پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

محمدرضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز
دکترجان بنده به شدت از بچگی از ازمایش خون و کلا بیماری سرطان میترسم حالا هم حدود دوسه سال هستش که بیضه سمت راستم همیشه ظاهرا قوامش سفت تره و بزرگ تره از بیضه ی چپ و وقتایی که ایستاده ام و زیادراه میرم بیضه راستم تورمش بیشتر میشه و کمردرد و پادرد میگیرم درد پام معمولا از ناحیه مچ هستش این درد پایین کمر سمت راستم خیلیی خیلی نگرانم کرده جرئت سونو هم ندارم درضمن بنده تو پنج شیش سالگی هیدروسل داشتم و دکتر گفتن نیاز به عمل نیست و اینکه هم اکنون ۲۳ساله هستم و اینه از ۱شهریور تا ۱۶درگیر بیماری کرونا بودم و قبل از کرونا ب هیچ وجه پادرد و کمر درد نداشتم نمیدونم چرا بعد کرونا به این روز افتادم مشکل بیضه راستم هستش بنظرشما؟مشکل خطرناکیه؟
1. محمدرضا سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر پاسخ بنده رو نمیدید؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه انجام بدید و نگرانی هم نداشته باشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نجفی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1331 مشاهده پرسش
با سلام همسر بنده چند ماهی میشه در قسمت رویه ران دچار حالت گز گز بین پوست و گوشت هستند و به تازگی این حالت به قسمت بین پاها و بیضه ها هم منتقل شده و بیضه ها گاها دچار گز گز و انبساط و انقباض میشوند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه هر 8 ساعت انجام بشه
aiat شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام حدود دو ماه هست درد بیضه چپ رو دارم بعضی وقت ها خفیف بعضی درد شدید ولی همش درد دارم سنو گرافی کالر داپلر انجام دادم کیست 20mmو 2mmدر بیضه چپ و در بیضه راست 2.8mmدر بیضه راست مشهود شده اندازه بیضه راست 23!49و چپ 23!47مشهود شده اکوژنیسیته و پارانشیم یکنواخت هست علاعم دیلا تاسیون مشهود نیست شواهد به نفع ریفلاکس وریدی مشاهده نشده آزمایش هم انجام دادم گفت مشکلی ندارید عکسش واست میفرستم لطفاً دکتر واسه درد چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مورد خطرناکی نیست،فقط سونوگرافی ۳ ماه بعد تکرار بشه
علی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
باعرض سلام خسته نباشی خدمت شما آقای دکتر..
راستش آقای دکتر بیضی من موقع خواب خارش شدید گرفته بود اینقدر خارش زدم صبج بیدار شدم آلت من قسمت کلاهک ورم زیادی کرده چکار باید کرد الان ۳روزه اینطوری وحالت التهاب داره فقط از بیرونش هست خواستم راهنمایی کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  حساسیت و التهاب هست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص فگزوفنادین هر روز یک عدد
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تا یک هفته
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Keyvan سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با عرض سلام . همسر من 49 سال دارد و چند وقتی است درد بیضه دارد . اول چون فتق داشتن ، گفتن احتمالا به خاطر این موضوع است . بعد از عمل خوب شدن . ولی الان و هفته ای است که مجددا درد دارن . سونوگرافی بیضه انجام دادن با عرض سلام . همسر من 49 سال دارد و چند وقتی است درد بیضه دارد . اول چون فتق داشتن ، گفتن احتمالا به خاطر این موضوع است . بعد از عمل خوب شدن . ولی الان و هفته ای است که مجددا درد دارن . سونوگرافی بیضه انجام دادن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس سونوگرافی ارسال نشده،مجدد بفرستید
2. Keyvan پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تصویر سونوگرافی
3. Keyvan جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
  چه جوری باید عکس بفرستم ؟ یعنی مجددا از اول سوال بپرسم ؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس برگه سونوگرافی که نوشته داره رو بفرستید نه این تصویر رو
5. Keyvan یکشنبه ۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بفرمایید
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  کیست اپیدیدیم دارند و مورد خطرناکی نیست،فقط سونوگرافی رو ۶ ماه بعد تکرار کنند
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ساره پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 15487 مشاهده پرسش
پسرم 6 سالشه،وقتی به دنیا امد بیضه نداشت،آلت تناسلیش رشد نمیکرد،با هورمون درمانی مقداری رشد کرد،در سن 2 سالگی یک عمل جراحی انجام شد تا اگر بیضه درشکمش بود،دکتر آن را به کیسه بیضه انتقال بده،این عمل درسمت راست انجام شد و دکتر جراح گفتن متاسفانه بیضه ای وجود نداشت و فقط رگ بود که بیرون اوردن.ما دیگه بذتی بیضه سمت چپ اقدامی نکردیم،الان آلت تناسلی پسرم خیلی کوچک هست،دکتر هم گفتن کاری نمیشه کرد تا در سن 13 سالگی هر دوهفته تا اخر عمرش هورمون تزریق کنه،میخواستم بدونم اصلا عمل پیوند بیضه وجود داره و میشه در آینده اینکار رو انجام داد.آیا با هورمون درمانی سایز آلتش بزرگتر میشه و رشد میکنه.
من 6 سال هر روز به این مشکل پسرم فکر میکنم،شما رو بخدا جوابم رو بدین🙏🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیارید از نزدیک معاینش کنم
امیرحسین چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
عرض سلام و خداقوت
آقای دکتر بنده با حدود 21 سال سن و مجرد تا بحال یاد ندارم که جنب شده باشم ؛ چه در خواب و چه در استمنا؛
البته از ابتدای بلوغ اصلا خود ارضایی نمیکردم اما وقتی دیدم زمان بسیار طولانی گذشته(حدود یکسال) و جنب نشدم
هر از چندگاهی دست به خود ارضایی زدم تا مطمئن بشم، که متاسفانه فقط ارضا صورت میگیره ولی مایعی خارج نمیشه اما
بلافاصله که به دستشویی میرم ابتدا مایع سفید رنگی خیلی کم خارج و بعد ادرار خارج میشه.[این اتفاق فقط بعد از خودارضایی، و تازه نه همیشه، رخ میده و در حالت عادی هیچ وقت مایعی جز ادرار خارج نشده]
به خاطر خجالت کشیدن از نوع مشکلم تا بحال روم نشده با خانواده در میون بزارم و واقعا فشار روحی بدی رو دارم تحمل میکنم و کلی فکر و خیال منفی درباره ناباروری تو ذهنم میاد که واقعا اذیتم میکنه
ممنون میشم راهنمایی کنید🙏 بنده اصلا عادت به خودارضایی ندارم و فقط گاها ماهی دوبار اینکار رو میکنم تا امتحان کنم ،اما هر دفعه نا امیدتر ...
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  علایم انزال رتروگرید دارید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش ادرار پس از انزال انجام بدید و بعد بیارید درمانگاه ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایمان پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من حدود 2 ماه پیش توسط شما ویزیت شدم و تشخیص دادین که واریکوسل گرید دو دارم اما چون آزمایش اسپرم خوب بود گفتید نیازی به جراحی نیست. ولی این نکته رو همون زمان فراموش کردم بهتون بگم که در مایع منی گاهی اوقات دانه های ژله ای وجود داره . البته خیلی کم هستن.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اشکالی نداره و آزمایش دقیق تره
ارشیا شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید . حدود 2 ماهی میشه که یه چیز شبیه به غده ( اندازه نخود) در قسمت زیرین و پایین آلتم در زیر پوست نزدیک به بیضه ها ایجاد شده که دردی هم نداره و در ادرار هم مشکلی ندارم و چند باری با یکم فشار دادن از اطرافش یا خودش چرک به مقدار کمی خارج شد ولی خود غده کلا تخلیه نشد و از بین نرفت ولی مقدار کمی کوچیک تر شده. امروز به پزشک شهر خودم مراجعه کردم وآنتی بیوتیک نوشتن و گفتن تو تشت آب گرم بشین هر روز و اگه از بین نرفت یه چیزی هست که وصل هست به مقعد و یا مجاری اداری و گفتن اگه از بین نره خیلی بده و دردسر داره و این منو نگران کرده. خواستم از شما هم به این طریق مشورت کنم چون دسترسی بهتون ندارم . ممنون از لطفتون
1. ارشیا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ;
2. ارشیا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ضمنا در عکس هم اصلا معلوم نیست و زیر پوست هست
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکسی ارسال نشده
4. ارشیا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  جناب دکتر در عکس اصلا مشخص نیس به خاطر همین عکس ارسال نکردم. زیر پوست هست که با لمس مشخص هست. و همینطوری با بیان توضیحات میخواستم نظرتون رو بدونم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک‌ معاینه کنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
M.kh پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4116 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
چند روزی است که احساس مور مور شدن و خارش خیلی کم در ناحیه بیضه ها دارم و گاهی در سر آلت.
مشکلی در ادرار و مسایل جنسی ندارم
درد خاصی ندارم
38 ساله هستم
حدود سه سال است که دیابت نوع 2 دارم.
اوایل سال 1400 سونوگرافی کامل مجاری ادراری و کلیه دادم که مشکلی نداشتم
سونوگرافی پروستات دادم که پزشک گفت مشکلی نیست فقط در جواب سونو نوشته بود ، پروستات یک مقدار کم از حالت طبیعی بزرگتر است که پزشک گفت زیاد مهم نیست.
آزمایشات ادراری در اول سال دادم که هیچ مشکلی نبود.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد تریامسینولون هر 8 ساعت

« قبلی 1 ... 155 156 157 158 159 160 161 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744