خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

نسرین پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
درد و دل:سلام ،مادر65ساله ،85کیلویی من حدود یکسال است که کراتنین خونش حدود 5 است ولی به علت نداشتن علائم سرگیجه وحالت تهوع تن به دیالیز نداده است،سه اهدا کننده کلیه هم پیدا شده است که به علت ترس از رد پیوند سراغ پیوند هم نرفته است،دو عروق کرنر قلبش هم بالای 50درصد گرفتگی دارد، از سال89کلی های و هوی تو تلویزیون راه انداختن که سلول بنیادی کلیه کشف شد،ولی الان یکسال که تحقیقات سلول بنیادی هم متوقف شده،چرا اینقدر تو علم پزشکی سرعت پیشرفت کند،برای چی وقتی چیزی کشف درست نشده امید واهی میدن، چرا تحقیقات متوقف میشه،چرا داروهای اشتباه تجویز میشه،تجویز داروی آمیکاسین اشتباه کراتنین2.5کرد 5،الان مادرم زیر بغلش دائم دمل های چرکی،کم خونه،آهن خونش 400، من دانشجوی دکترا الکترونیکم، حالم از زندگی بهم میخوره،دیگه روحیه درس خوندن ندارم"یه تحقیق بذارین رو تصفیه خون بیماران کلیوی از زیر بغلی که پر از جوش و دمل چرکی به جای سلول بنیادی! زندگی مثل سراب هر چی میری جلوتر جز ادعا و دروغ و ظلم در حق خلق ا.. چیزی بیشتر نمی بینی...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مشاوره با روان درمان پیشنهاد میشود دکتر ستوده02188209212
مریم یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
سلام. وقت بخیر
شوهر من ۳۶سالشه و سال هشتاد و پنج پیوند کلیه شده و من فکر میکنم بخاطر فشار خون بالایی که داشته. الان هم وقتی حرص میخوره یا استرس داره فشارخونش بالا میره و قرص فشار میخوره. یکماه پیشبه پزشکشمراجعه کرد و پزشکش ایشون رو برای نمونه برداری از کلیه بستری که که پنج روز طول کشید. جواب ازمایش خون ایشون خوب بوده ولی جواب بیوپسی هنوز اماده نشده. دکتر به شوهرم گفته که سم بدنت بالاست.
از دکتر کرمی سوالم اینه که ایا سم بالای بدن برای کلیه ضرر داره و عوارضش چی هست. ایا ممکنه شوهر من نیاز به دیالیز یا پیوند مجدد پیدا کنه.؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیدد تحت نظر ددکتررتادباشید
مریم یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید
میخواستم بدانم سم بدن چیست و ایا برای کلیه پیوند شده ضرر دارد.؟
چرا از بیماران پیوند کلیه بیوپسی یا نمونه برداری انجام میشود.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکتر نفرو بپرسید
ميترا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد
كاملا اتفاقفي بر اثر يك سونوگرافي متوجه شديم كه كليه پدرم 3 كيست داره .چون اصلا درد نداشتن و پزشكشون گفتن كه راه كليه بسته شده و نياز به جراحي باز داره كه به احتمال زياد اين كليه بايد برداشته بشه . ما شهرستان سيرجان هستيم و اومدن به تهران واسمون سخته . مي خواستم راهنماييمون كنيد و يكي از همكاراتون كه نزديكتر باشن به ما مثلا توي شهر يزد يا شيراز بهمون معرفي كنيد . ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نتیجه سونو را بفرستید
2. ميترا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام و تشكر
  من واسه نهم شهريور يه نوبت گرفتم و حضوري داداشم مياد خدمتتون و سي تي اسكن و سونو رو مياره . ممنونم از لطفتون
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اسيه شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد خواستم بدونم كسي كه بيس ميكر دارد مي تواند عمل tul انجام دهد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه در صورت نیاز
حسین شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 788 مشاهده پرسش
بیست سال دارم. متشکر میشم راهنمایی کنید که نیاز به عمل دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
حسین شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
بیشتر توضیح دهید یعنی دخترم 2:5 سالشه یک هفته عفونت ادراری داشته تحت درمان بوده Dmsa شده گفتند کلیه ها درگیره درمان انجام بشه تمام بشه بازهم درگیری کلیه ها از بین نمیره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
رضا پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8744 مشاهده پرسش
با سلام وتشکر از اطلاع رسانی جنابعالی میخواستم بدونم مصرف آبجو برای درمان سنگ کلیه مفید است یا نه؟درضمن عده ای باور دارند که بدن به الکل نیاز دارد آیا درست است؟با تشکرفراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه از نظر علمی درست نیست
shadi جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام من زن ۵۰ ساله هستم و حدود سه سال پیشسابقه یک بار سنگ کلیه دارم و سنگ شکن کردم و خوب شد و حالا که ازمایش خون دادم میزان کلسیم ۱۴/۷ و pth ۱۰۳۰ است که گفتن خیلی بالاست می خواستم بدونم دلیل بالا بودنش چیه ؟و چه خطراتی دارد؟و چه کاری باید انجام داد تا درمان شود؟
خواهشا سریع جواب بدید من خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  احتمال زیاد عده پارا تیرویید باید برداشته شود
رویا جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام من در هفته 32 بارداری هستم سنگ کلیگ راست دارم و سه هفته پیش لوله درون حالبم گذاشتن آیا من میتونم لوله تا آخر بارداری نگه دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله

« قبلی 1 ... 526 527 528 529 530 531 532 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد