اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

برش پروستات از طريق مجرا TURP

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

TURP به معنی برش پروستات از طریق مجرای ادراری و بدون شكاف جراحی باز می باشد. در روش TURP  با بی حسی نخاعی و با عبور دروبین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را كه انسداد مجرا ایجاد كرده است كاملاً تراش داده و باعث می شود مجرای پروستات باز شده و جریان ادرار به صورت معمولی و روان خارج شود.

توصیه های قبل از عمل

۱- در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیك كاملاً عفونت ادراری را كنترل كرد.

۲- در صورت مصرف داروهای رقیق كننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یك هفته قبل از عمل با نظر پزشك دارو قطع گردد.

۳- عمل با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.

۴- این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود كه با ادرار دفع می گردد.

۵- به مدت 24 ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.

برش پروستات از طريق مجرا TUR-P

ادرار كردن

اگر چه شما بلافاصله پس از عمل TURP  متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود، ولی تا چند هفته به احتمال قوی تكرر ادرار و احساس فوریت در ادرار كردن خواهید داشت كه با ترمیم پیدا كردن حفره پروستات بریده شده،  مشكلات ادراری رفته رفته برطرف می شوند. بایستی مقادیر زیادی مایعات (هر یك ساعت یك لیوان) مایعات بنوشید تا رنگ ادرار صاف شود. تا سه هفته پس از جراحی ممكن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود. توصیه می شود هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز نمایید. زیرا ممكن است سبب خونریزی از پروستات شود. استفاده از ملین نیز برای جلوگیری از این مشكل كمك كننده است.

فعالیت روزانه

كم كم فعالیت عادی روزانه را شروع كنید. از بلند كردن وسایل بیش از 10كیلوگرم، تا شش هفته خودداری كنید. زیرا ممكن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود. سه هفته پس ازعمل جراحی، می توانید فعالیت جنسی (نزدیكی)داشته باشید. در قدرت و توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد.  ولی بیش از 80درصد موارد، هنگام انزال، منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشكلی برای شما ایجاد نمی كند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.

 

 

بهداشت

شما می توانید طبق روزهای عادی حمام كرده و دوش بگیرید.

مصرف دارو

موقع ترك بیمارستان ممكن است برای شما دارو تجویز شود. داروهای قبل از عمل را می توانید دوباره شورع به مصرف كردن نمایید. آسپرین و داروهای ضد درد مفاصل و اندامها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد می كند. اگر لازم است مصرف این داروها را از سر بگیرید قبلاً با پزشك خود مشورت كنید.

پیگیری

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی TURP  خواهد بود. برای تعیین نوبت  وقت با مطب و یا كلینیك پزشك خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از 90درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندك، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد. بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشك جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام ودرود.یکماه پیش به علت سوزش ادرار به پزشک مراجعه نمودم که ازمایش کامل دستورداده وخشک کننده تجویز نمودند،پس از ۳روز مصرف خشک کننده مشکل سوزش ادرار برطرف گردیدودرحال حاضرهیچگونه مشکلی درخصوص دفع ادرار ندارم ولی نتیجه ازمایش سطح PSAرا 15.1وسونوگرافی بزرگی پروستات را 29CCتشخیص داده وهمچنین دارای سنگ کلیه میباشم علیرغم عدم مشکل در دفع ادرارولی عفونت دارم که قرص افلوکساسین تجویز کردند.به دو پزشک متخصص مراجعه نمودم که هردو عزیز یکی نمونه برداری بالیزرودیگری هیچ توضیحی ندادندوفقط به گفتن نیازبه نمونه برداری داریداکتفاکردند.لذاازجناب پروفسورکرمی عزیزجهت راهنمایی استدعای پاسخ دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد سريعا بلينك٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده دو ساله فیناستراید 5میخورم و آزمایش پی آس ای همیشه حدود 5یا6میباشد حالا اگر پروستات بنده حین مصرف این قرص بدخیم شود باز جواب آزمایش بنده همینطور میماند یا بالاتر می‌رود تا زود بتوانم درمان کنم. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله ابايد به ٢ ضرب كنيد بالا است
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی 44 ساله هستم که تقریبا حدود یک سال است که مبتلا به سوزش و تکرر ادرار شدید همرا با درد شده ام .به دکترمتخصص اورولوژی مراجعه کرده و سونوگرافی و آزمایش کشت ادراربه عمل آورده و دکتر مذکور دارو های نیتروفورانتوئین 100سها و افلوکساسین200وفنازومکس 100تجویز کردند ولی پس از مدت 25 روز از مصرف دارو ها همچنان سوزش و تکرر ادرار و آمدن عفونت ادامه دارد لطفا در این مورد مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      مصرف اب زیاد وقطع داروها را پیشنهاد میکنم
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید،، خدمت شما..اقای دکتر بنده جوانی 32 هستم که جهت چکاب چهار تا شش ماه یکبار سونوگرافی شکمی انجام میدهم که اینبار که به سونوگرافی رفتم مثانه وجدار وداخل ان وکلیه ها را نرمال طلقی کرده اما حجم پروستات را 27ccومختصر بزرگتر از نرمال عنوان کردن،،حال باتوجه به سونوگرافی قبلی که دقیقآ چهار ماه پیش حجم پروستاتم را بین 15و 16سی سی نشان داده بود وباتوجه به ازمایش PSA به صورت توتال که ان هم چهار ماه پیش انجام داده بودم و رقم ونتیجه ان بسیار ناچیز و حتی به عدد 1 هم نمیرسید وباتوجه به نداشتن هیچ یک از علاعم مربوط به بزرگی پروستات مشکل بنده از کجاست؟؟ایا میتواند از جراحی کیست که حدود9 ماه پیش در قسمت RLQبنام کیست صفاق یا مزانتریک که جواب پاتولوژی ان هم لنفاژیوم بود ودکترم انرا خوش طلقی نمود باشد ویا خیر..واینکه ایا دوباره حجم پروستاتم به حالت اول برمیگردد ویا باتوجه به بدون هیچگونه علاعم داشتن ان احتیاج به مصرف دارو و انتی بیوتیک دارد..باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به دارو نیست
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    ضمن تشکر فراوان بابت جواب سوال قبلی، با توجه به سن بالا امکان عمل پروستات هم وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر قلب اجازه دهد بله
  • تصویر کاربر keyvan جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر کرمی

    پدر بنده 62 سال دارد و علائم پروستات متوسط که نتایج آزمایش و سونوگرافی به شرح زیر است:
    PSA = 1.3
    Free PSA = 0.6
    Free PSA/PSA = 0.46
    در بررسی سونگرافیک بعمل آمده:
    کلیه راست بطول 109mm و کلیه چپ 112mm رویت گردیدند.
    هر دو کلیه دارای سایز، اکو و ضخامت پارانشیم و افتراق CMJنرمال و فاقد سنگ، هیدرونفروز و ضایعه فضاگیر میباشند.
    مثانه پر با ضخامت جداری نرمال و فاقد سنگ و ضایعه اینترالومینال است.
    پروستات با ابعاد 49*33*52mmو حجم 45ccرویت گردید که دارای سایز بزرگتر از حد طبیعی میباشد. اکوی پارانشیم آن هموژن است.
    پس از تخلیه مثانه، رزیدوی ادارای 8cc بود.
    دکتر برایش فیناید 5 و مدالوسین 0.4 تجویز کرده است.
    آقای دکتر با توجه به نتایج، آیا میتواند به علت عوارض فیناید 5 (من جمله خشکی چشم) آن را مصرف نکند یا دستور دیگری میفرمایید.

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر با دارو اذیت تست بیایید با عمل تراش درستش کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ فیلم عمل من در www.drkarami.comرا ببینید
  • تصویر کاربر پرهام چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    ممنون كه جواب من را داديد آقاي دكتر اما بنده فقط ٢١ سال دارم رابطه جنسي تا حالا نداشتم ورزش كار هستم هروز در لگن روزي ٢ بار ميشينم يعني تا اخر عمرم اين درد شديد رو دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از مظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت، 50 ساله از کرمان هستم
    سه تا از دایی های من سرطان پروستات گرفتند که دو تا به رحمت خدا رفتند.
    این سابقه مال خانواده مادری است و در خانواده پدری سابقه اینچنینی نداریم

    ما بچه های فامیل از سالها پیش بعد از فوت داییها که عموی دیگران می شدند آزمایش میدیم و از همون موقع یعنی حدود 10 سال پیش آزمایش من به نسبت بقیه گاهی کمی بالاتر بود یعنی نرمال بود ولی از بقیه بالا تر بود در حد 1.2 که البته نوسان داشت و گاهی هم از دیگران پایین تر میومد زیر 0.7 به همین دلیل کنترل کردم تا الان

    سال 94 آزمایش من رفت بالای 3، یعنی حدود 3.3
    رفتم دکتر و معاینه و آزمایش مجدد

    دکتر گفت معاینه طبیعیه و من بازم کنترل کردم

    فروردین امسال کمی بالا اومد در حد 4.3 که رفتم سونوگرافی باز هم همه چی طبیعی بوده و اندازه پروستات هم در حد طبیعیه

    توی مرداد از فروردین پایین تر اومد 3.8 ولی توی شهریور با فاصله یک ماه یه دفعه رفت بالا 5.3 که رفتم دکتر و بیوپسی یا نمونه برداری توصیه کرد.
    توی مهر ماه آخرین آزمایش که گرفتم باز هم اومده پایین روی 4، این مدت همش نوسان داره، توی این مدت علایم هم ندارم

    می ترسم اگه چیزی باشه همین نمونه برداری باعث دستکاری بشه و یا عوارضش برام دردسر درست کنه
    تا قبل از اون میخوام بیام تهران خدمت شما ببینم آیا راه دیگری برای تشخیص هست و اینکه شما چی توصیه می کنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر يه مشكلى در ناحيه ى پروستات براى من پيش امده (پروستاتيت) چند ماهى هست تقريباً 4 ماه دكتر هاى اورولوژيست انواع اقسام انتى بيوتيك ها و قرص هايي امثال تامسولوسين و حتى saw palmetto كه خيلي كمياب شده را واسم تجويز كردن به طورى كه ٢5 كيلو وزن كم كردم و اصلا بهتر نشدم و اين مشكل به طور جدى به زندگيم داره ضربه ى بدى وارد ميكنه
    و از نظر روحى در وضعيت بسيار بدى قرار دارم خواستم يه مشورت از شما بگيرم انتي بيوتيك هايي كه مصرف كردم در طول درمان ( افلكساسين - سيپروفلكساسين - آزيترومايسين - نيتروفورانتوين - امپول جنتامايسين و سفترياكسون )
    براى پروستاتيت هم پرازوسين و يه دوره تامسولوسين ١ ماه مصرف كردم ولي اصلا بهتر نشدم
    امشب هم دكتر براي اخرين راه درمان
    داكسي سايكلين تجويز كرد
    اقايي دكتر خواهش ميكنم من را كمك كنيد چون من واقعاً اميدي به زندگي ديگه ندارم و به نوعي اين اخرين تير خلاص من بود و دارم نابود ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام درمان پروستاتيت فقط نشستن در اب گرم است بيخيالي وورزش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب,میخواستم ببینم آیا بزرگی پروستات خطرناک هست,وآیا درمان دارد? پدرم 52 سال سن دارند وطی چند سال گذشته تحت فشارهای عظیم روحی وحتی افسردگی بوده اند,ومتاسفانه تمایلی به دکتر رفتن ندارند الان هم به اصرار مادرم در سنندج دکتر رفته اند که ظاهرا در سونوگرافی وآزمایش بزرگی پروستات تشخیص داده شده واین مورد مارا بسیار نگران کرده است,ضمنا سیگاری هم هستند....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلیل چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1409 مشاهده پرسش
    با سلام
    عطف به ویزیت اقای دکتر کرمی و پرسش مورخ 22/2/94 ممنون خواهم شد که پرسش های زیر برای تصمیم گیری در ارتباط با روش تی یو ار پی (TURP)برایم اعلام نمایید
    ایا بعد از جراحی وگذراندن دوره نقاهت نیاز به رژیم ویا رعایت خواصی هست
    ایا باعث کاهش توان جنسی نمیشود؟
    این جراحی در کدام بیمارستان (مشخص شدن بیمارستان بعلت استفاده از بیمه تکمیلی )و کل هزینه های درمانی حدودا چه مقدار است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      1- نه2- بله باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 949 مشاهده پرسش
    با سلام . پدرم کانسر پروستات دارند. پاهاشون متورم شده . و رگهای ران شدیدا میگرفت . دکترشون داپلر رنگی گرفتن از پاشون و بعد دوباره شیمی درمانی رو توصیه کردند . اما پدرم هنوز به شدت پای راستش میگیره. برای کاهش درد ان چه کار کنیم . ایا خطری داره. در نتیجه داپلر امده:ورید ها در مقطع عرضی به خوبی کمپرس شده تغییرات flow در ورید های کوچک تر با کمپرشن عضلات دیستال به ورید ها به خوبی رویت شد . در مجموع تصویری به نفع DVTدیده نشد.تصویر لنف نود های متعدد پاتو لوزیک در ناحیه اینگوینال طرف راست مشاهده میشود که بزرگترین ان ها به دیامتر 20mm30mm میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر انکولوگ باید بروید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 778 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشین.. خانمی 29 ساله هستم. متاهل و بدون فرزند. مدتیه سوزش و تکرر ادرار دارم. یه بار ازمایش دادم که عفونتی نبود. الان دوباره کشت ادرار و سونو دادم. میزان رزیدو 45 سی سی بود. خودم هم حس تخلیه ناقص دارم و زور میزنم. مثانه جدار نرمال داشته و فاقد سنگ دیورتیکول و توده فضاگیر است. هیدرونفروز دیده نشد. در کلیه سمت چپ یک سنگ 5 میلی متری در کالیس میانی و یک کانون اکوژن 4.5درکالیس فوقانی دیده شد. تطابق با ‌‌‌kubوu/a دیده میشود. در کالیسهای میانی و تحتانی کلیه راست حداقل چهار کانون اکوژن 4تا 5 میلیمتری دیده میشوند که سایه خلفی شارپ ندارند و مشکوک به سنگ کلیوی می باشند. phادرار 6 و تمام موارد منفی بود. wbc 1_2 rbc1_2 ep cells 3_4. نوبت دکترم هفته بهده و خیلی نگرانم. میخواستم نظرتون رو راجع به علت تخلیه ناقص بدونم؟ ایا مربوط به سنگه؟ من از سیستوسکوپی وحشت دارم. بنظرتون لازمه انجام بشه؟ با بیهوشی کامل هم میشه؟ و اینکه سنگها چه جوری درمان میشن. خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میذارید. من رشت هستم و امکان مراجعه حضوری خدمت شما رو ندارم. در ضمن specific gravity 1025
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه باید بدهید02122642744
  • تصویر کاربر آیت یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی و کلیه همکارانتان بنده 52 سال دارم و از لحاظ اداری فقط زیاد دستشوئی میروم و شبها فقط یکبار از خواب بدار میشوم برای دستشوئی رفتن البته بیشتر در فصل سرما این اتفاق میافتد و بیماری دیابت دارم که شماره آن حدودا 140 میباشد و روزی یک قرص مصرف میکنم و الان در طی دوماه دو بار خون در انزال خود میبینم آیا مشکل خاصی از نظر پروستات دارم یانه ضمنا سوزش ادار و یا درد در ناحیه مثانه ندارم با تشکر فراوان بنده از شهرستان نهاوند تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا جوان هستید در این سن پروستات نیاز به جراحی ندارد خون در منی اصلا جای نگرانی نیست تو صیه میکنم از مایش pasانجام بدهید
    2. تصویر کاربر آیت شنبه ۱۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت جنابعالی و تشکر فراوان دوباره مزاحم اوقات شما میشوم و یک سوال دارم البته جای بسیار تشکر و قدردانی دارد که شما بزرگوار وقت خود را دراختیار هم وطن های خود میگذارید من تا الان دکتری ندیم وقت خودش را همینطور در اختیار دیگران بگذارد بسیار خوشحال هستم . دکتر جان من 52 سال دارم و مدت زیادی است که تکرر ادار دارم و در بعضی اوقات حتما دو ساعت یکبار باید به دستشوئی بروم و آزمایش دادم دیابت داشتم واین تکرر د رایام سرما بیشتر است و رنگ ادار سفید این آب است و نه سوزش و نه درد در کلیه دارم وقتی میخواهم بجائی بروم این احساس بیشتر میشود و باید به دستشوئی بروم ایا به کلیه ها ربطی دارد یا نه سونوگرافی گرفته ام و میگویند کلیه شما مشکل ندارد راه حلی به بنده پیشنهاد بدهید با تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر چکاپ مشکلی ندارد نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب