پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

محمد یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام
من نزدیک به دو سه روز هست که بالای بیضه هام احساس می کنم رگ های بالاش نمی دونم چیه تورم و ورم داره

و حالت یه جوری تو کیسه بیضه دارم انگار یکم سنگین شده هر دو طرف بیضه احساس تورم دارم بالای بیضه ها وقتی دست می زنم انگار رگ های بالای بیضه هر دو طرف تورم دارن

و بیضم سنگینه انگار و کیسه بیضم بیشتر وقتا سفته و یکم احساس می کنم بزرگ شده میشه راهنمایی کنین
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
شاهسواری یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام خدا قوت
چهل روز پیش رفتم بدنسازی(البته 6 ماه قبلم مداوم کار میکردم) و زیر دلم درد گرفت و دردش میزد به بیضم. البته روز قبلش هیچ دردی نداشتم رفتم دکتر و سونوگرافی دادم اما هیچ علائمی از واریکوسل و هرنی و هیدروسل نبود اما همچنان درد کمی تو بیضه دارم اما شدید نیست بیشتر درد در بالای آلت هستش (بین شیکم و آلت منظورمه)وقتی میخوام دراز بکشم چون کشش وارد میشه به شیکمم زیر شکمم درد میگیره. چیکار کنم آقای دکتر به نظر شما چون میترسم بدنسازی کار کنم بدتر شه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
علی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آقای خسته نباشید آقای دکتر من چهار ساله عمل واریکوسل درجه دو بیضه سمت چپ انجام دادم الان بیضه سمت راستم کوچیک شده متاسفانه به خود ارضاییم مبتلا هستم یعنی جوری ک دو روزی یه بار خود ارضایی میکنم معذرت می‌خوام آب منیم کم شده بعد بوی بدیم میده حالا بیضه سمته راستمم کوچک شده مجردم هستم آقای دکتر لطفاً بهم بگین دارو چی بخورم چیکار کنم🙏🙏
1. علی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر جوابمو ندادین🙏
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی ساده و کالرداپلر بیضه و اسکروتوم انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمود سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشین
آقای دکتر ببخشید من یه چند وقت پیش خودارضایی داشتم و بعد خود ارضایی متوجه شدم که رگ های متصل به بیضه هام یه مقداری درد میکنه ( به صورت خفیف ) که بعدش برای اطمینان به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی تهیه کردم و بهم گفتن که بیضه هات عفونت دارن و بعدش برام دارو تجویز کردن و خوب شدم

بعد الان بعد چند هفته دوباره خودارضایی داشتم و حالا هم یه مقداری رگ های متصل به بیضه سمت چپ یه مقداری به صورت خفیف درد میکنه

به نظرتون عفونته.....؟
بعد اینکه به نظرتون دومرتبه عفونت کرده....؟
به نظرتون دوباره همون دارو هایی رو که دکتر برام تجویز کرده بود استفاده کنم...؟ بعد اینکه چند روز طول میکشه که عفونت به صورت کامل تموم بشه....؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید
Hossein سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من 37 سالمه
یه چند وقتی درد زیر بیضه دارم
دردش شبه دردیه که وقتی دوچرخه سواری میکنی و عادت نداری فرداش زیر بیضه درد میگیره
و اینکه داعما پشت پاهام مثل زمانی که زخم میبینیم و ضعف میره
به دکتر مراجعه کردم سونو گرافی دادم دکتر گفت واریس داری و دارو داد
دارو رو مصرف کردم ولی تاثیری نداشت
چند وقتیم هست که وقتی خود ارضایی میکنم تا زمانی که ادرار نکنم اوکیه ولی بعد ادرار سر التم قسمت کلاهک و زیر کلاهک سوزش دارم
ازمایش تست باروری هم دادم که نشون داد اسپرمم ضعیفه

ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه توصیه میکنم
حاتمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام و احترام استاد بنده واریکوسل دارم و متاسفانه آزو اسپرم هم هستم و چندین سال پیش جهت اندازه گیری میزان اسپرم در بیضه ها بیوپسی شدم و صفر بود الان مشکل و سوالم خدمتتون این هست که اخیرا اغلب اوقات بیضه راست بسمت بالا زیر شکمم میرود وباعث احساس درد در ناحیه و حساسیت بیضه میشود که کلافه ام کرده و وقتی بیضه حالا با آب گرم پایین میاد اون درد را ندارم ولی خوب بعد از بیوپسی حساسیت بیضه ام بیشتر شده و در پالپیشن توده ای حس نمی کنم ممکنه خواهش کنم راهنمایی بفرمایید و سوال دیگه اینکه این تسریع شدنه دفعات بالارفتن بیضه به استرس هم بستگی دارد بی نهایت سپاسگزارم از وقتی که گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره بیاید از نزدیک معاینه کنم
محمود دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید به شما دکتر عزیز

آقای دکتر من یه چند وقت پیش بعد خودارضایی رگهای بیضه سمت چپ دچار درد خفیف بود که به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی تهیه کردم و بهم گفتن که عفونت کرده
بعدش یه ورقه کپسول سلیکسیب 200 برام تجویز کردن و بعد مصرف خوب شدم

الان یه چند روزیه که متاسفانه خودارضایی داشتم باز هم یه مقدار رگ های بیضه چپ درد خفیفی داره

این درد همیشگی نیستش فقط بعضی موقع ها درد خفیف دارم و سریع هم خوب میشه ولی میخواستم بدونم که اگه دوباره کپسول سلیکسیب مصرف کنم خوب میشم...؟
به نظرتون عفونت هنوز از بین نرفته....؟
چقدر طول میکشه که عفونت از بین بره...؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر تورم و گرمی و قرمزی روی پوست ندارید عفونتتون خوب شده
Hichkas سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، چند روزی هست متوجه شدم روی بیضه سمت راستم دو برامدگی ریز به رنگ تیره به وجود آمده ، یکی کوچکتر از آن یکی هست ، ممنون میشم راهنمایی کنید ، ۲عدد عکس هم فرستادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
محمود پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام.
دیسک کمر دارم و دارای درد شدید رفتم دکتر برای درمان دو سه روزی هست احساس میکنم زیر دلم با بیضه‌ها م درد سدید دارن از زمانی که یه مقداری شیره داخل کپسول گذاشتن بهم دادن برای تسکین درد اینجوری شدم راهنمایی میفرمایید...متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام بدید
رضا سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 17 سالمه چند سالی خود ارضایی میکردم الان حدوده 10 روزه که دیگه انجام این کار رو کنار گذاشتم فقط کمی احساس درد در ناحیه لگن و کمر دارم و زیر بیضه چپ هم وقتی با انگشت ضربه ای وارد میکنم درد میگیره
میخواستم بدونم در شرایط کنار گذاشتن خودارضایی این علائم طبیعیه هستن چون فقط مشکل همینه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست و جای نگرانی نیست

« قبلی 1 ... 152 153 154 155 156 157 158 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744