خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

فاطمه چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
باسلام .من 25 سالمه در ازمایش ادرارم مقدار ناچیزی پروتیین دیده شده دکتر گفت نیاز به درمان نیست اما من باتوجه به اینکه میخواهم حامله شوم نگران هستم که مشکلی به وجود بیاد.در ضمن از اول خیلی دفع ادرار دارم اب زیادی هم مینوشم وتازگیها در سمت چپ شکمم دردهایی دارم لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرا 24 ساعت از نظر دفع پروتئین
محمد چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی سلام.من tul شدم و دبل جی دارم. فیلمهای شگفت انگیز عملهای جراخی شما را دیدم.خلا صه میگم. دستهای شما را میبوسم. موقع دفع ادرار درد شدیدی در کلیه و یا حالب احساس میکنم. پروستات من هم خیلی اذیت میکنه ادرار قطع و وصل میشه. ایا این موارد عادی است یا باید به بیمارستان مراجعه کنم ؟ ممنونم از محبت شما.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
حسن چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
ایا کورتیکال کیست کلیه راست در فرد لاغر از روی شکم قابل لمس است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
حاجیعلی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
علیرغم اینکه اس.ام.اس. مبنی بر ارسال پاسخ دریافت کردم اما متئسفانه پاسخی در سایت دکتر نیافتم .کد رهگیری ارسالی p50f59184 f,n با تشکر و تقدیر یارتیره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دوباره جواب میدهم
سمانه چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1952 مشاهده پرسش
با سلام، آقای دکتر من الآن 27 سال دارم. در موقع به دنیا اومدن دچار عفونت کلیه بودم که در همان نوزادی درمان شد و دیگه اذیتم نکرد. دائم هم چکاپ می شدم. از پارسال تا حالا که ازدواج کردم چندبار دچار عفونت ادراری شدم که با تجویز دکتر و مصرف چند دوره قرص های افکلوکساسین و سیپروفلوکساسین خوب می شدم اما دوبازه عود می کرد. خودم دو بار ظرف 4 ماه گذشته آزمایش کشت ادرار دادم که سالم بود و کراتینین و پروتئین دفع نمی کردم. سونوگرافی کلیه و مثانه هم رفتم 2 بار که اونم همه چیز سالم بوده. توی ماه رمضون 4 روز روزه گرفتم و بعدش دیگه به خاطر درد کلیه نتونستم بگیرم. الان 4 روزه که کمی درد و تهوع دارم، جوشونده بابونه و آب ذغال اخته می خورم. مصرف مایعاتم رو هم زیاد کردم. اما امروز دیدم کلیه هام می سوزه، از نارسایی کلیوی خیلی می ترسم. ممکنه 4 ماهه ایجاد بشه؟ الان 4 روزه که هر 12 ساعت یک قرص سیپروفلوکساسین 500 می خورم. میشه راهنماییم کنین؟ واقعا نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش دهید
حسین چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام.دکتر جان.من5 ماه پیش دربیمارستان.دکترشریعتی.عمل نفرکتومی بنیان کردم.وکلیه وغدد ادرنال ولنفی وبافت های کلیوی رو تخلیه کردند...هنوز درد دارم.سرگیجه دارم.واصلا توان راه رفتن ندارم.همش به خودکشی فکرمیکنم.فراموش کار شده ام..وکلیه چپم هم درد دارد.سونو هم کردم.گفتن کلیه ات ورم داره...خلاصه حالم اصلا خوب نیست....روزانه 5cc تنتور اپیوم مصرف میکنم.استنت قلبی هم دارم.سینه چپم هم توده برست داشته تخلیه کردم..سیگاری هم هستم...خدا خیرت بده.مراراهنمایی کن چکار کنم.حالم خوب بشه..ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر خودتان مراجعه شود
حسین چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر.من 6/11/93 در بیمارستان شریعتی .نفرکتومی بنیادی کردم.وتا امروز درد زیادی دارم طرف راست.وکلیه چپم هم ورم کرده.این درد تاکی ادامه دارد.و بعد از جراحیتا چه مدتی درد دارم..ودوهفته است که همش خوابم میاد وروزی یک ساعت هم.ازمنزل بیرون نمیروم وخواب هستم اشکالی ندارد.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه به دکتر خودتان
ZAHRA چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما من یه خانم 27 ساله هستم که تکرر ادرار و دستشویی رفتن های زیاد بزرگترین دغدغه من شده که حتی مسافرت ها و خیلی از برنامه هامو به خاطر این موضوع کنسل میکنم همش ترس عدم دسترسی به موقع به سرویس بهداشتی منو اذیت میکنه اگه من 12 شب برم به رختخواب تا 7 صبح کم کمش 2 باری باید برم همیشه و ه لحظه احساس میکنم که باید برم دستشویی . من فوق العاده استرسی و کمی عصبیم اگه موضوعی ناراحتم کنه دم در دستشویی باید بست بشینم تو شهر ما دکتر کلیه نداریم یه متخصص داخلی رفتم آزمایش ادرار نوشت که بعد انجام دادن گفت خون تو ادرار دیده شده باید بری یه متخصص کلیه دکتر واقعا خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 09351142080 نوار مثانه بگیرید
بهروز پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام, در سن ۱۲سالگی سنگ حالب عمل باز کردم, و الان ۳۵ سالمه, بعداز عمل دکتر متوجه تنگی حالبم شد و ان زمان بار فنر های مخصوص تا حدودی رفع کرد, تا اینکه جنت چکاب رفتم سونوگرافی, در سونگرافی گفتند ,تنگی حالب خفیف, کیست کورتیکال به اندازه ۱۸میلیمتر, و بزرگ شدن پرستات به اندازه ۲۵سی سی, لازم بذکر است ,من بعد از عمل جراحی سوزش الات تناسلی و ادارایم وجود داره حدود ۲۳سال, و هر وقت ازمایش ادار دادم گفتند ,سالمی, لطفا راهنماییم کنید, تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیستند
میرصدوقی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3120 مشاهده پرسش
44 ساله - مرد- اسید اوریکم 7 شده سابقه نقرس یکبار سال گذشته (سه الی 4 روزه)
حدود 21 روزه التهاب مفصل شصت پا دارم در این مدت روز اول آمپول دگزا +هفته بعد آمپول بتامتازون + قرص ایندومایسین 25 روزی یک عدد+ گلشی سین (مداسین1 )روزی یک عدد مصرف کردم ولی دوبار حمله داشتم نگرانم چیکار کنم ایا باید دوز دارو ها زیاد شود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مایعات زیاد وکاهش مصرف پروتیین و مصرفدارو

« قبلی 1 ... 537 538 539 540 541 542 543 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد