خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

فرهاد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
باسلام
جناب آقاي دكتر در حدود 6 هفته مي باشد كه سنگي به اندازه 2.5 ميل در داخل حالب راست 2 سانت تا محل uvj قرار دارد. با توجه به مصرف داروهاي مختلف و مصرف زياد مايعات و ورزش همچنان بر جاي خود باقي مانده. اخرين سونوي كه 2 هفته پيش انجام دادم هيچ تغييري نكرده بود فقط ميزان ورم در حالب گزارش شد. بعد از اين سونو از قرص روانيتكس هم استفاده ميكنم. لذا با توجه به اين شرايط و اينكه بعد از گذشت اين مدت هنوز دفع نشده شما چه تجويزي ميكنيد.
لازم به ذكر ميباشد به دليل كوچك بودن سنگ و دفع نشدن آن يك مقدار نگران اين شدم كه نكنه اصل سنگ نباشه كه دفع نميشه . لذا سي تي اسكن هم سنگ گزارش كرده ايا سي تي اسكن هم فرق سنگ با موارد ديگر را تشخيص ميدهد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد tulكنيد فيلم سنگ حالب را در سايت من ببينيد
رویا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر فراوان ،ممنون که وقت میذارین و به سوالها پاسخ میدین، همسر من به دلیل سوزش ادرار به پزشک مراجع کردن که ایشون عفونت تشخیص دادن و از امروز انتی بیوتیک رو شروع کردن آیا نیاز به بررسی کلیه ها هست ؟ ممکنه کلیه ها هم عفونت داشته باشن ؟ کلیه همسرم سنگ ساز هم هست ، باز هم سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  با مصرف دارو بهتر ميشويد
هادی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
من حدود 1 ماهه گاها دچار تکرر ادرار میشم و یک درد خیلی خفیفم در بیضه ام احساس میکنم الان دو روزی هست که یک مفداری هم پهلوهام دچار درد شده میخواستم ببینم علائم عفونت هست یا خیر و اگر هست باید چه کاری انجام بدم ممنون از سایت مفید و ارزنده تون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  ازمايش دهيد
2. هادی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر ممنون از پاسخ سریعی که دادید. من آزمایش ادرار و خون یک هفته پیش دادم که هیچ مورد عفونتی در اون دیده نشده . آزمایش دیگری هم لازمه بدم یا خیر
  بازهم ممنون از زمانی که در اختیار می زارین
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  پس مهم نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر و تشکر از سایت خوبتون، بنده هنگام ادرار احساس کمی سوزش در آلت تناسلی داشتم که با مراجعه به پزشک ارولوژ انتی بیوتیک تجویز کردن ، سوالم این است با توجه به سابقه سنگ کلیه امکان دارد عفونت مجرا به کلیه برسد ؟ ممنون از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  شما درمان شديد نه
فرهاد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
باسلام
جناب آقاي دكتر اينجانب در مدت 5 هفته مي باشد كه يك سنگ 2.5 ميلي در حالب راست 2 سانتي محل uvj مي باشد كه بعد از گذشت اين مدت و مصرف زياد مايعات و ورزش هنوز دفع نشده .در حال حاضر قرص روانتيكس با هيدروكلر تيازيد مصرف ميكنم . درد يا سوزش و ديگر موارد هم ندارم. اخرين سونو كه انجام دادم وقت يك مقدار ورم حالب گزارش شده بود ولي ورم كليه يا هيدروفر گزارش نشده بود. لذا سوالم از شما اين است با توجه به اين مدت زماني كه گذشته و هنوز دفع نشده چه پيشنهادي مي فرماييد.
اخرين سوال اين كه ايا امكان داره اصلا سنگ نباشه به دليل طولاني شدن اين موضوع و دفع نشدن يك مقدار نگران شدم كه نكنه تومور يا ... باشد. درضمن سي تي اسكن هم كردم سنگ گزارش كرد ايا سي تي فرق بين سنگ و موارد ديگر را تشخيص ميدهد.

باتشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  فيلم سنگ حالب سايت من را ببينيد گويا است
علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
نعیمی همکلاس دبیرستان حسن اقا هستم و همیشه به وجود شما و جایگاه علمی و معنوی شما افتخار می کنم
اقای دکتر علایمی رو که بالا فرمودید داشتم ،ابتدا به تشخیص دکتر مرادی ۱۰ روز انتی بیوتیک خوردم خوب نشدم بعد کشت ادرار دادم،به تشخیص دکتر خانه دان ۷رو ز نیتروفورانتویین خوردم ولی باز پهلوم درد می کنه و کمی سوزش دارم رنگ ادرار هم نه به پررنگی تصویر بالا ولی غیر معمول است .لطفا در صورت امکان راهنمایی بفرمایید ضمنا جسارتا این مشکل از زمانی شروع شد که از کاندوم تاخیری مارک ناچ استفاده کردم که سوزش و خارش جلدی هم ایجاد کرد نمی دونم با این مشکل مرتبت هست یا نه الان این مشکل بیش از دو ماهه با منه لطفا راهنمایی بفرمایید .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  به علت تحريكهاي كاندم ميباشد ومهم نيست با مصرف اب زياد بهتر ميشويد
نادر چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
من در تاریخ 20 اردیبهشت 95 قرار شد عمل pcnl توسط دکتر موسوی بهار در همدان انجام دهم عمل ناموفق بود و دکتر اعلام کرد که فنر وارد کلیه نمی شده که عمل انجام شود .آیا امکان عمل به این روش می باشد و چه زمانی باید بگذرد برای عمل مجدد ممنون اگر جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد مداركتان را ببينم
سیده چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید. خانمی هستم 35 ساله متاهل دارای 2 فرزند بخاطر درد در ناحیه معده دیروز با انجام سونو از ناحیه شکم و لگن و کلیه ها مشخص شد کلیه راست و چپم بزرگ شده که اندازه کلیه راستم 121 و کلیه چپم 136 می باشد. زمان حاملگی دیابت داشتم که چند ماه اخر حاملگی انسولین میزدم.حدود یکسال پیش. حالا بخاطر بزرگ شدن کلیه ها نگرانم که عاقبتم چی میشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بررسي تكميلي بايد انجام دهيد
aida یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ، ده روز قبل به علت كار زیاد و ایستادن رو پا مشكلم شروع شد كه احساس ورم و فشار در پاهام داشتم رفته رفته احساس سوزن سوزن شدن هم اضافه شد ناگفته نماند كه ٤٠ ساله و دارای اضافه وزن زیاد نیز میباشم البته از ٤ سال قبل رانهای من شروع به پف كردن و چاق شد هر دكتری كه مراجعه كردم میگفتن كه سلولیت و از چاقی حال با این مشكلی كه در این ده روزه پیش امده خواستم بدانم ایا البومین دفع میشود ، نارسایی كلیه یا چه مشكلی میتواند باشد ،در اسفند ماه هم ازمایش دادم كه همه چیز خوب بوده فقط در سونوگرافی كبد چرب و كلیه ها سالم ذكر شدن ، قند خون و هم نرمال بود و نيز مسله ديگري كه برايم از امروز صبح پيش امده ان است كه زير شكم احساس پري ميكنم كه با خالي كردن ان حجم ادرار نيز بعضي اوقات نرمال بعضي اوقات كمتر از نرمال است ناگفته نماند كه چندي است كه ورزش باشكاهي انجام ميدم ميتواند از فشار ورزش يا ايا ميتراند نارسايي مثانه باشد خواهشا راهنمایی كنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي وازمايش ضروري است
کریم دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام
دوهفته پیش بادرد بیضه به متخصص مراجعه کردم و فردا یش عمل واریکوسل انجام دادم
بعد از دو روز در ادرارم خون زیادی مشاهده شد نتیج سونو از مثانه و کلیه و حالب منفی بود و درد پشت کمرم به بیضه میزد
پزشک محترم تشخیص سنگ دادن و به ورزش و ابخوری تا چند روز که به علت حال تهوع مجددا به پزشک مراجعه کردم و عکس رنگی ازمایش خون و ادرار دادم

سنگ در عکسها نبود
کراتین خون 2.1 بود
خون در ادرار مشهود بود
با یه سرم و به امپول به منزل برگشتم
فردا ازمایش مجدد دادم کراتین 1.7 و مقدارخون گمتر بود

به متخصص نفرو لوژی رفتم گفتند
شاید سنگ بوده دفع شده
متاسفانه بعد از دو روز تمام دردهای کلیه دوباره به سراغم امده ناگفته نماند در تمام این مدت وضعیت معده مناسبی هم نداشتم
تو را به خدا کمکم کنید دیگر خسته شدم از بس پیش دکتر و متخصص رفتم
الان نائب الزیاره در نجفم ودر حال درد کشیدن
چه کنم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام بايد بياييد ببينم التماس دعا

« قبلی 1 ... 493 494 495 496 497 498 499 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد