برش پروستات از طريق مجرا TURP

سلام اقای دکتر..تو سوالات قبلی با کد رهگیری d23oh6128017 از شما چند تا سوال پرسیدم فرمایش کردین که ازمایش اسپرم بدم بعدش برام بفرستید تا ببینم...رفتم ازمایش اسپرم رو دادم دکتر اینجا گفت که اصلا مشکلی به نام عقیم شدن نداری...حال سوال اینکه تو سونوی مقعدی مشخص شد که پروستاتیت مزمن دارم عکس ازمایشات رو الان براتون فرستادم ، دارو میخورم اما اصلا خوب نمیشه...ی جورایی بدنم داره نسبت به انتی بیوتیکها مقاوم میشه.. خواهشا ی توضیحی بدین میخوام بدونم که چرا اصلا خوب نمیشم.... تو پیشابم به اندازه سه یا پنج میل چرک هنوز دیده میشه با اینکه دارم 2 ماه دارو مصرف میکنم؟ خواهشا کمکم کنید..

سلام پروفسور کرمی عزیز، ممنون از توجه شما، بنده 34 ساله و متاهل، از دی ماه سال 96 دچار تکرر ادرار شدم البته سردی هوا بی دلیل هم نبود و گاها اواسط شب جهت تخلیه ادرار از خواب بیدار می شدم، و ضمناً دچار علائمی همچون درد حین انزال، قطر کم ادرار ، جهش کم ادرار و فشار کم جهت تخلیه به مرور زمان شده بودم، پس از سونوگرافی و سی تی اسکن مشخص شد که حجم پروستات 42 سی سی می باشد و باقی مانده ادرار 90 سی سی، بعد ازمراجعه به متخصص ارولوژی تشخیص التهاب پروستات را دادند و گفتند که بزرگی پروستاتم از نوع بزرگ سالان نیست، مدت 2 ماه تا پایان سال 96 قرص پروزاسین 1و تاسیکر 5 و باکلوفن 10 مصرف نمودم، علائمم بهتر شد و حجم پوستات 36 سی سی شد و باقی مانده ادرار 35 سی سی ، دکترمتخصص دو ماه دیگر مصرف قرص ها را تکرار کرد با دوز کمتر و به جای پروزاسین1قرص تروزاسین 2 را تجویز نمودند، پس از اتمام مجدد سونوگرافی کرده حجم پروستات اینبار 40 سی سی و باقی مانده ادرار 50 سی سی، مجددا دکتر متخصص دوز قرص ها را نصف کرده و یا یک شب در میان و قرص باکلوفن را قطع نمودند، پس از دو ماه مجددا سونوگرافی نموده تغییری در حجم پروستات دیده نشد ، ( حجم 39 سی سی و باقی مانده ادرار 60 سی سی )،از آنجایی که همسرم قصد بارداری داشتند دکتر زنان ایشان برای چکاب بنده آزمایش اسپرمو گرام تجویز نمودند، پس از انجام آزمایش rbc , wbc به صورت abnormal بوده ولی تعداد و حرکت اسپرم ها و حجم و ... خوب بود ، ضمنا آزمایش خون انجام دادم مورد خاصی نبود و همه چیز نرمال و کشت ادرام هم منفی بود، دکتر زنان قرص سپیروفلوکساسین 500 به تعداد 30 عدد تجویز کرده و مصرف نمودم وپس از آن دکتر ارولوژ هم قرص کلاریترومایسین 500 به تعداد 14 عدد مصرف نمودم و گفتند می توانید هم زمان برای بارداری اقدام نموده و مشکلی نیست، پس از مصرف قرص ها مجددا ازمایش اسپرمو گرام انجام دادم که باز هم نتایج rbc , wbc نرمال نبود مجدد 3 هفته بعد تکرار نمودم و باز هم تغییری حاصل نشد ، سونوگرافی هم انجام دادم و به دکتر ارولوژ مراجعه نمودم و تغییری در کاهش حجم و باقی مانده ادرار مشاهده نشد دکتر گفتند دیگر نیازی به مصرف هیچ قرصی نیست، و در پاسخ به نتایج اسپرمو گرام گفتند که متعجبند که چرا نتایج با مصرف قرص های آنتی بیوتیک باز هم نتایج نرمال نیست، و بدون هیچگونه تجویز دارویی بنده را مرخص نمودند، جهت اطلاع همسر بنده باردار شدند و در هفته هشتم به دلیل اینکه جنین تا هفته ششم بیشتر رشد نکرده بود سقط جنین داشتند،ضمنا همسر بنده آلوده به ویروس سفلیس بودند که با تجویزپنی سلین تحت درمان قرار گرفته اند قابل توجه اینکه vdrl من طی یک سال گذشته که دو بار انجام داده ام منفی بوده که دکتر عفونی گفتند که چون بیماری همسرم در مرحله ثانویه بوده بنده آلوده نشده ام و نگرانی در خصوص آلوده شدن نداشته باشم و همینطور جهت اطلاع من رفتارپر خطر جنسی نداشته و ویروس هپاتیت و ایدز و هیچ بیماری جنسی دیگری ندارم. حال سوال من این است که عفونت موجود در اسپرمم مربوط به چیست و آیا علت بزرگی پروستاتم همین موضوع می باشد , (البته در حال حاضر تکرر ادرارم کمتر شده و شب بیداری ندارم ولی صبح ها تحت فشار بیدار می شوم فکر می کنم به علت فصل گرما و تعریق زیاد مشکلاتم در حال حاضر کمتر شده و در فصل سرما مجددا دچار مشکل شوم )راه درمان این عفونت و بزرگی پروستاتم (التهاب پروستات) چیست،؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ چه دارویی مصرف کنم؟؟؟؟؟؟؟؟ آیا ممکن است سقط جین همسرم به علت عفونت مایع اسپرم من بوده باشد؟ تصاویر آخرین سونوگرافی و نتایج اسپرموگرام سه دوره به پیوست ارسال می گردد. ممنون از توجه شما

با سلام. همسرم 38 سال دارد به دنبال درد کلیه سونوگرافی انجام دادند. که در اون هیچ نشونه ای از سنگ دیده نشد اما حجم پروستات 53ccنشان داده شد. با مراجعه به ارولوژیست ایشون جواب رو دقیق ندونستن و توصیه به انجام سی تی اسکن اسپیرال کردند. و به اصرار ما تست psaنوشتن. در سی تی اسکن تنها یک سنگ 2mmدر کلیه راست دیده شدو هیچگونه ابنرمالیتی در سایر اندامها از زجمله ژنیتال داخلی نبود اما مسیله نگران کننده psaهست.
Total psa= 15.3(پانزده ممیز سه.)
Free psa=6.1 (شش ممیزیک(
باذمراجعه به ارولوژیست و شرح حال بیمار ایشون این اعداد رو خطا دونستن. معاینه مقعدی با انگشت انجام دادند و گفتن مقداری بزرگی در پروستات هست اما نه به ميزان ذکر شده. و هیچ مشکل دیگه ای رو هم در معاینه تشخیص ندادند. و گفتن 1 ماه دیگه آزمایش رو تکرار کن. در ضمن ایشون هیچ مشکلی در ادرا ر و همچنین سابقه خانوادگی ندارند. جناب دکتر ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید

سلام. من 38 سالمه. بخاطر درد کلیه سونو کردم. اندازه پروستات 53ccنشان داده شده. علایم خاصی ندارم. به نظرتون باید چیکار کنم

با سلام همسرم 38 ساله است. به دنبال درد شدید کلیه سونوگرافی انجام شد که نشانه ای از سنگ وجود نداشت اما اندازه پروستات 53 ccبود. با مراجعه به اورولوژیست اندازه را برای ایشون نامتناسب دونستن و سی تی اسکن اسپیرال و با اصرار ما تست psaداده شد. در سی تی اسکن تنها سنگ 2mmدر کلیه راست مشاهده شد و همچنین ذکر شده که هیچ ابنرمالیتی در سایر ارگانها از جمله بخش داخلی ژنتیال مشاهده نمیشه. اما مسیله نگران کننده ازمایش psaاست
Total psa=15.3(پانزده ممیز سه.)
Free psa =6.5(شش ممیز پنج)
با مراجعه به ارولوژیست این میزان را با توجه به علایم نداشتن ایشون خطا دونستن. معاینه پروستات از طریق مقعد انجام دادند و گفتن مقداری بزرگ است اما نه به میزان ذکر شده و هیچگونه مورد مشکوکی رو تشخیص ندادند. و گفتن 1 ماه بعدpsaرو تکرار کنن. در ضمن ایشون هیچ گونه مشکلی رو تا الان در دفع ادرار و همچنین سابقه خانوادگی نداشتند. ممنون میشم نظرتون را بفرمایید. ازمایشات رو هم پیوست میکنم

با سلام و احترام من 49 سال ذارم 45 روز پیش تب و لرز کردم دکتر سفکسیم 500 داد تبم قطع شد ولی لرز ادامه پیدا کرد دو سری آزمایش خون دادم سری اول ers = 33 بود و سو نوگرافی اندازه پروستات رو 28 گرم تعیین کرد آزمایش دوم psa = 12.8 بود 20 روز پیش به مدت 5 روز کوتریماکسازول خوردم حالم بد شد دکتر قرص رو عوض کرد سیپرو داد یک روز بیشتر تنوستم بخورم مچ پام و قلبم درد گرفت قرار شد هیچ دارویی نخورم بعد از 20 روز آزمایش psa = 7.88 شده و سونوگرافی وزن پروستات رو 34 گرم تعیین کرده مشکلات موجود گاهی درد ناحیه کمر و مهره آخر و گاهی اوقات سوزش نوک آلت در هنگامی که دستشویی نیستم لطفا راهنمایی بفرمایید سپاس

با عرض سلام و ارادت
جناب اقای دکتر ، اینجانب ساکن شهرستان کرمان هستم و سالهاست که کلیه هایم شن سار از جنس اسید اوریکی مباشد و تحت درمان اقای دکتر عباد زاده قرار دارم و کلیه آزمایشات لازم در این خصوص انجام پذیرفته که ایشان علت را فاکتور ارثی بیان میکنند و پیشنهاد مصرف زیاد اب در روز را دادهاند. اما با همه این تفاسیر چون کمی پروستات بزگ شده درهنگام خروج سنگریزه با عث التهاب مجرا و قاعدتا پروستات مشود.و اینجانب بدلیل سوزش و گاهی درد بعد از ادارار و جلوگیری از عفونت قرص کوتریماکسازول تا سه روز استفاده مینمایم.سوال حقیر این است ایا این روش درست است چون احتمال میدهم که روزی بدن به این آنتی بیوتیک مقاوم بشود . لازم به ذکر است که حجم پروستات 38 و علایم آزاردهنده وجود ندارد
و سن حقیر 58 سال است و4 ماه قبل psa = 2/17 .می باشد.
با تشکر
خواهشمندم ارایه نظرفرمایید.97/5/21

با عرض سلام خدمت شما ،
جناب دکتر بنده 30 سال سن دارم و مجرد هستم. 5 سال پیش من استروئید مصرف میکردم و بعد از یک دوره کوتاه مدت در اسپرمم خون مشاهده کردم. بعد از معاینه پزشک تشخیص دادن که اندازه پروستات بزرگ شده با مصرف دارو بعد از مدتی اندازه آن به حالت اول برگشت ولی از آن زمان تا به حال بعد از انزال و انجام فعالیت های ورزشی مثل دوچرخه سواری و یا کوهنوردی و یا تحت استرس قرار گرفتن درد در ناحیه پرینه و پروستات حس میکنم.مداوم پیش دکترهای مختلف رفتم الان هم آلمان هستم و دانشجو هستم. اینجا هم پیش دکتر های مختلف رفتم با انجام سونوگرافی و آزمایش ادرار همه چیز رو نرمال تشخیص دادن. میخواستم علت بیماری و نام بیماری و درمانش رو از شما بپرسم.
در ضمن صحبت های شما را از اینستاگرام دنبال میکنم.
پیشاپیش سپاس از راهنمایی های شما

41 ساله هستم مشکلی در ادرار کردن ندارم و کلیه ها طبیعی هستن در بررسی سونوگرافی گفته شده پروستات دارای ابعاد طبیعی هست ولی پروستات coarse و داری بافت غیر یکنواخت هست.ایا غیر یکنواخت بودن بافت پروستات نشانه سرطان هست؟؟چون پدرم سرطان پروستات داشتن الان خیلی نگرانم راهنمایی بفرمایین انجام ازمایش psa لازم هست؟؟ درباره غیر یکنواخت بودن بافت پروستات و درمان ان توضیح بفرمایین خیلی نگران هستم

سلام خسته نباشید.من ۴۱ ساله هستم اخیرا در بررسی سونوگرافی ابعاد پروستات طبیعی ولی گفته شده بافت پروستات coarseو غیریکنواخت هست.من مشکلی در ادرار ندارم و کلیه ها هم طبیعی هستن.ایا غیر یکنواخت بودن بافت پروستات سرطان هست من خیلی نگرانم چون پدرمم سرطان پروستات داشتن ممنون میشم راهنمایی کنین پزشک عمومی آزمایش psa نوشته که انجام ندادم هنوز.ایا سرطان هست؟

با سلام
عطف به ویزیت اقای دکتر کرمی و پرسش مورخ 22/2/94 ممنون خواهم شد که پرسش های زیر برای تصمیم گیری در ارتباط با روش تی یو ار پی (TURP)برایم اعلام نمایید
ایا بعد از جراحی وگذراندن دوره نقاهت نیاز به رژیم ویا رعایت خواصی هست
ایا باعث کاهش توان جنسی نمیشود؟
این جراحی در کدام بیمارستان (مشخص شدن بیمارستان بعلت استفاده از بیمه تکمیلی )و کل هزینه های درمانی حدودا چه مقدار است
با تشکر

با سلام . پدرم کانسر پروستات دارند. پاهاشون متورم شده . و رگهای ران شدیدا میگرفت . دکترشون داپلر رنگی گرفتن از پاشون و بعد دوباره شیمی درمانی رو توصیه کردند . اما پدرم هنوز به شدت پای راستش میگیره. برای کاهش درد ان چه کار کنیم . ایا خطری داره. در نتیجه داپلر امده:ورید ها در مقطع عرضی به خوبی کمپرس شده تغییرات flow در ورید های کوچک تر با کمپرشن عضلات دیستال به ورید ها به خوبی رویت شد . در مجموع تصویری به نفع DVTدیده نشد.تصویر لنف نود های متعدد پاتو لوزیک در ناحیه اینگوینال طرف راست مشاهده میشود که بزرگترین ان ها به دیامتر 20mm30mm میباشد.

ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265

سلام. خسته نباشین.. خانمی 29 ساله هستم. متاهل و بدون فرزند. مدتیه سوزش و تکرر ادرار دارم. یه بار ازمایش دادم که عفونتی نبود. الان دوباره کشت ادرار و سونو دادم. میزان رزیدو 45 سی سی بود. خودم هم حس تخلیه ناقص دارم و زور میزنم. مثانه جدار نرمال داشته و فاقد سنگ دیورتیکول و توده فضاگیر است. هیدرونفروز دیده نشد. در کلیه سمت چپ یک سنگ 5 میلی متری در کالیس میانی و یک کانون اکوژن 4.5درکالیس فوقانی دیده شد. تطابق با ‌‌‌kubوu/a دیده میشود. در کالیسهای میانی و تحتانی کلیه راست حداقل چهار کانون اکوژن 4تا 5 میلیمتری دیده میشوند که سایه خلفی شارپ ندارند و مشکوک به سنگ کلیوی می باشند. phادرار 6 و تمام موارد منفی بود. wbc 1_2 rbc1_2 ep cells 3_4. نوبت دکترم هفته بهده و خیلی نگرانم. میخواستم نظرتون رو راجع به علت تخلیه ناقص بدونم؟ ایا مربوط به سنگه؟ من از سیستوسکوپی وحشت دارم. بنظرتون لازمه انجام بشه؟ با بیهوشی کامل هم میشه؟ و اینکه سنگها چه جوری درمان میشن. خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میذارید. من رشت هستم و امکان مراجعه حضوری خدمت شما رو ندارم. در ضمن specific gravity 1025

باسلام خدمت جنابعالی و کلیه همکارانتان بنده 52 سال دارم و از لحاظ اداری فقط زیاد دستشوئی میروم و شبها فقط یکبار از خواب بدار میشوم برای دستشوئی رفتن البته بیشتر در فصل سرما این اتفاق میافتد و بیماری دیابت دارم که شماره آن حدودا 140 میباشد و روزی یک قرص مصرف میکنم و الان در طی دوماه دو بار خون در انزال خود میبینم آیا مشکل خاصی از نظر پروستات دارم یانه ضمنا سوزش ادار و یا درد در ناحیه مثانه ندارم با تشکر فراوان بنده از شهرستان نهاوند تماس میگیرم