خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

موسی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
دکتر من درکلیه چپم یک کیست به انداره16mm دارم سال گذشته کوچکتر از این بود می خواستم بدونم چطوری می تونم درمان کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری 6 ماه
اکرم دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشد میخواستم ببینم برای ورم کلیه به دلیل سنگ کلیه برای درمانش باید چکارکنم؟؟(تازگی با رفتن سونوگرافی متوحه شدم ورم کلبه دارم)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بررسی بیشتر ضروری است
اکبر دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با تشکر و خسته نباشید .
من 25 سال سن دارم تو ادارم مقدار کمی خون دیده میشد و سونوگرافی نشان داد که حدود 40 میلیمتر سنگ شاخ گوزنی در کلیه سمت چپم دارم از حالب درد زیادی میکشم ولی کلیه ام آنچنان دردی ندارد و بعضی وقتها درد میگیرد به سونوگرافی هم رفتم گفت چیزی در حالب نیست و احتمالا سنگ دفع میکنی ولی من در ادرار چیزی مبنی بر دفعه سنگ ندیدم خواستم مطمعن شم که آیا دردم مربوط به دفعه سنگ است ویا مشکل چیز دیگری است..با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل سنگ کلیه من را ببینید
علی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی، پسر 27 ساله ای هستم دچار تنگی UPJO، می خواستم بپرسم با عمل جراحی این مشکل من برای همیشه حل می شود یا خیر؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله جهت عمل09351142080 تماس بگیرید
پوریا شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من اخیرا چون مشکل حملات آرتریتی دارشتم برام مجدد آزمایش خون و سونوگرافی نوشتند من الان نتیجه رو دارم چند تا نکته وجود داره خوب چون من کبد چرب گربد 1 دارم آنزیم های کبدیم بهم ریخته و بالاست ضمنا قند ندارم و میزان اسید اوریکم از 9.5 به 8.5 رسیده ولی بازم بالاست کلسترولم از 240 به 228 رسیده که همچنان بالاست اما یه نکته تویه این آزمایش هست که قابل توجه و اون کراتینین من 1.5 هست علتشم نمیدون من 31 سالم هست و مجردم علت اینکه مزاحم شما شدم در درجه اول کراتینین هست که نشانه نارسایی کلیه هست و دوم مدتی هست حس نا خوشایندی در بیضه چپم دارم که گاهی دردش خیلی محسوس زیر دلم هم احساس میشه تویه سونوگرافی که انجام دادم وضعیت کبد را چرب گرید 1 و کلیه نرمال و همچنین پروستات هم نرمال نشون داده ولی چون در مورد بیضه روم نشده از کسی سوال بپرسم خوشبختانه سایت شما رو دیدم و از اینکه شما پاسخگو هستید خوشحالم من سایت شما رو کاملا مطالعه کردم الان مشکل اصلیم بیضه هست به همون روشی که گفته شده من تو حمام بیضه ها رو بررسی کردم ولی چیز برجسته بدون درد پیدا نکردم دکتر جان ببخشید سرتونو درد آوردم
الان در طول روز بیضه هام باد میکنه و آذیت میکنه ولی در حمام پفش میخوابه در ضمن در حالت پف کرده چراغ قوه انداختم ولی نوری از بیضه رد نمیشه با توجه به اطلاعات خودم میخواستم بپرسم نشانه کاملا مشخص هیدروسل و واریکوسل و تومورهای بیضه چیست؟؟؟
در ضمن روم نمیشه سونوگرافی بیضه کنم !!!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشكلي نيست براي كراتينين نفرولوژيست مراجعه شود
نادر پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت طی ازمایش ادرار ، ادرار اسیدی گزارش شده است. بقیه قسمت ها مشکلی ندارد . ضنا کیست کلیه هم دارم؟ درمان چیه ؟ بسیار ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مايعات زياد و پس گيري
ناشناس پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید من دختری 31 هستم که هنوز ازدواج نکرده ام از سال 82 خونریزی داشتم در ادرار داشتم تا اینکه در سال 87 شدید شد به طور متوالی شش ماه و دستور بستری صادر شد برای نمونه برداری از کلیه که جوابش نسبت به IGA بوده. از اوایل خرداد امسال دوباره دفع خون به همراه ادرار دارم گاهی اوقات هم چیزی به جز خون نمیبینم.البته سال 87 کم خونی و کمبود وزن داشتم خوشبختانه الان این دو موردو ندارم.واقعااا برام جای سوال داره با این میران دفع خون. به دکتر زیاد مراجعه کردم یکی از دکترا گفتند IGA نفروپاتی هستش بعضی از دکترهاا این نظر و ندارن خیلی آزمایش و سونوگرافی انجام دادم ولی چیزی نشون نداد و نتیجه ای نداشت واقعا نمیدونم باید دیگه چیکار کنم چون هیچکدوم از دکترا نتونستن تشخیص بدن .بیشتر ترسم از اینه که سرطان باشه و یا چیز دیگه که خودشو نشون نداده باشه یا کلیه م صدمه ببینه . از لحاظ روحی هم دیگه وضعیت مناسبی ندارم در سر کار هم یه مقدار درگیری دارم. تا اونجا که یادم هست از زمانی که خبر فوت پدر بزرگمو شنیدم ، شوکه شدم این اتفاق برام افتاد . علائم دیگه ایی هم مثل تنگی نفس ، افت فشار ، بیحالی ،سخت ادرار کردن ،پا دردو تعرق دارم . دختر هستم ازدواج نکردم 31 سالمه تحصیلات دیپلم و شاغل ممنون میشم راهنماییم کنید .دکترهای خوب زیاد رفتم و لی نتیجه ایی نگرفتم . و پاسخ درستی ازشون دریافت نکردم. یا میگن هیچی نیست اخه مگه میشه این همه خون انسان دفع کنه و چیزی نباشه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
 اين بيماري خطرناك نيست بايد با ان زندهگي كرد
سارا دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دگتر پدرم حدود ۱سال در ادرارش خون می دید ولی چون می نرسید پشت گوش انداخت حالا که رفتیم دکتر بعد از سونو و سی تی اسکن گفتن باید نمونه برداری کنیم خیلی نگرانم دکترش به ما حرفی نزد ولی میگن کسایی که سرطان دارن نمونه بذداری میکنن ایا این واقعیت داره می خواستم بدونم با نمونه برداری بدتر نمی شه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  حتما مراجعه حضوری با شماره09351142080
شقایق دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید . من حدود ۲ ماه پیش این عمل رو انجام دادم. الان جای عمل به صورت تیره دراومده. یعنی پوستم تیره شده. ایا جای تیرگی از بین میره؟ یا باید جراحی پلاستیک انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان
نسرین دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
مادر من 63 ساله است با گروه خونی ب منفی، از 44سالگی دچار دیابت نوع2 شد،از سال 86 در 56سالگی شروع به تزریق انسولین کرد،از 58سالگی دچار کم کاری مغز استخوان شد،تا همین الان دایما پی دی پویتین تزریق می کرد، دوبار در 57 سالگی و 60سالگی آنژیو قلبی کرده،تا حدودا 60سالگی کراتنین خونش 1.7بود،بعد تا 62سالگی یکبار سرما خورد و انتی پیوتیک مصرف کرد،کراتنینش به 2.6رسید،تا الان که 63 ساله اش شد،حدودا 6ماه پیش که عفونت ادراری داشت با تزویج اشتباه یک دکتر ،انتی پیوتیک امی کاسین تزریق کرد کراتنینش رسید به 6،دو هفته در بیمارستان سرم ترزیق کرد،کراتنینش رسید به 3.5مرخصش کردند،الان باز کراتنینش رسیده به حدود5،من خودم(دختر29ساله ام)به بیماری استرس و افسردگی و ای بی اس و خونریزی گوارشی دچارم، و واقعا برای مادرم نگرانم،نمی دونم باید چی کارکنم،همه اعضا خانواده مون گروه او مثبت و ب مثبت داریم، ممنون میشم جوابم بدین آقای دکتر.....با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد تخصص من نيست

« قبلی 1 ... 569 570 571 572 573 574 575 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد