پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

حمید جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با عرض سلام. من به منظور بارداری رفتم سونوگرافی و آزمایش اسپرم تو سونوگرافی نوشته کیست و واریکوسل خفیف دارم و آزمایش اسپرم هم نرمال بود(تو پیوست تصاویر رو فرستادم).دکتر به ما گفت که یک سال منتظر بمانید اگر باردار نشدید iui و ivf انجام میدیم. سوالم این هست: با توجه به اینکه من کیست دارم، میترسم تو این یک سال کیست بزرگ بشه و نیاز به جراحی داشته باشه و بعد از جراحی احتمال اینکه به اسپرم آسیب وارد بشه وجود داره. به نظرتون ما یک سال برای بارداری منتظر بمانیم یا ivf رو انجام بدیم؟ کدوم کار صلاحه؟ لازم به ذکر است دردی در بیضه ها احساس نمیکنم و همسرم نیز مشکلی نداره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  کیست ها اهمیتی ندارند ، یکسال فرصت دهید برای باروری ، عجله نکنید
علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من مشکل عدم نزول بیضه داشتم و متاسفانه خیلی دیر متوجه شدم و در سن 18 سالگی مجبور شدم با عمل جراحی یه بیضم رو خارج کنم
الان که 24 سالمه احساس میکنم مشکل کوتاهی الت دارم ایا ارتباطی این دو به هم دارند؟
با توجه به اینکه تست اسپرم من نرمال بوده،داشتن یک بیضه چه مشکلی میتونه در اینده برای من ایجاد بشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  با یک بیضه مشکلی براس باروری پیش نمیاد، طول الت ربطی به ان ندارد. طول الت در نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانت طبیعی است
امید جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1462 مشاهده پرسش
با سلام خدمت پروفسور کرمی عزیز

حدود چند سالی بود که در ناحیه مثانه احساس فشار و گاها سوزش خفیف داشتم انگار که پر باشه.یکی دوبار پزشک رفتم، سونوگرافی و معاینه مثانه و پروستات انجام شد و نتیجه هیچ مشکلی نداشت. پانزده سالی هست که ورزش بدنسازی انجام میدم و از لحاظ بدنی عضلانی و پر هستم. از حدود چند ماه پیش متوجه ورم مانندی باریک و افقی از نزدیک کشاله ی راست تا حدود زیر ناف شدم. البته خیلی خفیف که با دقت فقط با دقت از دید بالا مشخصه. دو هفته پیش بدون هیچ علائم دیگه ای و فقط از باب پیگیری و بررسی به پزشک مراجعه کردم. معاینه و سونو شدم مجدد و در سونو فتق (هرنی اینگوینال راست غیر مستقیم بازگشت پذیر و یک طرفه) تشخیص داده شد و البته پزشک سونوگرافی هم تقریبا به زور پیداش کرد ظاهرا به خاطر ابعاد کوچیک و علایم کمش. پزشک معالج گفت که راه حلش عمله ولی با توجه به اینکه فعلا کانال مربوطه تنگ هست و مشکل ساز نیست اگه کمی رعایت کنم شاید اصلا نیازی به عمل نباشه تا آخر عمر.
منتها الان تقریبا 1 هفته پس از تشخیص از لحاظ اندازه، ورم هیچ تغییری نکرده ولی علائمی مثل سوزش خفیف سر آلت و گاها سوزش لحظه ای مقعد و همچنین به مدت دو هفته هست که کمر درد دارم و همراه با احساس فشار بیشتر از قبل ولی بازم خفیف روی مثانه. و همراه با احساسی که انگار یک توپ رو بزور میخان بکنن زیر آب در ناحیه زیر ناف.
خواستم ببینم آیا این علائم از عوارض همین بیماریه یا فقط حساس شدم و اینکه عمل واجبه با توجه به ورزش و سابقه ورزشی و اینکه بعد از عمل و سپری کردن دوره ی نقاهت میشه عادی زندگی و کمافی السابق ورزش کرد؟؟

متشکرم از پاسخ شما.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  یا توجه به شرایطتتون بهتره عمل شین ، ممکنه بدتر شه
علی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما من سرباز هستم سالگذشته حقوق یکماه سربازی ام رو دادم وزیریت وباکلی امید خدمت شما امدم اماازشانس بنده به هیچ عنوان ازطرف اقای دکتر برخورد خوبی بامن نشد ازاقای دکتری که قاری قران هست وازلحاظ طبابت امید یه کشور به ایشون هست من انتظارنداشتم مشکلم کجی آلت تناسلی بود که بعدازوارد شدن به اتاق ایشون گفتن فقط عکس ودیگه اجازه ندادن ادامه حرفموبزنم آقای دکترمن کجی آلت تناسلی دارم این چیزیه که خودم دارم میبینم که مطمنم پشت این مریضی مریضی های دیگه نهفته هست ازجمله واریکسل ومخصوصا زود انزالی من میخوام اذواج کنم اصلا نمیدونم شرایط بچه دار شدن وسکس روازلحاظ جنسی دارم یانه میخواستم یک آزامایش کای از دستگاه تناسلی برامن بدید که بدونم دقیقا کجا اشکال داره که رفعش کنم باکمک خودتون که همه ازامایشات منی وغیره باشه چون واقعیتش من اصلا از دستگاه تناسلیم خبر ندارم چیزی که معلومه کجی بسیارزیادالت درحالت نغوظ هست اقای دکتر درسته ماسربازا همینجوری هرروز دلمون میشکنه امااونروز که اومدم مطبتون دلم شکست امابازهم تمام امیدم به ادامه زندگی وازدواج اول به خدا بعد به کمک شماست من خیلی خیلی زودانزالی دارم که فکر میکنم به دلیل خودارضایی بیش ازحدی هست که از بچگی متاسفانه متاسفانه دچارشدم هرکاری میکنم نمیتونم ترک کنم خواهشا بگید هزینه عمل کجی آلت چقدر هست وبادفترچه نیروهای مسلح یاهمون سربازها چقدر میشه ممنونم آقای دکتر به دلیل این که من سربازهستم وهمچنین راه مطب شما دورهست ودرکرج زندگی میکنم باتوجه به گسترش ویروس کرونا خواهشا راهنمایی دقیق بفرمایید اگرامکانش هست نسخه ای برای آزامایشات مرتبط برای من ارسال کنید لطفا... منهم مثل بچه ی خودتون کمک کنید واقعا اززندگی واذواج به نحوی ناامیدشدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  فرستادم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  کجی زیاد است مراجعه کنید برای عمل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید. سرباز هستم. حین انجام وظیفه ی درد شدیدی در بیضه ی سمت چپم احساس کردم و به بیمارستان مراجعه کردم با سونوگرافی معمولی و داپلر، دکتر مشخص کرد بیماری اپیدمیک ارکیت دارم و بعد از ۲ روز در بیمارستان ترخیص شدم با اینکه هنوز درد داشتم. و قرص لووفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد. اقای دکتر من هنوز خوب نشدم و درد شدیدی سمت بیضه ی سمت چپم دارم . البته اینم بگم حدود ۴ ماه پیش قبل از این اتفاق، واریکوسل سمت چپم را عمل کرده بودم و این درد الان حین سربازی یکدفعه اتفاق افتاد.حدود ۱ سالی هست ازدواج کردم و رابطه جنسی هم دارم ممنون میشم راهنماییم کنین🙏 لطفا در واتساپ پیام بدین.خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنین ۰۹۳۰۹۹۵۷۴۶۶
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  روزی یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ مصرف کنید ، هر ۸ ساعت کپسول ژلوفن مصرف کنید. هنگام دراز کشیدن بیضه ها بالاتر باشد
امید جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من ۳ روز میشه درد بیضه دارم ولی پیوسته درد نمیکنه هر از گاهی درد میگیره و اینکه بیضه بنده متورم نشده
ممنون از پاسخگویی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
پارسا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۱۵ سالمه دوسال پیش به علت بالا بودن بیضه سمت چپم رفتم سونوگرافی و مشکل سرطانی وکشاله ران هیچی نداشتم ولی هنوزم صبح از خواب پا میشم میبینم بالاس و تمام روز پایینه باید چیکار کنم درد هم نداره فقط سمت چپیه که بالا میره یکم کوچیک تر از راستیس احتیاج به عمل داره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  باید معاینه کنم شاید نیاز به عمل جهت پایین اوردن بیضه باشه
سروش پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام مشکل نازایی دارم و یک بار واریکوسل انجام دادم یک بار هدروسل وحالا هم سمت راستم هدروسل دارم تعداد اسپرمم زیر یک میلیونه راهنمایی خواستم ۱۲ساله ازدواج کردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  Iui انجام شود اگر ۶ مرتبه موفقیت امیز نبود ivf انجام شود
Ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
من چند روز پیش 16 ساله شدم از 15 سالگی خود ارضایی کردم بعصی وقت ها سه بار در روز الان قدم صبح است با توجه به این اطلاعات میتونم به 179 برسم؟من ال آرژنین و قرص زرنگ هم مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  متوجه سوالتون نشدم
غلامیان پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما استاد گرامی
یکی از بیضه های نوزاد بالا قرار گرفته که پس از سنوگرافی(روز بیستم)، تشخیص عمل جراحی داده اند. تصویر سنوگرافی رو برای شما میفرستم.
میخواستم بدونم توصیه و تشخیص شما هم جراحی هست؟ و با توجه به سن پایین نوزاد، این جراحی رو به صلاح میدونید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. غلامیان چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام. فرموده بودین عکس باز نمیشه. براتون تصویر سنو رو میفرستم. اگر عمل لازم هست امکانش هست که در زاهدان دکتر قابلی رو معرفی کنید.
3. غلامیان چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام. عکس رو فرستادم. هم توی ربات هم اینجا.
  با تشکر
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به عمل هست ، در سن ۶ ماهگی عمل انجام شود ، فرد خاصی را در انجا پیشنهاد ندارم
5. غلامیان چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  تشکر از شما
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 190 191 192 193 194 195 196 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744