خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

ف.غ دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
من فایل پیوست را در سایت قرار می دم ولی باز نمیکنه مثل اینکه مشکلی در سایت وجود داره.فایل پیوست در لینکهای زیر:
http://s5.picofile.com/file/8154311842/2_001.jpg
http://s5.picofile.com/file/8154311984/1_001.jpg
جناب دکتر بنده بنا به تشخیص دکتر رادیولوژیست دچار تنگی UPJ مادرزادی می باشم که در سن 7 سالگی عمل باز انجام دادم ولی رفع نشد الان که 25 ساله هستم به دکتر مراجه می کنم و بر طبق عکس رنگی و سونوگرافی باز هم تشخیص دادند که باید عمل شود.سوال من این است که اگر عمل کنم به طور کامل و همیشگی مشکل من بر طرف می شود یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با اسکن دی تی پی ا جهت ویزیت حضوری منتظرم
ف.غ دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
جناب دکتر بنده بنا به تشخیص دکتر رادیولوژیست دچار تنگی UPJ مادرزادی می باشم که در سن 7 سالگی عمل باز انجام دادم ولی رفع نشد الان که 25 ساله هستم به دکتر مراجه می کنم و بر طبق عکس رنگی و سونوگرافی باز هم تشخیص دادند که باید عمل شود.سوال من این است که اگر عمل کنم به طور کامل و همیشگی مشکل من بر طرف می شود یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  توصیه می کنم قبل از هر کاری اسکن dtpa با تزریق لازیکس انجام بدهید و اعلام نتیجه
محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من دو روز پیش عمل tul انجام دادم بخاطر تنگی حالب گفتن به سنگ دسترسی ندارن و لوله حالب گذاشتن و گفتن دو هفته دیگه باید مراجعه کنم برای خارج کردن لوله ، حالا من نمیدونم سنگ رو شکستن یا نه و به صورت متناوب ادارم خونی هستش ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سيتي اسكن بدون تزريق انجام بدهيد
ایوب شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام
مادر من سه ماه پیش که کلیه اش کیستی به طول 8.9سانت داشت تحت عمل جراحی باز قرار گرفت اما بعد از 2ماه دوباره که رفتیم سونوگرافی باز هم در کلیه اش کیست به اندازه ی 5سانت مونده خواستم بپرسم آیا باز هم احتیاج به عمل دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اين بستر كيست است و نگراني ندارد
donya شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دختر 16 ساله که 8 ساله پیش به دلیل داشتم ریفلاکس عمل شدم وضعیتم خیلی وخیم بود و حی دکتر ها میگفتم احتمال داره که تا 6 سال سند بهم وصل باشه اما به شکر خدا خوب شدم. تقریبا 2 ماه میشه که صبح ها که از خواب پا میشم ادرارم نمیاد و یا خیلی کم در حد 5.6 قطره رفتم دکتر سفکسیم و ترازسین و باکلفن داد مصرف کردم خوب نشدم باز رفتم دکتر گفت باید باکلفن و ترازسونو مصرف بکنم اگه خوب نشم باید نوار مثانه بدم! من واقعا با وجود داشتمن ریفلاکس و اون عمل وحشتناکی که داشتم از هرچی که مربوط به کلیمه میترسم لطفا بگین چی میتونه باشه کارم به عمل میکشه؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد
ف.غ شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر بنده فایل پیوستی را به ایمیل drkarami.com@gmail.com فرستاده بودم.لطفا بررسی نمایید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر همينجا بفرستيد ممنون ميشوم
عبدالقیوم پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام در سونوگرافی ابعاد کلیه راست برابر 98 و کلیه چپ برابر 107 میلیمتر می باشند . کیستهای کورتیکال 34 و 32 میلیمتر در کلیه چپ دیده می شود .1 - آیا مشکلی است ؟ 2 _ چه کار باید بکنم ؟ متشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  این کیستها درمان نمیخواهد
ابولفضل جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2870 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بنده به تازگی سونوگرافی با این جوابیه انجام دادم : کانونهای اکوژن 2mm و 3mmدر سیستم pc هر دو کلیه مشاهده می شود ضمنا در هر دو کلیه دارای درد خفیف می باشم با تشکر منتظر راهنمایی شما هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  هر 2 ساعت 1 لیوان اب و نمک کم
ايمان جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
باسلام
من۴ساله(والپروات سدیم – پروپرانولول۲۰)با تجویزپزشک مصرف میکنم.روی صورتم لکه های قرمز رنگ میزنه بیرون که با سوزش همراه است خواب الودگی تارشدن چشم تکرار ادرار را دارم.ازمایش ادرار دادم۲درصد دفع پروتیین داشتم بعد دو روز ازمایش دادم۱٫۵درصد امد روش درصورتی که من طی دو روز پروتیینی مصرف نکرده بودم.میخواستم بدونم ازمصرف این قرصه که جواب ازمایشم به این شکل در امده یا نه
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر نفرولوگ مراجعه شود
مسعود جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
بنده مشکلات ادراری دارم که درد و فشار در مجرا ادرای دارم تمام ازمایشات لازم انجام دادم که همه منفی بوده و فقط کمی فشار خون بالا همراه با دفع پروتیین دیده شد که طبق نظر دکتر مشکل التهاب گلومرول ممکن است داشته باشم ایا فقط مهار کننده های ace همراه با ان بلوکر های انژیوتانسین بتابلوکر ها هم مصرف کنم یا خیر بابت مصافت دور به پزشک نمی توانم مراجعه کنم با تشکر راهنماییم کنین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر نفرولوگ مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 573 574 575 576 577 578 579 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد