خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

علی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام ..با انجام ازمایش ادرار متوجه خون در ادرارشدم ...ایا امکان سرطان مثانه است ..بیست وپنج سال سن دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما نه
مرتضی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
سلام دکتر خاهرم کلیه هاش سنگ سازه موقع بار داری سنگ هاش افتاد ولی باز ازمایش میده خون نشون میده و سنگ هاش دوباره تولید میشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شوند
دستگیر پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11234 مشاهده پرسش
با عرض ادب و احترام
چند سال پیش دچار درد کلیه شدم(تقریبا حوالی هجده سالگی کم و زیادش)، هجده رمضانی بود که دکتر بعد از مشاهده سونوگرافی، گفتند روزه نگیرم. که نگرفتم، و در ادامه با عکس متوجه شدند که احتمالا لوله تخلیه ی کلیه ام تنگ بوده، و باید سریعا تحت عمل جراحی قرار می گرفتم، اقدام شد، دیگر از آن سال تا رمضان امسال روزه نگرفتم، که از طریقی افراد مطمئن به من اطلاع داده شد که فوق تخصصی در تلویزیون گفتند مطلبی با این محتوا گفتند: برخی از افراد تک کلیه ای می توانند روزه بگیرند، بلافاصله شروع کردم به روزه گرفتن و چون دکترم تشریف نداشتند به دکتر دیگر مراجعه نموده و پس از انجام آزمایش کراتین و ... مطلبی با این محتوا گفتن اذیت می شوی ؟ و هم چنین این که در صورتی که زیر کولر باشی و بیرون نروی می توانی روزه بگیری ولی اگر قرار است بیرون بروی نمی توانی روزه بگیری.
شاید یکی دو سه روز اول بود که روزه روزه می گرفتم که به دکتر مراجعه کردم (با خوردن حدود 3 لیتر آب در افطار(شاید تنها یک نان می خوردم) و یک و نیم لیتر آب بعد از شام و برای سحر یک نان و حدود سه لیتر آب) زیاد اذیت نمی شدم که به دکتر نگفتم اذیت می شوم ولی در روزهای بعد از ساعت حدود 15 تا افطار با وجود دراز کشیدن در محیطی که کولر گازی روشن بود اذیت می شدم و در طول روز نیز فعالیت خاصی نداشتم.
عرضی که خدمت شما دارم این است که لطفا در صورت امکان، بفرمایید که روزه بگیرم یا خیر؟ چون روزه هایی که مربوط به سال های پیش هستند، را در صورت توانایم شاید که باید قضا کنم.
لطفا مشخصاتم را منتشر نفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  أب زياد رنگ ادرار به رنگ أب باشد روزه مستحبي نميخواهد
satar چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام-اقاي دکتر(خسته نباشيد)
من 39 سال سن دارم -اولين دفعه چندسال پيش دچار درد کليه شديد شدم وبعد تزريق چند تا مسکن ارام شدم اما از ان سال به طور مدوام سمت چپ درد کم مثل گرفتگي دارد سونوگرافي چندمين مرتب رفتم چيزي نشان نداد البته درد شديد نيست هرچند هرچندماه يکبار يک سرم ميزنم.سابق سنگ کليه همه اعضاي خانواده دارند.احتمالادادم شايد درد از سيستم گوارشي روده کوچک باشد که پزشک معالج باتوجه نشانه هايي که ارائه دادم قبول نکردند.لطفا راهنمايي فرماييد.تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  چكاپ كامل ضروري است
سمیرا چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشین من چند وقته که ادرارم کمی بو میده برای درمان باید از چه دارویی استفاده کنم؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمايش دهيد
سحر پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام...اقای دکتر من هرچندوقت یکبار حدودا1سال....عفونت کلیه شدید میگیرم...به طوری ک صورتم ورم کرده و گاهی اوقات نیز غش میکنم....هربارهم بعد از کلی آزمایش ک عفونت ادراری شدید مشخص میشه.....دوباره خوب میشم.....حداکثرتا1هفته خوب شدنم طول میکشه....ولی باز دوباره عفونت میکنند.....اونم خیلی شدید....میشه بپرسم مشکل کجاست؟؟؟؟مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسي ميخواهد
حميد پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دكتر عزيز
2 سال پيش به علت زودانزالي توسط يك روانپزشك معاينه شدم ايشون داروي تستوسترون آندريول رو برام تجويز كردن كه حدوداً سه ماه مصرف كردم متاسفانه بعد از مصرف اين دارو مو ساق پاهام دچار ريزش شده. آيا اين دارو باعث اين موضوع شده؟ اين دارو اصلاً درست تجويز شده بود يا نه؟ حقيقت داره كه ريزش موي ساق پا نشانه عوارض كليويه؟ ممنون ميشم راهنماييم كنين
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
sahar دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر حسین کرمی
با سلام و عرض خسته نباشید
اینجانب خانمی 24 ساله متاهل که 2 بار سقط داشتم هردو بار با کمبود آب دور بچه مواجه شدیم که مجبور به سقط بودیم، بار دوم جنین را برای بررسی دادیم که در جواب آن راجع به کلیه ها چیزی نوشته بود که متاسفانه به علت حجم بالا فایل پیوست نشد، وبه من و همسرم پیشنهاد شد که سونوگرافی کلیه انجام دهیم بعد ازسونوگرافی به مسئله عجیبی که تا به حال نمی دانستم برخورد کردم متوجه شدم که یه کلیه ندارم که به پیوست نتیجه سونوگرافی خودم وهمسرم را نیز برای شما ارسال می کنم، سوال من این است که 1- آیا این موضوع به سقط بچه ها ربطی دارد ؟؟ 2- برای بارداری بعدی به مشکل می خورم یا خیر ؟؟
این موضوع خیلی خیلی برایم مهم است لطفا پاسخ دهید، پیشاپیش از پاسخگویی شما دکتر محترم کمال تشکر را دارم
با شایسته ترین احترامات
sahar.pouyab@gmail.com
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام تك كليه ارتباطي به سقط ندارد
خسرو دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
من در آبان ماه سال جاری پیوند کلیه شدم لطفا غذاهایی که نباید مصرف کنم و همچنین غذاهایی که مفید هستند را بفرمائید . ضمنا مراقبت هایی که این افراد نیاز دارند چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  كم نمك كم پروتيين
م جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
علت دفع پروتیین جیست؟آیا حتما نیاز به بیوپسی از کلیه هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با بیوبسی مشخص میشود

« قبلی 1 ... 515 516 517 518 519 520 521 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد