اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

برش پروستات از طريق مجرا TURP

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

TURP به معنی برش پروستات از طریق مجرای ادراری و بدون شكاف جراحی باز می باشد. در روش TURP  با بی حسی نخاعی و با عبور دروبین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را كه انسداد مجرا ایجاد كرده است كاملاً تراش داده و باعث می شود مجرای پروستات باز شده و جریان ادرار به صورت معمولی و روان خارج شود.

توصیه های قبل از عمل

۱- در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیك كاملاً عفونت ادراری را كنترل كرد.

۲- در صورت مصرف داروهای رقیق كننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یك هفته قبل از عمل با نظر پزشك دارو قطع گردد.

۳- عمل با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.

۴- این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود كه با ادرار دفع می گردد.

۵- به مدت 24 ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.

برش پروستات از طريق مجرا TUR-P

ادرار كردن

اگر چه شما بلافاصله پس از عمل TURP  متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود، ولی تا چند هفته به احتمال قوی تكرر ادرار و احساس فوریت در ادرار كردن خواهید داشت كه با ترمیم پیدا كردن حفره پروستات بریده شده،  مشكلات ادراری رفته رفته برطرف می شوند. بایستی مقادیر زیادی مایعات (هر یك ساعت یك لیوان) مایعات بنوشید تا رنگ ادرار صاف شود. تا سه هفته پس از جراحی ممكن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود. توصیه می شود هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز نمایید. زیرا ممكن است سبب خونریزی از پروستات شود. استفاده از ملین نیز برای جلوگیری از این مشكل كمك كننده است.

فعالیت روزانه

كم كم فعالیت عادی روزانه را شروع كنید. از بلند كردن وسایل بیش از 10كیلوگرم، تا شش هفته خودداری كنید. زیرا ممكن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود. سه هفته پس ازعمل جراحی، می توانید فعالیت جنسی (نزدیكی)داشته باشید. در قدرت و توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد.  ولی بیش از 80درصد موارد، هنگام انزال، منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشكلی برای شما ایجاد نمی كند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.

 

 

بهداشت

شما می توانید طبق روزهای عادی حمام كرده و دوش بگیرید.

مصرف دارو

موقع ترك بیمارستان ممكن است برای شما دارو تجویز شود. داروهای قبل از عمل را می توانید دوباره شورع به مصرف كردن نمایید. آسپرین و داروهای ضد درد مفاصل و اندامها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد می كند. اگر لازم است مصرف این داروها را از سر بگیرید قبلاً با پزشك خود مشورت كنید.

