پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

حسین یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یکساله ازدواج کردم و اقدام برای بارداری که فعلا نتیجه نداده و دکتر برای من آزمایش نوشته که براتون ارسال می کنم میخواستم نظرتون رو بفرمایید
وضعیت من چگونه هست ؟؟؟
امید به بارداری داشته باشم یا خیر
درمان دارویی هست یا جراحی
1. حسین پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  جواب رو نمی توانیم ببینیم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سینا دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 12076 مشاهده پرسش
سلام. پسری ۱۸ ساله ام. ۷ ماهی میشه که خودارضایی میکنم. گاهی کم و گاهی زیاد. میخوام ترک کنم و الان سه چهار روزه که بعد خودارضایی بیضه راست و اطرافش درد میگیره. بعضی وقتا فاصله بین بیضه و مقعد درد میگیره. دکتر قبل و بعد از کنکور اولم هم خودارضایی داشتم ولی دردی نه. الان که دارم برای کنکور دوم میخونم سه چهار روزیه که بعد خودارضایی درد خفیفی دارم. فکر کنم مشکل روانیه. تو خودارضایی های بعدی دردش کمتر شد. من کلا به ناحیه تناسلیم حساسم و بیض هامو زیاد لمسشون میکنم و میمالمشون. بیضه راست کمی حساس هم شده به لمس و بعدش کمی درد خفیف میگیره. وقتی به این موضوع فکر نمیکنم دردش کمتر میشه ولی وقتی روش تمرکز میکنم دردش بیشتره و تیر هم میکشه. نمیدونم مشکلی دارم یا اینکه عصبیه. کمکم کنید لطفا.
1. سینا یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر من در تلاشم که خودارضاییمو ترک کنم ولی این موضوع که ببینم بعد خودارضایی بیضه راست درد میگیره یا نه باعث میشه دوباره خودارضایی کنم. بعد از اخرین خودارضایی دردش بعد دو ساعت خوب شد( خودمو زدم به بی خیالی) ولی بعد که دوباره رفتم دربارش تو اینترنت خوندم و روش حساس و نگران شدم و لمسش کردم دوباره دردش بیشتر شد و تا همین الان هم ( که فردا صبح اون روز هستیم) درد خفیفی داره که با حرص خوردنم درموردش بدتر میشه. یه کمی احساس داغی تو بیضه ها هم دارم. ایا بعدا هم بعد از انزال( چه رابطه جنسی چه خودارضایی) این جوری میشم؟ خیلی نگرانم دکتر.روانم ریخته بهم. در ضمن این تفکرات اصلا نمیذاره درس هم بخونم.
2. سینا یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  الان فاصله بین بیضه ها و مقعد درد دارم( یه دردی مثل گرفتگی عضله) ( فکر کنم درد این ناحیه است که تو بیضه ها هم احساس میشه)دکتر وقتی تو جای خنک راه میرم و درس میخونم درد کم و حتی از بین میره. واقعا شرمنده پیامم زیاد شد. نگرانم. جای نگرانی هست؟ مشکلی دارم؟
3. سینا یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر بین مقعد و بیضه ها درد دارم ( مثل گرفتگی عضلات) فکر کنم اونه که دردش و تو بیضه هم احساس میکنم. وقتی تو فضای خنک راه میرم و درس میخونم دردش کاهش و حتی ناپدید میشه. ببخشید زیاد نوشتم. نگرانم. ایا مشکلی دارم؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر در بیضه ها درد دارید باید سونوگرافی شوید. برای ترک خودارضایی با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ایلیایوسفی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
سلام من قبلا یکی دو سال پیش خود ارضایی داشتم و در هفته دو سه بار ارضا میشدم،خیلی وقته خود ارضایی نکردم و وقتی که تحریک میشوم حتی یکم تحریک میشوم بیضه هایم درد میکند و رگ هایش باد میکند دور مثانه ام مثل رنگ مانند درد میکند،یه سال پیش هم پیش یک دکتر رفتم وبهم مسکن داد بهتر شدم ولی الان باز وقتی تحریک میشوم درد میگیره و وقتی یکم دراز میکشم دردش آروم میشه و وقتی خود ارضایی میکنم اسپرمم سفید و زرد است
حالا میخواستم بدونم علتش چیست و چجوری درمان میشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
دلیار شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
