خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

بهروز دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما پزشک محترم.

بنده بهروز جمیلی هستم. سن 25 سال. متاهل. از رشت.

بنده چند ماه پیش به دلیل درد شدید در پهلو راستم ، دکتر رفتم و بعد از آزمایش ادرار و عکس برداری از پهلوهام متوجه شدم که در کلیه سمت راستم سنگ کلیه دارم به اندازه 4.5 میلیمتر. و کمی هم عفونت کلیه دارم. بعد تصمیم گرفتم با ورزش کردن و مصرف آب فراوان سنگ رو دفع بکنم. بعد از سه هفته درد پهلو من قطع شد البته من هیچ دفع سنگی رو مشاهده نکردم (سنگ در حالب من قرار داشت). من در طی این مدت دردی نداشتم تا سه ماه. بعد مججدا بعد از سه ماه دوباره کمی درد احساس کردم که با مسکن (شیاف) درد قطع شد ولی فردا و روز های بعدش دردی نداشتم. الان درد کلیه من قطع شده مگر اینکه سرما به پهلو های من بخوره (سرما باعث درد پهلو من میشه) در حال حاظر شکم من (فکر کنم معده باشه) دردی شبیه به حالت اسهال دارم البته کمی هم اسهال دارم و نا به اون شکل که بشه بهش اسهال گفت این درد در حدود 1 هفته هست که ایجاد شده و همیشگی نیست و درد به صورت خفیف هست.بیشتر باد شکم دارم.

ممنون میشم راهنمایی کنین تا درمان بشم. (در صورت نیاز لطفا بگین که پیش دکتری با چه تخصصی برم).
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر گوارش بروید
ابوالفضل شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام. انسداد رگ کلیه بر اثر لختگی خون که چند ماه طبق نظر جراح عروق قرص پلاویکس واخیرا هم به همراه آسپریم مصرف مینمایم. و قبل از عید عکس اسکن هسته ای گرفتم که نشانگر اینست که بعضی از بافت های کلیه جوان است. و پزشک مربوطه باز هم داروی قبلی را به مدت یک ماه تجویز نموده و نظرشان به آنژیه کلیه می باشد. خواستم از نظر شما استاد گرانمایه مطلع گردم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  موافقم
آزاده سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 952 مشاهده پرسش
سلام استاد :)
عیدتون مبارک باشه
عیدی ما رو کی میدید؟؟؟؟

آقای دکتر میدونم دفع پروتیین ممکنه در حیطه کاری شما تعریف نشه اما ممنون میشم نظرتونو بدونم
یکسال پیش برای پف زیر چشمم رفتم دکتر که ازمایش کشت ادرار نشون داد کلیه ام پروتیین دفع میکنه
تا اخرین ازمایشم که دکتر گفت باید به مدت 3 ماه یک چهارم صبح و شب قرص کاپتوپریل 25 بخورم و اگر درصد دفع پروتیین از 1000 بالا بره باید از کلیه ام نمونه بردارن
به جز لیورگل و کاپتوپریل تا حالا قرصی برام ننوشتن
استاد تورو خدا جوابتونو بگید من هوز 22 سالمه
:(
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر نفرولوک بروید
alish سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام من 22 سالمه.چن روز قبل بعد از دستشویی وقتی موقع خواب به پشت خوابیده بودم پهلوهام یا همون کلیه هام گرفتن به پهلومم که خوابیدم کلیه همون سمتم درد گرفت.حس کردم شاید کم نوشیدن آب باعثش بوده..ولی با اینکه مایعات هم زیاد خوردم و ادرارم با فشار و کاملا بی رنگ میاد ولی درد از پهلوها رو باز بعضی وقتا دارم.فشار و رنگش خوبه ولی حس میکنم زود قطع میشه و چون ترسیدم تا احساس ادرار میکنم زود میرم دستشویی.مشکل خاصی دارم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
ابراهیم سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید به استحضار میرساند دراسفند 90درسونوگرافی همسر بنده درکلیه چپ یک کیست به اندازه 28*20بااین توضیح که حاوی سپتاهای نازک وتوصیه به سی تی اسکن با و بدون کنتراست گردید که پس ازسی تی اسکن اسپیرال (با وبدون کنتراست )متخصص سی تی اسکن اعلام نمودن مشکلی وجود ندارد وتاحال پیگیری ازطریق سونو گرافی انجام میگرفت که متخصص سونو گرافی درمورخه 93/12/10اعلام نمود که کیست فوق به اندازه 29*38رسیده ودوباره همان توصیه قبلی رانمودن (سی تی اسکن ) حال پرسش بنده ازشما بزرگوار این است باتوجه به اینکه چندین سال ازوجود آن میگذرد ایا این کیست مشکل ساز میباشد یانه وآیا نیاز به جراحی کیست فوق میباشد یاخیر وآیا جواب سی تی اسکن انجام شده اسفند 1390کافی هست یادوباره سی تی فوق راانجام دهیم درضمن سن همسر بنده در1394(38سال )میباشد وتاحال هیچگونه عوارضی ازکیست فوق مشاهده نگردیده (خون درادار یا درد وغیره )وهمسر بنده بعدازایمان دوم خوددرسال 94 فشارخون دارد ونصف قرص هیدروکلرتیازید 50رامصرف می نماید (آیا قرص فوق می تواند سبب کیست شود)باعرض پوزش ازسوالات زیاد خودجواب پرسشها ازطرف جنابعالی موجب مسرت اینجانب خواهد شد باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست 2-نه
ریحانه سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1032 مشاهده پرسش
با سلام. مادر اینجانب دچار درد پهلو و حمله فشار خون ناگهانی میشوند به طوری که فشار ناگهان از 11 ظرف چند ثانیه به 19 می رسد و مجددا فروکش میکند.ازمایش چربی و قند نرمال است.در سونوگرافی یک سنگ دیده شده است ایا امکان دارد کیست باشد و سنگ دیده شود؟ و این علایم چه بیماری است؟ با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  احتمالا غده ادرنال دارید02122642744 09351142080 تشریف بیاورید
عباس سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشی.سال نومبارک .اقای دکتر میدونم وقت نداریدتاجواب سوال من روبدید اما خواهش میکنم من راراهنمایی کنید تاازدلهره دربیام.سوال من درموردنفرکتومی رادیکال بود دوماه پیش درکرمان بعدازهماچوری کلیه سمت چپم رابرداشتم ازان زمان تاکنون دراطراف ناف دردوسوزشی احساس میکنم بیحال هستم ودرپاهایم سستی وچیزی شبیه به ضعف دارم جای عملم هم درقسمت داخل بعضی وقتها درددارم ایاراست است که میگویند عمرفردی که سرطان کلیه داشته باشدبعدازعمل 5سال میباشد درضمن من 41سال سن دارم باتشکر ازشما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
عاطفه سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام. پدر من 55 سال سن دارد.کلیه ای سنگ ساز داره سال 92 سنگ شکن سایز 11 میلی انجام داد و بعد از سنگ شکن دایم سنگ دفع میکنه هفته ای چند سنگ دفع میکنه و ریز هم هستن. میخواستم بدونم مشکلی داره که اینجوریه؟ بعضی از روزها 2 یا 3 سنگ دفع میکنه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
رامین سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام
عید مبارک
برای جلوگیری تکرر ادرار در مسافرت چه باید کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید درمان تکرر ادرار شود
ثریاچزایی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام دکتر مدتیه درپهلوی چپم احساس درد دارم علاوه بر این تکرر ادرار هم دارم بایدچکاری انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوبکنید

« قبلی 1 ... 556 557 558 559 560 561 562 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد