پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

Ali چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر بزرگوار، بنده حدودا از ۲۵ روز قبل دچار درد بیضه خفیف شدم که با کمپرس آب گرم بهتر می شد، حدود یک هفته ای هم اصلا درد نداشت، اما الان به مدت چهار روز هست که درد کشاله ران راست به شدت درد میکنه همراه با درد بیضه خفیف، درد کشاله ران راست خیلی اذیت میکنه انگار که احساس پارگی رگ یا مویرگ دارم که خیلی سوزش داره و راه رفتن برام سخت کرده، مجردم ۲۸ سالمه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به لنف نود در کشاله ران ، باید توسط دکتر متخصص داخلی معاینه شوید
احسان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
سلام دکتر.در ادامه ی سوال قبلم ک گفتم 8 روزه عمل فتق انجام دادم،خواستم بگم ک داخل محل فتق من، جراح عمل مش گذاری انجام داده
خواستم بگم ک الان بعد از گذشت 8 روز،راه ک میرم گاهی اوقات یه جسم خارجی حس میکنم تو همون نقطه
یه حالت کششی داره
خواستم ببینم اینم طبیعیه؟
استرس دارم ببخشید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به مرور فیبروز میشه و این احساس از بین میره
احسان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام دکتر.خسته نباشید
من 8 روز پیش عمل فتق کشاله ران سمت راست انجام دادم
فتق تا داخل کیسه من میرفت
بعد از عمل،الان رگ های متصل ب بیضه راستم سفت شدن
میخواستم ببینم مشکلی داره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  طبیعیه نگران نباشین
2. احسان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مرسی دکتر خیلی ممنون.تا دیروز مقداری ورم داشت کیسه بیضم‌.امروز ورمش خوابیده ولی دیدم رگ بیضم کاملا سفت و بزرگ شده خیلی نگرانم کرد.ممنونم از پاسخگویی شما
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏🙏
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اباذرصیفی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوب هستی
دوسه سال میشود بنده سوزش ادار وخوب تخلیه نمیکنم چندین با به دکتر رفتم جواب نداد نمی در پوست بیضه
والت دارم در صورت امکان راهنمایی
کنید باتشکر از شهرستان میاندواب 46سالمه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام بدهید.
احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1354 مشاهده پرسش
سلام من اخیرا حدود ۳ هفته متوجه یه برامدگی روی بیضه چپم قسمت فوقانی و متمایل به پشت و چپ (در جلو نیست) شدم که شبیه رگ هستش و اونقدر برامده و متورم نیست یعنی در زمان های خاصی که کیسه بیضه شله قابل تشخیصه و حالت استوانه ای داره . بخاطر نزدیک بودن و رسیدنش به بالای بیضه گفتم شاید اپیدیدیم یا حتی واریکوسل باشه ولی امروز بیضه رو لمس کردم متوجه سفت شدن اون شدم البته مثل سنگ نیست و با فشار تو میره ولی نمیدونم احساس کردم یه تغییری کرده .
میخواستم ببینم سرطانه؟
هیچ درد و احساس سنگینی در بیضه چپ ندارم فقط بیضه چپم از راست بزرگتره که البته قبل از سفت شدن هم همین بود
1. احمد جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر ببخشید در بررسی دوباره بیضه متوجه شدم که لین برامدگی در اطرافش هم حالت رگ مانند دارد و وقتی از پشت دست زدم بصورت رشته رشته و ان ناحیه و اطرافش دیده شد و بیضه انگار از کمی پایین تر ان شروع شده. ایا واریکوسل است یا تومور؟ چونکه هیچ درد و مشکلی با بیضه ندارم و فقط از نظر ظاهری و لمس حالت رگ مانند دیده میشود
  و سوال دوم اینکه همان بیضه انگار حالت افقی و مورب دارد و عمودی نیست و به همین دلیل از بیضه طرف دیگر خیلی کم بالاتر است . این موضوع خطر دارد؟
2. احمد جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر ببخشید در بررسی دوباره بیضه متوجه شدم که لین برامدگی در اطرافش هم حالت رگ مانند دارد و وقتی از پشت دست زدم بصورت رشته رشته و ان ناحیه و اطرافش دیده شد و بیضه انگار از کمی پایین تر ان شروع شده. ایا واریکوسل است یا تومور؟ چونکه هیچ درد و مشکلی با بیضه ندارم و فقط از نظر ظاهری و لمس حالت رگ مانند دیده میشود
  و سوال دوم اینکه همان بیضه انگار حالت افقی و مورب دارد و عمودی نیست و به همین دلیل از بیضه طرف دیگر خیلی کم بالاتر است . این موضوع خطر دارد؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی از بیضه ها انجام شود و گزارش ان را برای من بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
گاهی اوقات بعد از رابطه جنسی یک درد شدید در پشتم و دقیقا روی انتهای خط باسنم بوجود میاد که بسیار درد داره و بعد از گذشت تقریبا یک یا دوساعت آروم میشه.