پیگیری

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی TURP  خواهد بود. برای تعیین نوبت  وقت با مطب و یا كلینیك پزشك خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از 90درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندك، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد. بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشك جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    آقای دکتر خسته نباشید از وقتی یادمه پایین واژن من این مورد بود و من مجردم و نه درد داشته نه سوزش و حالت پوستی داره و سفت و زبر نیست خواستم بدونم این چیه ؟ زگیله یا ... ؟
    1. تصویر کاربر الی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اینم عکس
    2. تصویر کاربر الی جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر جواب نمیدید ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پاپ اسمیر و تست hpv typing از نمونه انجام شود
    4. تصویر کاربر الی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      من دخترم اقای دکتر پاپ اسمیر که نمیتونم بدم
      پس یعنی این زگیله که میگید نوع اچ پی وی مشخص شه ؟؟
      چون حالت پوستی داره سطح برامدگی نداره و حتی زبر نیست زمانی که این پوست جمع میشه به این حالت میرسه
      هر پزشکی هم مراجعه کردم نظرات متفاوت بود از لحاظ روحی واقعا دارم آسیب میبینم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک است ، برای اطمینان میتوان از ان نمونه برداشت و جهت hpv بررسی کرد. اگر رابطه و تماس جنسی نداشتین احتمال اینکه زگیل باشه کمتر است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سوال یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من چند ماهی است (شاید نزدیک 1 سال) یک زگیل در کنار آلت تناسلی به وجود آمده(مطابق شکل) در حالیکه هیچ رابطه جنسی نداشته ام. آیا یک زگیل معمولی است؟ راهکار چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل است بیایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر سوال شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی hpv هست؟ چون فقط همین یک عدد است. من شهرستان هستم. با استعمال پماد حوب نمی شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دور ضایعه را پماد زینک بمااید. روی ضایعه را به محلول پدوفیلین آغشته کنید. پس از ۳ ساعت شسته شود. هفته ای ۱ نوبت این کار انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلان وقت شما بخیر
    در رابطه دهانی مرد برای طن ، امکان انتقال ویروس از زن به دهانس مرد وجود دارد ؟
    اگر ماسخ مثبت هست با چه ازمایشی میتونیم ویروس را در قسمت گلو بدن مرد تشحیص بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      امکانش هست ، اگر ضایعه ای ندارید کاری نیاز نیست
  • تصویر کاربر soha شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    من دختر هستم و پرده بکارت دارم ولی با پارتنرم رابطه معقدی داشتم و مبتلا به زگیل تناسلی بوده و به من هم منتقل شده اما خیلی کوچیک و کم هست
    قرصی یا پمادی هست که بتونم استفاده کنم برای از بین بردن این زگیل ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر زگیل دارید بهترین کار کرایو است
  • تصویر کاربر Rrrr یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من خودم دانشجوی پزشکی ام و خیلی از این بیماری های مقاربتی میترسم الان که دارم براتون سوالمو مطرح میکنم دستام میلرزه از استرس، تورو خدا زود جوابمو بدید
    چون جرات مطرح کردن با کسی رو ندارم
    من قبلا رابطه جنسی کامل نداشتم ولی تماس پوستی داشتم و نمیدونم اصن اون فرد مبتلا بوده یا نه
    چن وقت پیش بر اثر استفاده از پودر موبر تو همین ناحیه که براتون عکس میفرستم خراش بدی ایجاد کرده بودم رو پوستم که وقتی اب با پوستم تماس پیدا میکرد سوزش داشتم
    دکتر زنان رفتم گفتن زخم شده و چیزی نیست
    بعد از اون الان زخم برطرف شده ولی یک سری ضایعه دارم که بنظر میاد از جنس گوشت باشن درد و سوزش و خارش هم ندارم جایی هم که این ضایعات رو دارم همون جایی هست که زخم شده بود و بالای کلیتوریسم هست
    خیلی ترسیدم اقای دکتر
    میشه بگید اینا hpv اند یا نه؟
    1. تصویر کاربر Rrrr دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      خودم احساس میکنم اسکین تگ هستن چون برجسته اند و اویزون هستن و اینکه پهن نیستن
    2. تصویر کاربر Rrrr جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر میشه لطف کنید جواب سوال منم بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک است ، بهتر است از ضایعات نمونه بردلری شده و بررسی hpv شود
    4. تصویر کاربر Rrrr شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر عفونی رفتم گفتن بهش میخوره hpv باشن ولی گفتن نمیخواد کاری بکنی خودش به مرور از بین میره فقط این مدت اگه خواستی رابطه داشته باشی بسوزونش
      بنظر شما هم اقدامی نکنم خود به خود برن؟
      و اینکه اگه نرفتن ممکنه hpv نبوذه باشه؟
      چه مدت صبر کنم که برن؟
      بعد از اینکه ضایعات رفتن محدودیتی برا رابطه جنسی دارم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتره که تشخیص قطعی بشه ، اگر تشخیص قطعی شد باید کرایو شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ari شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    در خرداد ماه یه رابطه غیر ایمن داشتم که تنها ازمایش صحت سلامتی که از فرد داشتم تست Hiv بود که منفی بود اما الان قسمت مقعد رو که به سمت خط پشت دست می کشم دو عدد جوش کوچک حس می کنم دکتر زنان تشخیص ندادن و تست پاپ اسمیر برای HPV گرفتن تا هفته بعد جواب ازمایش معلوم شود سوال من اینه ایا اینا زگیل هستند؟
    و من ویزیت تلفنی پرداخت کردم روز جمعه هنوز تماس گرفته نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Behnam5433 دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر لطفا تصویری که فرستادمو نگاه کنید و بفرمایید که این زگیل تناسلی هست یا خیر و اگر هست از چ نوعشه ایا خطر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک است ، hpv typing انجام شوو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      د
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کمیل دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ببخشید جناب دکتر عزیز.
    بنده چندین عدد زگیل کوچک روی التم دراومد بعد به دکتر پوست مراجعه کردم بعدش چند نوبت برام فریز کرد و یه محلول زرد رنگ و یه پماد ترکیبی تجویز کرد که مدت یکماه استفاده کردم و نهایتا خوب شدم. خانومم هم ازمایش داده و مشکلی نداشتن ولی الان بازم تعداد چند عدد میبینم واقعا از لحاظ روحی ازارم میده میشه لطف کنید راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بایید کرایو کنم درست میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      خانمتون سالانه پاپ اسمیر انجام دهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من چند تا ضایعه زیر کلاهک آلت تناسلی دارم، که بعضی‌هاشون شبیه به جوش هست و همراه با سوزش خفیف هست و در صورت دست زدن بهشون همراه با سوزش هست، و بعضیاشون هم سوزش ندارند، میخواستم بدونم که باید چی کار کنم و دلیلش چی هست.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده شود
    2. تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم از شما
      میزان مصرف کپسول و پماد چه قدر باشد؟
      و اسم این بیماری چیست و چرا این اتفاق افتاده؟
    3. تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مدت زمان مصرف داروها چه قدر است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای یک هفته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    من چندسال زگیل تناسلی دارم قبلا دکتر یه محلول بهم دادن که هرچند وقت یک بار استفاده میکنم و زگیل از بین میره امسال میخام ازدواج کنم میترسم همسر ایندم هم مبتلا بشه باید چیکار کنم ایا واکسنی یا یک راهی هست که مبتلا نشه؟ ایا واکسن تزریق کنه دیگه مبتلا نمیشه ایا راه بهتری هست؟
    زگیل خودم بعداز زدن محلول از بین میره ولی بعد از حدود یک ماه دوباره همون ناحیه رشد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      شما کرایو کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      همسرتون در صورت عدم ابتلا ، واکسن تزریق کنن. و سالانه پاپ اسمیر بدهند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلیل چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1417 مشاهده پرسش
    با سلام
    عطف به ویزیت اقای دکتر کرمی و پرسش مورخ 22/2/94 ممنون خواهم شد که پرسش های زیر برای تصمیم گیری در ارتباط با روش تی یو ار پی (TURP)برایم اعلام نمایید
    ایا بعد از جراحی وگذراندن دوره نقاهت نیاز به رژیم ویا رعایت خواصی هست
    ایا باعث کاهش توان جنسی نمیشود؟
    این جراحی در کدام بیمارستان (مشخص شدن بیمارستان بعلت استفاده از بیمه تکمیلی )و کل هزینه های درمانی حدودا چه مقدار است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      1- نه2- بله باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 955 مشاهده پرسش
    با سلام . پدرم کانسر پروستات دارند. پاهاشون متورم شده . و رگهای ران شدیدا میگرفت . دکترشون داپلر رنگی گرفتن از پاشون و بعد دوباره شیمی درمانی رو توصیه کردند . اما پدرم هنوز به شدت پای راستش میگیره. برای کاهش درد ان چه کار کنیم . ایا خطری داره. در نتیجه داپلر امده:ورید ها در مقطع عرضی به خوبی کمپرس شده تغییرات flow در ورید های کوچک تر با کمپرشن عضلات دیستال به ورید ها به خوبی رویت شد . در مجموع تصویری به نفع DVTدیده نشد.تصویر لنف نود های متعدد پاتو لوزیک در ناحیه اینگوینال طرف راست مشاهده میشود که بزرگترین ان ها به دیامتر 20mm30mm میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر انکولوگ باید بروید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشین.. خانمی 29 ساله هستم. متاهل و بدون فرزند. مدتیه سوزش و تکرر ادرار دارم. یه بار ازمایش دادم که عفونتی نبود. الان دوباره کشت ادرار و سونو دادم. میزان رزیدو 45 سی سی بود. خودم هم حس تخلیه ناقص دارم و زور میزنم. مثانه جدار نرمال داشته و فاقد سنگ دیورتیکول و توده فضاگیر است. هیدرونفروز دیده نشد. در کلیه سمت چپ یک سنگ 5 میلی متری در کالیس میانی و یک کانون اکوژن 4.5درکالیس فوقانی دیده شد. تطابق با ‌‌‌kubوu/a دیده میشود. در کالیسهای میانی و تحتانی کلیه راست حداقل چهار کانون اکوژن 4تا 5 میلیمتری دیده میشوند که سایه خلفی شارپ ندارند و مشکوک به سنگ کلیوی می باشند. phادرار 6 و تمام موارد منفی بود. wbc 1_2 rbc1_2 ep cells 3_4. نوبت دکترم هفته بهده و خیلی نگرانم. میخواستم نظرتون رو راجع به علت تخلیه ناقص بدونم؟ ایا مربوط به سنگه؟ من از سیستوسکوپی وحشت دارم. بنظرتون لازمه انجام بشه؟ با بیهوشی کامل هم میشه؟ و اینکه سنگها چه جوری درمان میشن. خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میذارید. من رشت هستم و امکان مراجعه حضوری خدمت شما رو ندارم. در ضمن specific gravity 1025
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه باید بدهید02122642744
  • تصویر کاربر آیت یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی و کلیه همکارانتان بنده 52 سال دارم و از لحاظ اداری فقط زیاد دستشوئی میروم و شبها فقط یکبار از خواب بدار میشوم برای دستشوئی رفتن البته بیشتر در فصل سرما این اتفاق میافتد و بیماری دیابت دارم که شماره آن حدودا 140 میباشد و روزی یک قرص مصرف میکنم و الان در طی دوماه دو بار خون در انزال خود میبینم آیا مشکل خاصی از نظر پروستات دارم یانه ضمنا سوزش ادار و یا درد در ناحیه مثانه ندارم با تشکر فراوان بنده از شهرستان نهاوند تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا جوان هستید در این سن پروستات نیاز به جراحی ندارد خون در منی اصلا جای نگرانی نیست تو صیه میکنم از مایش pasانجام بدهید
    2. تصویر کاربر آیت شنبه ۱۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت جنابعالی و تشکر فراوان دوباره مزاحم اوقات شما میشوم و یک سوال دارم البته جای بسیار تشکر و قدردانی دارد که شما بزرگوار وقت خود را دراختیار هم وطن های خود میگذارید من تا الان دکتری ندیم وقت خودش را همینطور در اختیار دیگران بگذارد بسیار خوشحال هستم . دکتر جان من 52 سال دارم و مدت زیادی است که تکرر ادار دارم و در بعضی اوقات حتما دو ساعت یکبار باید به دستشوئی بروم و آزمایش دادم دیابت داشتم واین تکرر د رایام سرما بیشتر است و رنگ ادار سفید این آب است و نه سوزش و نه درد در کلیه دارم وقتی میخواهم بجائی بروم این احساس بیشتر میشود و باید به دستشوئی بروم ایا به کلیه ها ربطی دارد یا نه سونوگرافی گرفته ام و میگویند کلیه شما مشکل ندارد راه حلی به بنده پیشنهاد بدهید با تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر چکاپ مشکلی ندارد نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب