحی روی بیشه چپ چیه؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با لمس میشه محلش رو فهمید اگر روی اپیدیدیم باشد درصد موفقیت پایین است
محمد یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام من یهو بیضه ام تیر کشید ولی دیگه تیر نکشید مال چیه میتونه خطرناک باشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر ادامه دار شد هم سونوگرافی از بیضه ها و هم‌از کلیه ها انجام شود. گاهی درد مربوط به سنگ است گاهی هم دلیل خاصی ندارد
مهدی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
بیضه چپ درد میکند البته کلا سمت چپ بدنم درد میکند و در سرما درد بیشتری دارم چند ماه پیش هم این مشکل رو داشتم دکتر آنتی بیوتیک داد ولی الان مجدد درد شروع شده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
حامد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر .وقت بخیر.خسته نباشید
بنده بعد از عکس برداری مشخص شد که واریکوسل بیضه چپ دارم با دیامتر وریدی 4/3
نوبت اینترنتی گرفتم از سایت شما ولی برای 15 دی خالی بودین.امکانش هست زودتر به من نوبت بدید؟ بنده سنگ کلیه 8 میل دارم که 23 اذر نوبت سنگ شکن دارم.میشه قبل سنگ شکنی نوبت جراحی برای واریکوسل به بنده بدید؟ ممنون
نتیجه عکس برداری و نوبت دهی اینترنتی رو هم اپلود کردم.
1. حامد یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  -
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش اسپرم برای بررسی اثر واریکوسل انجام شود
3. حامد یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام مجدد جناب دکتر.خسته نباشید.این نتیجه آزمایش اسپرم هستش
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه ، فعلا نیازی به عمل نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 206 207 208 209 210 211 212 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744