پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

سهیل جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
نظرتان را در مورد جواب آزمایشم میخواستم لطفا ( بخاطر رویش مو قرص های فیناستراید 1 روزی یک عدد و قرص سیپروترون استات 50 هفته ای دو نصف مصرف میکنم )
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. سهیل چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  مجدد عکس را براتون ارسال کردم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  ضعف شدید در اسپرم دارید
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  بهتره IVF کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
vahid چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من بیش از 8سال هست که در بیضه ها واطرافش دچار خارش هستم اوایل با خارش دور مقعدم شروع شد ولی رفته رفته مقعدم یکم بهتر وبیضه هام واطراف شروع به خاریدن کرده من چندین بار به پزشک مراجعه کردم وراهای درمانی متفاوتی بهم گفتن از جمله انگل ،گال،قارچ،حساسیت،و...ولی متاسفانه نه تنها بهتر نشده بلکه شدید تر هم شده والان به اندازه ای رسیده که دیگر برام قابل تحمل نیست هر نوع پرهیز ونظافت ودرمانی رو هم امتحان کردم متاسفانه جواب نداده خارش الان به اینصورت میباشد که انگار روی بیضه هام واطرافش تند تند چیزی نیش میزند به قدری دردناک هست که گاها روانی میشم قبلا به صورت مقطعی شبها فقط خارش میگرفت ولی الان یکسال هست که 24ساعت خارش دارم آقای دکتر لطفا راهنماییم کنید با کمال تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
امین دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
شبتون بخیر
دیشب بیضه راست من بشدت درد گرفت در حدی که دکتر رفتم
علاوه بر بیضه ناحیه بالای باسن و مثانه درد گرفته بود
دکتر بدون توجه به درد من بیضه من رو فشار و معاینه کرد و گفت چیزی نیست و سیتی اسکن کرد و تایید کرد چیزی نیست
من از دیشب بیضه ام بالا آمده و درد میکند
با کیسه داغ توانستم دردش رو تسکین بدم تا بهش دست بزنم
دیدم اون غده یا هرچیزی که داخل بیضه هست بشدت سفت عین سنگ شده
نگرانی ام زیاده و دکتر متخصص اورولوژی تا دوشنبه یعنی سه روز دیگه وقت نداره
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
رضوی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5322 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۴۷ سال سن دارم مشکل خاصی ندارم توی این هفته وقتی میرم دستشویی لکه خون رو تو لیاس زیر میبینم یا از حموم میام بیرون میخوام بیضه خودم رو خشک کنم چند قطره لکه خون میبینم اما زخمی روی پوسته برای من قابل مشاهده نیست همیشه نیست دوبار تو این هفته پیش اومده برام ودرضمن خالها گوشتی کوچک چندتا وخالهای سر سیاه هم روی بیضه دارم وهمیشه موقع شست وشو در دستشویی از آب گرم استفاده میکنم و مطمئن هستم از نوک آلت هم نیست این لکه خون که میبینم نگرانم کرده لطفا راهنماییم کنید🙏☝️
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
مریم دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر دکتر ،
آقای دکتر همسر من ۵ سال پیش به سرطان بیضه مبتلا شدن و یکی از بیضه ها تخلیه شد و بنا به تشخیص دکتر بعد از تخلیه بیضه عمل rplnd برای پیشگیری انجام دادن و قبل از عمل اسپرم خود را ذخیره کردن،که عمل rplnd که انجام شد دکتر ۶ جلسه شیمی درمانی نوشتن ،که انجام دادند ،و تو این پنج سال جهت پیگیری هم سی تی اسکن و هم آزمایش ها نرمال بوده،سوال من اینه که دکتر ما جلوگیری در موقع رابطه جنسی نمی‌کردیم ،و الان بعد ۵ سال من باردار هستم ،ایا امکان باروری شوهر من وجود داره با این عمل ها ؟؟؟ شوهر من فکر میکنن باروری ندارند ،سوال من اینه که بعد از ۵ سال امکانش هست شوهرم امکان باروری داشته باشند؟ممنونم ازپاسخ شما ،و تشکر از صبر و بردباری شما 🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
زهرا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما آقای دکتر،خسته نباشید،
آقای دکتر من همسرم پنج سال پیش سرطان بیضه گرفتن و یکی از بیضه ها جراحی شد و برداشته شد ،و به تشخیص دکتر برای پیشگیری عمل rplnd انجام دادن و قبل از عمل اسپرم خود را ذخیره کردند،و بعد از عمل rplnd شش جلسه شیمی درمانی کردن ،و طبق پیگیری الان ۵ سال هست که هم آزمایش ها و هم سی تی اسکن ها نرمال هستند،اقای دکتر ما جلوگیری نداشتیم در رابطه جنسی ،الان بعد این ۵ سال من باردار شدم ،و به شما زحمت دادم بپرسم امکان باروری یک مرد بعد از این عمل ها و شیمی درمانی بعد از ۵ سال امکان پذیر هست؟همسر من حس میکنن که بچه دار نمیشود اما من الان باردارم ،بعد از این عمل ها و شیمی درمانی بعدز ۵ سال امکان بچه دار شدن هست؟؟!!!!!!
ممنونم از صبر و بردباری شما ،منتظر پاسخ شما هستم ،سپاسگزارم🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه و سپس IVF انجام بدید
امیر جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. دفعه پیش دکتر سوال پرسیدم که با معاینه پروستات درد داشتم و هنگام لمس بیضه چپ درد داشتم ازمایش دادم staphylococcus aureus در اسپرم بود و تعداد اسپرم با اینکه 208 ملیون بود اما مقدار زیادی مرده بودن. 15 روز لووفلوکساسین مصرف کردم کی میتونم دوباره ازمایش بدم؟ زیر بیضه چپ هنگام لمس حساس هست و درد میگیره طبیعی هست؟ و اینکه حس میکنم دم اپیدیدیم زیر بیضه چپ بزرگتر از بیضه راست هست عکس رو میفرستم براتون نگران هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. امیر جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  درد در حالت معمول نداره اما بک حالت نا خوشایندی هست امکان واریکوسل نیست؟ این زیر بیضه چپ همون دم اپیدیدیم هست که متورم شده؟
3. امیر جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ارسال شد خدمتتون
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
5. امیر شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  مشهدم متاسفانه دکتر. اینجا رفتم دوتا پزشک که اولی تشخیص دادن عفونت هست با چک‌ کردن بیضه و پروستات و تو ازمایش هم staphylococcus aureus به همراه حرکت ضعیف اسپرم مشهود بود. ۱۵ روز لووفلوکساسین مصرف کردم و پزشک دوم گفتن سه هفته بعد از اتمام دوباره برم. این مدت هسچکار نمیخواد بکنم ازمایش سونو؟ طبیعی هست یک بیضه دم اپیدیدیم بزرگتر باشه؟ و اینکه بیضه کلا هنگام لمس نباید هیچ دردی داشته باشه؟ ازمایش اسپرم رو دوباره فرستادم دکتر اگر کاری لازم هست لطفا بگین این مدت چه کنم ممنون
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN هر 12 ساعت
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محسن شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
آقای دکتر کلاهک آلت من متورم شده و هیچ برجستگی نداره و همین پوست بیضم متورم شده که دکتر بهم گفت اگزما هست و سوزش داره دو تا پماد داد که زیاد خوبش نکرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. محسن جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر هر چی عکس میفرستم نمیشه میشه واتساپتون بفرستم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین دکتر من یک سال پیش عمل واریکوسل گرید ۳ رو تو اردبیل انجام دادم ولی متاسفانه الان هنگام ورزش ویا زیاد سر پا ایستادن درد در بیضه چپم که عمل شده احساس میکنم که چند روز طول میکشه خوب شه لطفا بگین چیکار کنم و رگ های سیاهی هم روی بیضه چپم وجود دارن که بعد خوابیدن به پشت رنگشون کمی ملایم تر میشه به نظر شما اون درد با مرور زمان خوب میشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
بهزاد شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام من ۹پیش سوزاک گرفتم بعد از کلی آمپول آنتی بیوتیک ۳ماه طول کشید خوب بشم چون عفونت به دارو ها مقاوم بود بعد بیضه هام شروع به درد کرد باز رفتم دکتر گفت بشین تو آب گرم که باز تاثیر نداشت الان بعد ۹ماه باز بیضه هام درد می‌کنه مخصوصا زمانی که زیاد پیاده روی میکنم ممنون میشم کمکم کنید خیلی دکتر رفتم نتونستن کاری کنن مرسی
1. بهزاد دوشنبه ۲۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ممنون میشم پاسخ بدید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 143 144 145 146 147 148 149 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744