پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

Am سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سوال دکتر خسته نباشید من ۶ ماه پیش درد شدید بیضه داشتم بیضه راست رفتم دکتر گفت اپیدیدیمیت داری بهم سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و کوبیس ۱۰۰ داد خوب شدم اما تورم بیضه باقی موند بعد ۲ ماه دوباره درد شدید داشتم رفتم بهم گفت ارکیت داری بهم لووفلوکساسین و کوبیس داد خوب شدم اما باز تورم بیضه باقی موند و بعد ۲ ماه بازم درد داشتم اینبار رفتم ازمایش دادم گفتن اصلا عفونت نداری سونوگرافی هم کردم هیچی نشون نداد فقط تنها چیزی که هست اینه که هر وقت دستشویی میاد چه ادرار چه مدفوع فرق نمیکنه بیضه راستم متورم میشه و بعد دفع بیضه به حالت اول بر میگرده وقتی متورم میشه به اپیدیدیمیت دست میزنم درد میگیره علت این تورم چیه به دکتر میرم میگن نمیدونم الان م وندم با این تورم چیکار کنم الان ۷ ماه هست که تورم دارم
1. Am جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر منتظر پاسختون هستم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاید از نردیک معاینه کنم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  احتمال زیاد فتق دارید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صنعتی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام
من واریکوسل چپ و راست داشتم که 3 سال پیش هر دو رو عمل کردم ،
تا الان چند بار رگها و خود بیضه ها درد ناگهانی داشته که وقتی به دکترم مراجعه کردم گفته بیضه ها سالم هستند و مشکل از کمر یا از سنگ کلیه ست و بهم گفت سونو از کلیه م ببرم ، که خوب شد و من انجام ندادم
البته میدونم که کمرم مشکل داره
الان کمرم یه مقدار سنگینه و درد خفیف داره تو پاهام و کشاله درد دارم البته تو پای چپ بیشتر
تو بیضه ها هم درد دارم تو چپ بیشتر و احساس میکنم رگهاش سفت شده ورم کرده
من احساس میکنم دیسک تو کمرم به عصب بیضه و پام فشار میاره اين درد ب وجود میاد
ممنون میشم راهنماییم کنید 🙏 چن باری که اين طوری شدم خیلی استرس داشتم و فکر میکردم وقتی میرفتم دکتر و دکتر میگفت چیزی نیست مث آب روی آتش بود
الان هنم وقتی میرم فوتسال دردی و احساس نمیکنم ولی وقتی تموم میشه و فکرم میره رو دردم ، درد و احساس میکنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بدید و جوابشو بفرستید
2. صنعتی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بفرمایید
3. صنعتی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بفرمایید
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  مورد خطرناکی نیست
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  3 ماه دیگه مجدد سونوگرافی رو تکرار کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
ببخشید آقای دکتر بنده ۱ سال پیش احساس درد در کشاله ران کردم و به پزشک مراجعه کردم و ایشون برام سونو نوشتن و مشخص شد که در بیضه راستم فتق خفیف دارم. البته از یکسال پیش دیگه دردی رو احساس نکردم و فقط گاهی اوقات بیضه راستم بالا میاد.
الان میخواستیم که برای بچه دار شدن اقدام کنیم .میخواستم ببینم که برام مشکلی پیش میاد؟؟؟؟
اگه پیش میاد چکار باید کنم؟؟25 سال سن دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
Hosin پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب خدمت جناب دکتر
حدود ۶ سال هس که گرفتار خودارضایی شدم
و حس میکنم بیضه چپ کوچیک شده احساس سوزش و درد در کشاله ران سمت راست دارم ایا با ترک خودارضایی این علایم گم خواهد شد ینی بیضه به صورت نرمال در می ایند ؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بیاید از نزدیک معاینه کنم
سیاوش جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
۲ سال هست بعد از ادرار مایع منی از بدنم خارج میشه همیشگی نیست ولی هر هفته یا دوهفته یبار این اتفاق میوفته زیر بیضه چپ هم موقعی که منی خارج میشه توده ای مانند ورم میکنه ولی بعد از چند دقیقه دوباره درست میشه میخواستم علتشو بدونم ممنون
1. سیاوش پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر اپیدیم من بعد از ادرار ورم میکنه و مایع منی خارج میشه بعد از ادرار گاهی اوقات ولی بعدش دوباره اپیدیم به حالت اول برمیگرده
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بیاید از نزدیک معاینه کنم
3. سیاوش پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  9/18 نیکان وقت گرفتم مزاحمتون میشم
  نیاز هست ازمایش کشت ادرار بدم ؟
  الان چند روز شیاف ایندوستامین مصرف میکنم و قرص امنیک ۰/۴ میخورم فعلا ترشح منی بعد از ادرار نداشتم
  جناب دکتر ۵ سال پیش رابطه جنسی داشتم فکر میکنم عفونت داشتم تا الان همراه من بوده
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بدید
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادراری هم انجام بدید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. من 26 سال سن دارم و مجرد هستم. و از حدود 5 سال قبل از قسمت راست بیضه ام متوجه برامدگی رگ شدم. مثل کِش به هم بافته شده که معولا در حالت نشته یا قضای حاجت و یا ایستاده نمایان میشه. گاهاً درد قابل تحمل زیر شکمم احساس میکنم. احتمال واریکوسل است؟ به نظر شما نیاز به مراجعه حضوری و یا انجام آزمایش است؟. خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه بشید
محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند روزی هست که بیضه هام در کیسه خیلی حرکت می کنن بطوری که همش حسش میکنم مشکلی ایجاد نمی کنه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
طوفان پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
عرض سلام و احترام
در یک هفته اخیر، چند بار در پشت بیضه چپ (بالای بیضه، قسمتی که رشته ای مثل طناب وجود دارد) درد خفیف مخصوصا شب ها احساس کردم. امروز هم در اداره احساس کردم بیضه گمی گرم شده است.
توضیخات: مجرد هستم. رابطه جنسی نداشته ام. سندرم روده تخریک پذیر دارم. پمادهای مقعدی برای پیشگیری از هموروئید استفاده می کنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام پسری 17 هستم. که بعد خوردن ضربه ی مشت نسبتا ضعیف. دچار درد بالای بضه شده ام
یعنی یجورایی درد مال بیضه نیست درد ماا ل رگ
رگ های بالای به بعد یضه هست اما خب اذیت میکنه و حس سوزش به ادم دست میده و گاهی وقت ها دچار احتلام پی در پی هم میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
ع.و پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین.من چند تا رگ زیر آلت تناسلیم به رنگ بنفش در اومدن ؛زیر آلت نه روی بیضه ها؛چند باری هم از ناحیه ی آلت و بیضه هام احساس درد کردم ولی گذرا بود و زود خوب شد ؛خواستم بدونم دلیل درد میتونه ناشی از تغییر رنگ رگ ها به بنفش باشه؟عکس هم براتون فرستادم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 150 151 152 153 154 155 156 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744