عرض سلام بیضه چپ پسر من از بدو تولد بالا بود در یک سالگی جراحی شد و مشخص شد بیضه در دوران جنینی از بین رفته بود و بیضه راست هم به کیسه بخیه شد ،، الان یک سال از جراحی گذشته میخواستم بپرسم بیضه ای که به کیسه بخیه شده بخیه جلوی رشدش و نمیگیره یا آسیبی نمیزنه ،، و هم اینکه چون یه بیضه از بین رفته بود ممکنه این بیضه سالم هم بعدا دچار مشکل بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی نیست فقط سالانه باید سونوگرافی شود
سعید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام،جناب دکتر من سی و یک سال دارم.بیضه ام ظاهرا نزول نکرده بوده.مدتی قبل در ادرارم خون دیدم و سپس در هنگام رابطه جنسی در مایع منی نیز خون مشاهده کردم.با توجه به اینکه من زاهدان زندگی میکنم،شما چه تحویزی برای من دارید؟لطفا راهنمایی ام کنید اینکه نزد چه پزشکی برم و چه اقداماتی انجام بدهم.
خدا خیرتون بدهد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار و ازمایش مایع منی انجام شود
کردزنگنه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام شوهرم از بدو تولد بیضه هاش داخل بودم در سن ده سالگی عمل کرد سپس بیضه کاملا تحلیل رفتن فقط سمت راست کمی دارد آیا راه درمان وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر اگر بیضه کوچک شده راهی وجود نداره. سالانه سونوگرافی انجام شود
خلیل شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3898 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 31 سال دارم
در نوجوانی که در حال بلوغ بودم دردهای شدید (مخصوصا شبها) در ناحیه بیضه داشتم و تا چند سال پیش هم دردهای گاه و بیگاه در ناحیه بیضه داشتم و واریکوسل هم دارم
الان مشکلم اینه:
من بخاطر روده ی تحریک پذیری که دارم گاه و بیگاه دچار اسهال میشم. اما همزمان با این اسهالها بیضه هام مثل یخ سرد میشه و هم در ناحیه شکم هم بیضه درد شدید احساس میکنم.. در واقع اینجوری اتفاق میافته که اول درد در شکم و بیضه احساس میکنم و بیضه هام بشدت سرد میشه، بعدش اسهال میشم و پس از چند بار عمل دفع حالت درد و سردی هم برطرف میشه
این مشکل از چیه؟
ممنون از پاسخگویی تون🌹
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
کاوه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
به مدت 3 روزه که پس از انجام ورزش بیضه سمت راست درد خفیفی دارم میخواستم ببینم مشکل از کجاست سلام آقای دکتر
به مدت 3 روزه که پس از انجام ورزش بیضه سمت راست درد خفیفی دارم میخواستم ببینم مشکل از کجاست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه و کشاله ران انجام شود
ایت شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
سلام کیست بیضه حدود 5 ساله رو بیضه چپم قرار گرفته مدتی درد خفیفه داره به دکتر مراجعه کردم گفت کیست اپیدیدیم هست هیچ مشکلی نداره واسه درد هم قرص الفن .ایکس ال 100واسم نوشته کیست هم به دیا متر 10mmهست عکس سنوگرافی هم میفرستم دکتر الان باید چکار کنم
1. ایت سه شنبه ۱۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  jpg
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشود ، ولی اگر کیست اپیددیدیم باشد و سایز ان بزرگ نباشد نیاز به اقدامی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کارگریان دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
‌روی بیضه جوش های ریزی زده که فشار میدی کلی خون میاد علتش چی هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. کارگریان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس گذاشتم
3. کارگریان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس
4. کارگریان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام برای اطمینان hpv typing انجام شود
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 205 206 207 208 209 210 211 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744