اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

برش پروستات از طريق مجرا TURP

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

TURP به معنی برش پروستات از طریق مجرای ادراری و بدون شكاف جراحی باز می باشد. در روش TURP  با بی حسی نخاعی و با عبور دروبین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را كه انسداد مجرا ایجاد كرده است كاملاً تراش داده و باعث می شود مجرای پروستات باز شده و جریان ادرار به صورت معمولی و روان خارج شود.

توصیه های قبل از عمل

۱- در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیك كاملاً عفونت ادراری را كنترل كرد.

۲- در صورت مصرف داروهای رقیق كننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یك هفته قبل از عمل با نظر پزشك دارو قطع گردد.

۳- عمل با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.

۴- این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود كه با ادرار دفع می گردد.

۵- به مدت 24 ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.

برش پروستات از طريق مجرا TUR-P

ادرار كردن

اگر چه شما بلافاصله پس از عمل TURP  متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود، ولی تا چند هفته به احتمال قوی تكرر ادرار و احساس فوریت در ادرار كردن خواهید داشت كه با ترمیم پیدا كردن حفره پروستات بریده شده،  مشكلات ادراری رفته رفته برطرف می شوند. بایستی مقادیر زیادی مایعات (هر یك ساعت یك لیوان) مایعات بنوشید تا رنگ ادرار صاف شود. تا سه هفته پس از جراحی ممكن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود. توصیه می شود هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز نمایید. زیرا ممكن است سبب خونریزی از پروستات شود. استفاده از ملین نیز برای جلوگیری از این مشكل كمك كننده است.

فعالیت روزانه

كم كم فعالیت عادی روزانه را شروع كنید. از بلند كردن وسایل بیش از 10كیلوگرم، تا شش هفته خودداری كنید. زیرا ممكن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود. سه هفته پس ازعمل جراحی، می توانید فعالیت جنسی (نزدیكی)داشته باشید. در قدرت و توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد.  ولی بیش از 80درصد موارد، هنگام انزال، منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشكلی برای شما ایجاد نمی كند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.

 

 

بهداشت

شما می توانید طبق روزهای عادی حمام كرده و دوش بگیرید.

مصرف دارو

موقع ترك بیمارستان ممكن است برای شما دارو تجویز شود. داروهای قبل از عمل را می توانید دوباره شورع به مصرف كردن نمایید. آسپرین و داروهای ضد درد مفاصل و اندامها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد می كند. اگر لازم است مصرف این داروها را از سر بگیرید قبلاً با پزشك خود مشورت كنید.

پیگیری

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی TURP  خواهد بود. برای تعیین نوبت  وقت با مطب و یا كلینیك پزشك خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از 90درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندك، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد. بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشك جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناهید چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام
    فاصله بین مقعد و واژنم ی برجستگی بزرگه
    و خود مقعدم هم ی تیکه گوشت بیرون زده داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من ۱۵ ساله متاهلم و دو سالهرهست بچه دار شدیم.احساس میکنم از بعد از بارداری همسرم دچارمشکل شدم.االان دو ساله رو کلاهک و قسمت ختنه گاه آلتم دچار زخم و خراش شده و مقطعی خوب میشه و دوباره زخم میشه.احساس میکنم بعد از نزدیکی اینطور میشه.همسرم هیچ علایم عفونی نداره .من همدچند باری پماد کالاندولا استفاده کردم ولی درمان نشدم.نه خارش دارم و نه ترشح .فقط زخم سطحی هست.احساس میکنم ترشحات همسرم پوست آلتم رو نازک کرده و حساس.از کجا باید بدونم عفونت باکتری یا مشکل دیگه نباشه....میشه لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مدتی نزدیکی نکنید و از کاندوم استفاده کنید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من یک ماه نزدیکی نکردم ولی دوباره بعد از یک ماه تو دومین نزدیکی این اتفاق برام افتاده. از کاندوم همواستفاده کردم ولی دوباره بعد از یه مدت این اتفاق برام افتاده .احساس میکنم پوست آلتم نازک شده واسه ترمیمش چیکار باید کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقته درد مقعد دارم به صورت خفیف ولی دو سه روزه ادامه داره و اینکه یه زائده ،قلمبه شکلی کنار مقعدم به وجود آمده که رنگی شبیه قرمز و صورتی داره و اینکه نه خون ریزی از مقعد دارم نه خونی از ادرار و فقطط کمی درد دارم همین از ناحیه مقعد میشه بپرسم این نشانه چه بیماری می‌تونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      همورویید هست باید به متخصص جراحی عمومی مراجعه کنید اگه دردهاش شدیده
    2. تصویر کاربر جعفر شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فعلا دردش خفیف هست نیاز هست برم دکتر؟بعضی وقت ها هم دردش می‌ره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام
    ادامه سوالu59r8324767
    سوزش مجرا و ترشح کم و شفاف دارم و سوزش بیضه

    کوتریموکسازول یک هفته داد کمی قرمزی و سوزش بهتر شد و پروستات و سوزش مقعد بهتر شد ولی برگشت علائم
    بله ترشح کم شفاف رو دارم و سوزش از مقعد تا مجرا و پوست بیضه
    سیپرو و داکسی به اندازه کوتریموکسازول موثر نبوده و دائما درد پشت یک بیضه هم دادم که کم و زیاد میشه با آنتی بیوتیک
    آقای دکتر ویریدانس میتونه مشکل من باشه؟یا استافیلوکوک؟یا اینا آلودگی پوستی هستند در وقع اول ادرار و ۴ بار سواب مجرا ؟یا چیز دیگه س و یا اورکیت؟میگن پروستات نمیتونه قرمزی و التهاب بده مجرا رو
    آقای دکتر خستم کرده این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به سوال شما پاسخ داده شده؟
    2. تصویر کاربر ع شنبه ۱۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر پاسخ داده نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید کشت مجدد از ترشحات مجرا انجام بشه توصیه میکنم به متخصص عفونی هم مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر من قبلا از شما درباره رنگ مایع منی که به رنگ قرمز تیره یا شبیه رنگ قهوه ای بود و در مایع منی ذرات قرمز رنگی وجود داشت سوال کردم شما فرمودید تا سه ماه رفع می شود که همین اتفاق افتاد و رفع شد، ولی بعد از مدتی دوباره مانند قبل شده و گاهی اوقات هنگام ادرار ذرات قرمز رنگی دفع می شود
    می خواستم ببینم مشکل خاصی وجود دارد؟ علت چیست؟
    (لازم به ذکر است بنده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک دارم و وارفارین، مرولیک، آزارم و پردنیزولون مصرف می کنم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      میتونه به علت مصرف وارفارین باشه اگر گهگاهی هست نیاز به اقدام خاصی نداره توجه نکنید بهش
  • تصویر کاربر کیانمهر جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اوقات بخیر دکتر کرمی بزرگوار
    بنده پسر سی ساله و مجرد ام ، از طریق فضای مجازی با یک دختر خانم اشنا شدم و چون ایشان سطح تحصیلات بالایی داشته و دندان پزشک بودند گول ظاهرشان را خوردم و دو مرتبه سکس داشتیم بار دوم متوجه شدم که مبتلا به زگیل هستند و در مرحله ی درمان و لیزر زگیل ها هستند و جدا شدیم. شش هفته بعد دو تا زگیل روی بیض ام و حدود سه ماه بعد روی زبونم زگیل زد و الان در مرحله ی درمانم متاسفانه ازمایش هپاتیت هم مثبت شده ،اما تست ایدزم منفی بود اما پزشکم اصرار دارند که که شش الی یک سال بعد تست ایدز را مجدد تکرار کنم .
    الان ایا تستی وجود دارد که من سریع تر اطمینان پیدا کنم که ایا ایدز گرفتم یا نه ¿ و ایا شخصی که هپاتیت و زگیل گرفته احتمال ابتلا به اییدز اش هم زیاد است¿
    لطف بزرگی میکنید اگر راهنماییم کنید در شرایط وحشتناک و اوج بدبختی و بیچارگی استم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مرتبط نیستند بهم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      هپاتیت و زگیل رو درمان کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      و از نظر سایر بیماری ها تحت نظر باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر m شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام
    همون طوری که طوی عکس میبینید الت بنده به سمت راست انحنا داره
    اون اون قسمتی که با فلش مشخص کردم دو روزه که یه چیز تقریبا سفت حس میکنم
    من باید چکار کنم ؟
    یعنی باید اماده یه انحنا جدید باشم ؟
    روزا اول تشکیل هستش کاری از دستم بر میاد ؟
    هیچ دکتری اورولوژی هم طوی مطب نیست
    پلاک و ماساژ بدم ؟
    چی مصرف کنم ؟
    قرار چه پروسه ای طی بشه واسه التم ؟
    لطفا کامل بهم توضیح بدید
    احتمال داره انحنا جدید در جهت مخالف رخ نده ؟
    زمانبندی اتفاقات و هم به من بگین
    من 22 سالمه و مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر m پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کلشی سین ۱ میلی گرم روزانه استفاده کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در اولین فرصت باید معاینه شویو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    باسلام ودرود خدمت دکتر بزرگوار.زودانزالی وعدم نعوذدارم قرص فشار والسارتان وهیدروکلروتیازید جهت کنترل فشارخون استفاده میکنم گاهی از قرص تاخیری گلدن ولف استفاده میکنم وعالی هست آیا مشکلی ایجاد واگرمشکلی دارد ازچه دارویی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به متخصص قلب جهت تغییر داروها مراجعه کنید قرص های تاخیری تداخلی با داروهاتون ندارند
  • تصویر کاربر اصف یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سوزش درد قرمزی و تورم کلاهک قرص میترونیدازول خوردم با پماد کلومازول و تریامسینولون استفاده کردم
    1. تصویر کاربر اصف شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سر آلتم قرمز شده تورم پیدا کرده گاهی میسوزه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    3. تصویر کاربر اصف یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      میشه لطفا مشکل منو بگید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      رابطه ی جنسی داشتید؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر دل جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید اقای دگتر ایا رابطه موشکل این لکه تاثیر داره یانه میرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلیل چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1421 مشاهده پرسش
    با سلام
    عطف به ویزیت اقای دکتر کرمی و پرسش مورخ 22/2/94 ممنون خواهم شد که پرسش های زیر برای تصمیم گیری در ارتباط با روش تی یو ار پی (TURP)برایم اعلام نمایید
    ایا بعد از جراحی وگذراندن دوره نقاهت نیاز به رژیم ویا رعایت خواصی هست
    ایا باعث کاهش توان جنسی نمیشود؟
    این جراحی در کدام بیمارستان (مشخص شدن بیمارستان بعلت استفاده از بیمه تکمیلی )و کل هزینه های درمانی حدودا چه مقدار است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      1- نه2- بله باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 962 مشاهده پرسش
    با سلام . پدرم کانسر پروستات دارند. پاهاشون متورم شده . و رگهای ران شدیدا میگرفت . دکترشون داپلر رنگی گرفتن از پاشون و بعد دوباره شیمی درمانی رو توصیه کردند . اما پدرم هنوز به شدت پای راستش میگیره. برای کاهش درد ان چه کار کنیم . ایا خطری داره. در نتیجه داپلر امده:ورید ها در مقطع عرضی به خوبی کمپرس شده تغییرات flow در ورید های کوچک تر با کمپرشن عضلات دیستال به ورید ها به خوبی رویت شد . در مجموع تصویری به نفع DVTدیده نشد.تصویر لنف نود های متعدد پاتو لوزیک در ناحیه اینگوینال طرف راست مشاهده میشود که بزرگترین ان ها به دیامتر 20mm30mm میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر انکولوگ باید بروید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 789 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشین.. خانمی 29 ساله هستم. متاهل و بدون فرزند. مدتیه سوزش و تکرر ادرار دارم. یه بار ازمایش دادم که عفونتی نبود. الان دوباره کشت ادرار و سونو دادم. میزان رزیدو 45 سی سی بود. خودم هم حس تخلیه ناقص دارم و زور میزنم. مثانه جدار نرمال داشته و فاقد سنگ دیورتیکول و توده فضاگیر است. هیدرونفروز دیده نشد. در کلیه سمت چپ یک سنگ 5 میلی متری در کالیس میانی و یک کانون اکوژن 4.5درکالیس فوقانی دیده شد. تطابق با ‌‌‌kubوu/a دیده میشود. در کالیسهای میانی و تحتانی کلیه راست حداقل چهار کانون اکوژن 4تا 5 میلیمتری دیده میشوند که سایه خلفی شارپ ندارند و مشکوک به سنگ کلیوی می باشند. phادرار 6 و تمام موارد منفی بود. wbc 1_2 rbc1_2 ep cells 3_4. نوبت دکترم هفته بهده و خیلی نگرانم. میخواستم نظرتون رو راجع به علت تخلیه ناقص بدونم؟ ایا مربوط به سنگه؟ من از سیستوسکوپی وحشت دارم. بنظرتون لازمه انجام بشه؟ با بیهوشی کامل هم میشه؟ و اینکه سنگها چه جوری درمان میشن. خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میذارید. من رشت هستم و امکان مراجعه حضوری خدمت شما رو ندارم. در ضمن specific gravity 1025
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه باید بدهید02122642744
  • تصویر کاربر آیت یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی و کلیه همکارانتان بنده 52 سال دارم و از لحاظ اداری فقط زیاد دستشوئی میروم و شبها فقط یکبار از خواب بدار میشوم برای دستشوئی رفتن البته بیشتر در فصل سرما این اتفاق میافتد و بیماری دیابت دارم که شماره آن حدودا 140 میباشد و روزی یک قرص مصرف میکنم و الان در طی دوماه دو بار خون در انزال خود میبینم آیا مشکل خاصی از نظر پروستات دارم یانه ضمنا سوزش ادار و یا درد در ناحیه مثانه ندارم با تشکر فراوان بنده از شهرستان نهاوند تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا جوان هستید در این سن پروستات نیاز به جراحی ندارد خون در منی اصلا جای نگرانی نیست تو صیه میکنم از مایش pasانجام بدهید
    2. تصویر کاربر آیت شنبه ۱۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت جنابعالی و تشکر فراوان دوباره مزاحم اوقات شما میشوم و یک سوال دارم البته جای بسیار تشکر و قدردانی دارد که شما بزرگوار وقت خود را دراختیار هم وطن های خود میگذارید من تا الان دکتری ندیم وقت خودش را همینطور در اختیار دیگران بگذارد بسیار خوشحال هستم . دکتر جان من 52 سال دارم و مدت زیادی است که تکرر ادار دارم و در بعضی اوقات حتما دو ساعت یکبار باید به دستشوئی بروم و آزمایش دادم دیابت داشتم واین تکرر د رایام سرما بیشتر است و رنگ ادار سفید این آب است و نه سوزش و نه درد در کلیه دارم وقتی میخواهم بجائی بروم این احساس بیشتر میشود و باید به دستشوئی بروم ایا به کلیه ها ربطی دارد یا نه سونوگرافی گرفته ام و میگویند کلیه شما مشکل ندارد راه حلی به بنده پیشنهاد بدهید با تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر چکاپ مشکلی ندارد نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب