پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

م شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
سلام دکتر. پوست بیضه هام قرمزه به شدت و التهاب داره پماد کلوبتازول استفاده کردم بدتر شد قبلا هم پماد هیدروکورتیزون استفاده کردم خوب نشدم علت چیست چه پمادی استفاده نم یکم خشکی داره ولی سفید نیست
1. م یکشنبه ۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکسشو هم پایین براتون فرستادم
2. م یکشنبه ۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ببخشید دکتر بیضه راستم بعضی وقتا صبح از خواب بیدار میشم تو دسشویی کج میشه البته بعضی وقتا مشکلی نداره؟
3. م پنجشنبه ۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ببخشید تاکی باید منتظر جواب بمونیم الان ۴ روزمیشه که سوال پرسیدم تو سایتتون چرا الکی نوشتیدنهایت ۴۸ ساعت جواب میدم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  علامت عفونت هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب مردی 50 ساله هستم با بیماری دیابت نوع 2// مدتی است در قسمت کیسه بیضه و قسمت تحتانی آن خارش شدید همراه با خشکی وجود دارد که در حال تبدیل به زخمهای ریز و کنده شدن پوست در اثر خارش مداوم می شود با پمادهای التهابی مثل کالندولا نیز درمان نمی شود لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  اغلب حساسیتی هست،پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
علی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1140 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من جوانی ۲۲ ساله چند سالیع مشکل خارش بیضه دارم و متخصص پوست و ارولوژی مراجع کردم و انواع دارو پماد بهم دادن اما هیچ نتیجه ی نگرفتم نا امید شده م از این دکتر ب اون دکتر و نتیجه نگرفتن!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید
2. علی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  خارش فقط و فقط روی بیضه م .هستش نه کشاله ران و نه آلت تناسلی اصلا خارش ندارم و هیچ علام خاصی روی پوست بیضه م با چشم دیده نمیشه فقط موقعی ک خارش شدید میشه و خارمانش میدم پوست بیضه م قرمز و مویرگهای قرمز پوست مشخص میشن و لباس تنگ ک‌ میپوشم خارشم خیلی بیشتر میشه
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی هر ۸ ساعت و تریامسینولون هر ۸ ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
گنجی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر من مدتی است که به شل شدن بیضه وعدم نعوظ دچار شده ام پنج سال پیش عمل دو طرف فتح انجام دادم و همچنین ناراحتی روده تحریک پذیر دارم من ۴۰ سال سن دارم و متاهل هستم ممنون میشم جوابمو بیدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
سعیدخانی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5482 مشاهده پرسش
درود جناب پروفسور
تقریبا چند روزِ که از رگی از داخل مقعد و زیر بیضه ها رگ وسط زیر بیضه ها منتهی به مقعد هست، اندازه یک گندم متورم شده،زیر دست احساس میشه موقع طهارت و استبراء، بیرون زدگی نداره با لمس حس میشه، درد ندارم مشکل ادراری و نعوظی هم ندارم،وقتی آب گرم یا یکم داغ روی موضوع استفاده میکنم تورمش کم میشه بعد از چند ساعت دوباره موقع اجابت مزاج همون حالت قبلیِ،عرض کردم درد و‌مشکلی ندارم،فقط میخوام بدونم چیه؟عوارضی در آینده نداشته باشه برای باروری ؟در ضمن در گذشته چند سال پیش من بخاطر غم و غصه دچار یبوست بودم که باعث شد قسمتی از مقعد به اندازه یکی دو سانت از یک سمت از قسمت خارجی بیرون بزنه‌که با کنترل خشم و موارد غم بار زندگیم و‌ البته اصلاح غذاها و طبایع تونستم درد و سوزش ناشی از این قضیه را از بین ببرم و الان مشکلی ندارم،ولی بیرون زدگی هنوز به اندازه نرمه گوش را بدون هیچ دردی دارم و درست نشد(نمیدونم این موضوع ربطی به این تورم رگ زیر بیضه داره یانه)ممنون میشم راهنمایی بفرمایید،با تشکر از شما بزرگوار.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
حسین شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر خدمت شما و ممنون از پاسخ گوییتون.🌸🌸

این سوال رو سه روز قبل پرسیدم اما پاسخ نگرفتم مجددا میپرسم.

ببخشید یه مشکلی خیلی خیلی ذهنم رو درگیر کرده‌.
این لوله ای که از بین دوتا بیضه میگذره، یه آبی تقریبا زرد رنگ و بد بو داخلش جمع میشه و بعد دو روز متورم میشه و مجبور میشم فشارش بدم تا خالی بشه(اگه خالیش نکنم فشار میخوره و خودش خالی میشه...

اون نقطه زرد رنگ سوراخی هست که خارج میشه ازش این آب...

ممنون میشم بگین مشکل خاصیه؟🤦‍♂🤦‍♂
خواهشا پاسخ بدید لازم باشه برم دکتر.

ببخشید عکس هم دادم که متوجه بشید...😶😶
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
سپهر جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید . من سه هفته پیش با مقداری درد بیضه چپ داشتم . سونوگرافی رفتم و دکتر سونو گفت احتمال زیاد عفونت کرده و قرص بخور . سه هفته است هر دوازده ساعت قرص سیپروفلوکساسین 500 میخورم . درد کم شد اما بعضی وقتها هست . داروی دیگه ای هم باید مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  نه همینا کافیه
علی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4930 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر. بنده 23 سال سن دارم و مجرد هستم . چند بار ارضاء ناقص داشتم به این صورت که آلتم رو تحریک میکردم اما لحضات اخر که میخواستم ارضاء بشم دست میکشید مو بعد از لحظاتی احساس درد در بیضه و شکمم میکردم که مجبور به تخلیه میشدم اما بعد ها موقعی که آلتم تحریک میشد این درد رو بیشتر در بیضه چپم احساس میکردم و الان دو روزهست که درد خفیفی رو در بالای بیضه چپم احساس میکنم که گاهأ این درد رو زیر شکمم در سمت چپ هم دارم . مشکل دفع ادرار و سوزش در زمان ادرار ندارم. طبق توصیه یکی از پزشک های انلاین که در جواب به شخصی که مشکل همانند بنده رو داشتن روزی 15 دقیقه در اب گرم نشستم و از شیاف دیکلوفناک 100استفاده کردم که درد برای چند ساعت فقط از بین رفت و مجدد شروع شد. ممنون میشم کمکم کنید🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
اميرافرا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت جناب دكتر كرمى عزيز.اقاي دكتر بنده حدود ١٠ روز هست كه بعد از يك رابطه جنسى درد بيضه دارم و درد گاهاً به زير شكم و پهلو كشيده ميشه ولى درد هميشگي نيست يه ساعت هايي هست و بعد قطع ميشه،اكثرا درد به سمت بیضه و پهلوی راست هست و هیچ گونه مورد مشكوكى نظير غلظت ادرار و سوزش ادرار و تكرر ادرار ويا ترشح چرك تب و لرز و نشاني بر روي آلت يا كيسه بيضه و يا انزال دردناك و يا هيچ نشان مربوط به بيمارى مقاربتي ندارم به نظر شما علت درد چه ميتونه باشه و آيا ميتواند جدي باشد؟با تشكر از شما
1. اميرافرا پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  ??
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیرحسین جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1187 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
پسرم و ۱۹ سالمه.
دوسال تاخیر توی بلوغ داشتم.آزمایش انجام دادم و هورمون LH بالا بود و تستسترون هم به نسبت کم بود.
سونوگرافی بیضه انجام دادم ولی سالم بود.عکس هارو فرستادم‌‌.
میشه بگید مشکل چیه؟باید داروی هورمونی مصرف بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  به متخصص غدد باید مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 138 139 140 141 142 143 144 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744