معمولا زمانی که قبل از رابطه توالت میرم و خالی میشم اگه بعدش سکس داشته باشم بعد از ارضا این درد بوجود میاد.که با ماشاژ یا اب گرم اروم میشه ولی اگه یک دقیقه از ماساژ غافل بشم دوباره سریع درد میگیره.
لازم به ذکره که هیچ رابطه همجنسگرایی هم وجود نداره.
ممنون میشم که توضیح بدین مشکل چیه؟؟
1. علی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ضمنا اقای دکتر این درد گاهی اوقات در هنگام ماساژ از سمت چپ به سمت راست منتقل میشود و گاهی اوقات هم به سمت سوراخ معقد و بیضه ها میاد.
  یه جورایی احساس میکنم که باسنم قفل میشه و حتی نمیشه باد معده هم خارج بشه؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلتون گوارشیه نه ارولوژی ، مشکل ارولوژی ندارید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حامد پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام.
روی بیضه راستم چند وقته دو سه تا رگ کوچک سیاه هست و خوب هم نمیشه. نه دردی دارم و نه مشکلی ولی خوب نمیشن و فکرم را مشغول کردند.
آیا نیاز به مراجعه به پزشک هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت بررسی واریکوسل انجام شود
امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام دکتر من حدود 1 هفته پیش به دلیل درد زیاد بیضه چپ از خواب بیدار شدم، ازون موقع ورزش بدنسازی که انجام میدادم هم انجام ندادم،با خوردن ژلوفن درد اروم شد اما هنوز هم وقتی میخوام بخوابم بدون ژلوفن نمیتونم اگر ژلوفن نباشه از شدت در خوابم نمیبره، اگر هم ببره در حد 5 دقیقه و با درد بیدار میشم، قبلا فرمودید سونوگرافی کن، دکتر عمومی رفتم نوشت سونو از بیضه و اسکروتوم ، نمیدونم این سونویی که فرستادم سونوی خوبی هست که مشخص کنه شرایط رو یا نه، زمانی که گفت زور بزن نمیدونم به اندازه کافی زور زدم یا خیر در هر صورت نتیجه سونو رو براتون فرستادم،، به طور کلی گاهی دردهای مبهمی در بیضه چپ حتی گاهی بیضه راست گاهی باسن گاهی مقعد گاهی پشت پا احساس میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید که چکار باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از کشاله ی ران شما باید انجام شه ، جهت بررسی فتق. سونوگرافی رو ناقص نوشته براتون
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  واریکوسل خفیف دارین ، اگر فتق نباشه ، ممکنه مربوط له اون باشه. در ضمن گاهی اوقات سنگ های حالب هم درد ارجاعی به بیضه میدن، سونوگرافی از کلیه ها و حالب هم انجام شه
3. امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  درسته منم فکر میکنم بابت همون واریکوسل باشه اما شدت دردش برای من عجیبه طوری که من شبها بدون ژلوفن نمیتونم بخوابم یکبار اومدم بخوابم بعد 1 ساعت لرز کردم بیدار شدم، فکر میکنم درجه واریکوسل من نمیتونه خفیف باشه من عکسشو در حالت عادی میذارم اگر ممکنه نظرتون رو بفرمایید ضمنا امروز رفتم دکتر عمومی سونوگرافی رو دیدن و سیپرو فلوکساسین به همراه الفن ایکس ال به من دادن
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  واریکوسل با معاینه و سونوگرافی تشخیص داده می شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
هادی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام .علت چروک شدن و گود شدن پوست بیضه در اطراف انتهای دستگاه تناسلی در سن 31 سالگی چیست؟
ببخشید در جواب پاسخ شما چگونه سوال بفرستم که نیاز به ثبت سوال جدید نباشد. در قسمت پاسخ عکس ثبت نمیشد. البته گودی با پوشیدن لباس گشاد به جای شورت تنگ بهتر شده .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. هادی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  بااترزز
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چند باری از اسپری تاخیری و چند بار هم از ژل لوبریکن استفاده کردم و چند بار هم قرص وگادول خوردم الان چند تا نقطه کوچیک از سره کبریت هم کوچیک ترن ولی توش خون هست فقط انگار که رگ باشه جمع شده سوراخ کردم یکی شو خون تیره ازش اومد این چیه این لکه ها کوچیک چیکار کنم ممنون میشم راهنماییم کنین آیا خطرناک هستن راه درمان چی؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. امیر چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر هرچی عکس میگیرم میگه بدلیل کمبود حافظه نمی‌شود ازسال شود
3. امیر چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر هرچی عکس میگیرم بدلیل کمبود حافظه ارسال نمیشه چیکار کنم از کجا بفرستم
4. امیر چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر فرستادم فک کنم یه نگاه بنداز
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آنژیوکراتوم هست ، باید کرایو شود مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 198 199 200 201 202 203 204 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744