خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

امین پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام...خسته نباشید...من چند روزه دبل جی برام گذاشتنو سنگمو خارج کردن...آیا میتونم نزدیکی داشته باشم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
یوسف پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام. من مردی 41 ساله هستم در سونوگرافی از کلیه کیست کورتیکال به ابعاد 18*16 mm بدون سپتوم و جزء سالید در کلیه چپ دیده شد. دکتر سونوگراف به من گفت نیاز به کار خاصی نیست. من نگرانم لطفا بفرمایید باید چکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
مهدخت سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام.
دختر 38ساله مجرد هستم. چکاپ ادرار من وجود 12گلبول قرمر به همراه گلبول سفید پروتیین و باکتری نشان داد. باتوجه به نداشتن هیچ علامت و سبگاری نبودن و نداشتن سابقه بیماری خاص بسیار نگران هستم که شاید بیماری خطرناکی گرفته باشم.
پزشک متخصص ازیترو و سفیکسبم تجویز کرده که یک هفته دیگر باید ازمایش مجدد بدهم.
دیروز احساس کمی خارش در مجاری ادرار داخلی نزریک به مثانه داشتم. اصلا مطمین نیستم که این حس واقعی است یا ناشی از نگرانی. امروز هم کمی احساس پف کردگی زیر چشم دارم.چکاپ همزمان خون تیرویبد کبد و ویتامین ها هیچ مشکلی را نشان نداده است و کشت باکتری منفی بوده.
دکتر وضعیت من خطرناک است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست دکتر داخلی کلیه
محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
باسلاام به روش تی یو ال سنگ حالب بنده برگشته افتاده داخل کلیه لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من دئر مورد سنگ حالب را ببینید
شیرزاه سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 865 مشاهده پرسش
سلام آقای دمتر کمکم کنید واقعا موندم چیکار کنم آقای دکتر من مشکل افت پتاسیم (هیپوکالمی)دارم ک البته دکتر نیشابور(همایونفر)با آزمایش خون تشخیص دادن و منو به مشهد معرفی کردن ک هنوز نرفتم وقتی پتاسیمم می افته به تدریج عضلاتم میگیره و فلج عضلانی میشم
آقای دکتر من لیسانسمو گرفتم و باید برم خدمت و هر چی فکر میکنم با این مریضیم سخته واسم سربازی سوالم اذتون اینه آیا روزنه امیدی واسه معاف شدن دارم؟؟؟؟
و اینکه ب من گفتن مشکل تو از غدد فوق کلیه هست و بعضی داروها مثل آمپول دگزا متازون و بعضی آنتیبیوتیک ها مریضیمو تشدید میکنه
دکتر عزیز لطفا راهنماییم کنید
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
يوسفي سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلآم جناب دكتر 58سال سن دارم مشكل سنك بزرك دركليه دارم.ايا ليزر براي سنك شكن ضرردارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم سایت من در مورد سنگ کلیه را ببینید
جمشید سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز 50 سال دارم از سال 89 سنگ دفع میکنم بعد از پلاک گذاری مهره کمری حداکثر 3 میلیمتری میگویند تنگی upj خفیف دارم سنکل ورواتینکس وامنیک استفاده میکنم پروستاتم حدود 13 سالی میشود که دچار پروستاتیت میشود ولی بزرگ نیست فقط مواقعی هنگام دفع ادرار درد وسوزش دارم که با امنیک خوب میشود میخواهم بدانم نمیشود برای تنگی حالب کاری کرد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید حضوری ببینم
لیلا سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1056 مشاهده پرسش
سلام . من دختر 4 ساله دارم در تاریخ 10.4 به علت دل دردو تب براش سونوگرافی نوشتن که توی سونوگرافی کیست کورتیکال 20 میلیمتری روی کلیه چپ بدون علائم تومورال بود ولی علات درد آپادنیس بود که لاپاراسکپی شد .آزمایش خون کراتینین 0.4 و اسید اوریک 4.8 کلسترول 144 پتاسیم 4.7 بوده بقیه ازمایشات هم نرمال بوده. سونوگرافی خودم و همسرم هم کلیه پلی کیستیک نبود و سابقه ای هم نبوده در خانواده.در حال حاضر هم هیچ علامتی نداره .سونوگرافی برای فروردین ماه براش نوشتن.میواستم ببینم نیازی هست بیارم برای معاینه حصوری خدمتون یا همین پیگیری سونوگرافی 3 ماه بعد درسته .نیازی به اسکن نداره ؟ خطرناک نیست ؟ آزمایشات بعد لاپاراسکوپی و دو تا سونوگرافی رو براتون ضمیمه فرستادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
هدیه سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
خواهرم ۲۸ سالشه, چند ساله پروتیین ادرار دفع میکنه که تو آزمایش عدد ۲۰۰۰ هست با دارو هم کنترل نمیشه,فشار خون و دیابت هم نداره, چه کار باید کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمونه برداری از کلیه شود
خانم دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید؛اقای دکترنوزادما۵ماهه است وازبدوتولدتاالان مشکل برگشت ادراردرکلیه داردسفالکسیم هم مصرف کرده وبازهم برگشت ادراربیشترشده عکس رنگی هم گرفته ودکترگفته ۱سال سفالکسیم مصرف کندبعداگررفع نشدعمل جراحی؛ لطفاراهنمایی کنید؛باتشکرفراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
2. خانم یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باسلام خدمت اقای دکتر؛ازاینکه وقت باارزشتان رادراختیارماگذاشتیدکمال تشکررادارم؛راه مادوراست .
  خانم عسگری ازشهرکرد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  با نظر دکترتان موافقم
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 503 504 505 506 507 508 509 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد