پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

حمید سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام ی مدتی هست زیر آلت تناسلیم روی بیضه ام حالت سوختگی و زخم های تیکه تیکه ریز ک هیچ ترشعی هم ندار طوریه ک انگار پوست نازک شده و زخم ایجاد شده و اینکه من اسپری تاخیری زیاد استفاده میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  عکس بفرستید
2. حمید دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  عکسو رو ارسال کردم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  عکس نیامده مجدد بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرضا یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
همسر بنده توده شکمی داشتند که جراحی شکمی کردند و جواب پاتولوژی میکس ژرم سل بود
که 4دوره هم کموتراپی انجام دادند،

دو تا اورولوژیست بیضه های ایشون رو معاینه کردند و نشونه ای از توده نبود ، دوتا سونو هم انجام دادند که در بیضه چپ کانون کلسیفیک گزارش شد،براتون میفرستم، فقط نگران این هستم که آیا توده ی شکمی در ناحیه رتروپریتوئن
میتونه متاستاز بیضه باشه؟؟؟
این کانون های کلسیفیه میتونه توده باشه ؟؟؟ اینا عکس سونوگرافی بودن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله ممکنه منشا بیضه بوده باشه اما سونو باید توده رو ببینه . عکس سونوگرافی را بفرستید ببینم
2. علیرضا شنبه ۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اینا عکس سونو هست، تروخدا بگید نیاز به برداشت بیضه هست یا خیر؟
3. علیرضا شنبه ۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  RT (37 × 19 mm) and LT (37 × 16 mm) have normal size and echogenicity.
  No mass lesion is seen in right testis.
  A calcific foci (2 × 1.2 mm) is noted in left testis. Further evaluation with testicular MRI with and without contrast and abdominopelvic CT scan is recommended.
  Epididym have normal size and echo without any lesion.
  No hydrocele or varicocele is seen.
  
  این متن سونو هست،
  دوبار انجام شده، هر دوبار فقط کانون کلسیفیک گزارش کردند،
  این کانون کلسیفیک چیه؟باید بیضه برداشته بشه؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  حتما mri شکم و لگن انجام بشه تا تشخیص قطعی مشخص بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
جعفری جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. سپاسگذارم از اینکه وقت میذارین و پاسخ میدین
حدود ۲ ماه پیش به طور یکدفعه دانه های سفیدی روی بیضه ام بوجود اومده، هیچ خارش و سوزش و دردی نداره. تا حالا پیگیری انجام ندادم ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  کیست است اقدامی نمیخواد مگر برای زیبایی که میتونید تخلیه کنید
آرش چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
6ماه پیش در اثر ضربه در ناحیه هیپو اکو سر اپیدیدوم بیضه چپ 6.6 م هماتوم دیده شد بعد از گذشت 6ماه 6.3 م شده است آیا اپدیدیوم من آسیب دیده و عارضه مند شده است؟احتیاج به عمل دارد؟درد دارم مخصوصا موقع ارضا شدن و بعدش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس سونو را مجدد اپلود کنید این درد شاید تا یک سال باشد
2. آرش سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس سونو خدمت شما دکتر جان
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  این هماتوم قابل تخلیه نیست فعلا باید صبر کرد جذب بشه
4. آرش سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  در حال حاضر پس از گذشت ۶ ماه و جذب نشدن این هماتوم میشه گفت بنده دچار بیماری اپی دیدیمکتومی هستم؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بیماری اپیدیدیمکتومی نداریم اون اپی دیدیمیت است به معنای التهاب اپیدیدیم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
hadi.gh سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من دو سه روز قبل مشکل بیضه داشتم سمت راست
شما گفتید سونوگرافی بگیر بفرست برام فرستادم
کیست بیضه دارم درسته ؟ کمی احساس درد دارم نه زیاد چه خطری داره راه درمانش چیه ؟
ممنون میشم دقیق راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  عکس سونو را بفرستید
mostafa چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقت بخیر
تقریبا دو سه سالی میشه وقتی حمام میکنم لباس زیرم(شورت) بعد از چند ساعت یا نهایتا یک روز هم بو میگیره و هم اینکه شورتهای رنگ روشنی که دارم سمت چپش رنگ تیره مایل به سبز شدن و با شستن هم از بین نمیره
البته حدود 10 سال بیشتره که احساس میکنم بیضه هام بزرگتر از حد معمول هستن و (با عرض معذرت از محضر شما) باعث میشن آلت جنسیم برآمده میشه و به همین علت شلوار پارچه ای نمیتونم بپوشم
بیشتر اوقات هم حالت خارش و یا میشه گفت بیقراری آلت جنسی دارم
چند باری هم پزشک مراجعه کردم که نتیجه ای نداشته متاسفانه
بسیار ممنون میشم و همیشه دعاتون خواهم کرد این مشکل رو حل کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ سونوگرافی بیضه دارید ؟
2. mostafa سه شنبه ۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  41 سالمه آقای دکتر
  سونوگرافی بیضه هم خیر
  سال قبل یک سونو کلیه گرفتم سنگ کوچیکی داشتم که با داروی گیاهی دفع کردم فی الحال نمیدونم سنگ دارم یا نه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  حتما یک سونوگرافی بیضه ها انجام بشه اگر مشکلی نباشد جای نگرانی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
h.hh شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام .
دو سه روزه متوجه شدم بیضه سمت راستم یه غده مانند هست چسبیده به بیضه
درد آنچنانی ندارم خیلی
ادرار خونی یا .... هم ندارم
مشکل خاصیه ؟ راهنمایی کنید لطفا ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام حتما سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بشه جواب را بفرستید
رضا جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من ۳۳ سالمه متاهل تقریبا یک ماهه خارش شدید بیضه دارم مخصوصا شبها یاوقتی گرمه تاحدی ک ازخارش زیادلکه های چروک قرمز ایجادشده وهرروز بیشترمیشه عکس میفرستم لطفا راهنمایی کنید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام هر ۱۲ ساعت پماد کلوتریمازول در ناحیه خارش استفاده شود تا یک هفته ببینید چطور میشه
بابک پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
روی بیضه من یه سوراخی ایجاد شده یکم هم میسوزه و کمی درد داره
نمی‌دونم چرا این طوری شده
اگه کمکم کنید ممنون میشم چیکار کنم آقای دکتر ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجدد عکس از نزدیک بفرستید ببینم اپلود نشده
امیر پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر جناب دکتر
حدود یک ماه پیش موقع ورزش توپ به بیضه سمت چپم اصابت کرد بعد از اون توی قسمت کشاله ران و بالای ناحیه تناسلی بعضی اوقات درد خفیف دارم و تیر میکشه و با لمس متوجه شدم که دچار اپیدیدیمیت شدم (تورم اون قسمت رو با لمس تشخیص دادم ) بعد از ضربه تورم و کبودی نداشتم ولی اون قسمت متصل به بیضه ورم کرد و گاهی نیز میکشه دردش شدید نیست ولی خب نگرانم کرده و اینکه مدتیه دو لکه متفاوت روی آلتم به وجود اومده که هیچ کدوم تابحال خارش سوزش یا کلا هیچ حسی نداشتن ۱۷ سالمه
به نظر شما چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  برای وضعیت درد سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بشه البته بعید هست مشکلی باشه . سابقه رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟
2. امیر پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خیر رابطه نداشتم تابه حال
  جسارتا کمپرس سرد روی قسمت متورم می‌تونه کمک کنه ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  اون لکه سفید اهمیتی نداره برای تورم سونو کنید و بیضه ها بالا قرار بگیره کمپرس هم خوبه
4. امیر پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خیلی ممنونم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 107 108 109 110 111 112 113 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744