خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

رضا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 29139 مشاهده پرسش
درود دکتر جان و با سپاس از این عمل نیک شما و کاهش دغدغه های مریضان.
من سه ماه پیش درکله چپ یک سنگ ۳میلی داشتم که متاسفانه به دیلی مشکلات به اون رسیدگی نکردم، این سنگ حدود 21 روز پیش حرکت کرد و درد در چند نوبت در یک روز احساس کردم و بعد از آخرین درد تا به امروز هیچ دردی نداشتم، فقط احساس بی اشتهایی، و بعضی وقتها احساسی که زمان دفع سنگ وجود دارد را داشتم البته بدون درد چیزی حالت افت فشار اما فشارم طبیعی بود، 20 روز پیش و فردای درد کلیه من سنو گرافی دادم و (هیدرونفروز خفیف و تا حدودی انسداد حالب )در سنو ذکر شد. دکتر قطره سنکل و مسکن و ورزش تجویز کرد، بعد از یک هفته به دلیل اهمیت موضوع به متخصص مراجعه کردم و با دادن تمام پرونده پزشکی ایشان قرص رواتینکس و مسکن داد و بعد از یک هفته سنو گرفتم و در سنو ذکر شد (پیلوکالیسیل کلیه fullness میباشد، ولی در این سنو طول کلیه از 110به 98 میلیمتر رسیده در صورتی که کلیه دیگر مشکلی نداشت ). اینبار به یک فوق تخصص آشنا که تا اون لحظه امکان دسترسی بهش نبود مراجعه کردم و بعد دیدن پرونده گفت خیلی خوبه و دفع کردی و الان داره بهتر میشه، و یک سی تی اسکن نوشت و بعد از اون گفت عالیه و هیچی نیست.
با عرض پوزش از اینکه توضیح زیاد شد.
در حال حاضر من نگران کوچک شدن کلیه و اینکه شاید عفونت وجود داشته باشه هستم و اون احساس نا خوشایند بالینی، در صورتی که پزشکم گفت هیچ مشکلی نیست،لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این سنگ خود بخود دفع شدنی ودرمان نمیخواهد
ايلين دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
خيلي سپاسگزارم از وقتي كه براي بيماران ميگذاريد🙏🏻
اقاي دكتر پدر من توده rcc بالاي كليشون داشتن، قبلا سي تي اسكن و ام ار اي قبل عمل و جواب ازمايش پاتولوژي پدرم را خدمتتان ارسال كردم. ايشون توسط دكتر كاميار توكلي طبسي در مشهد تحت عمل پارشيال نفركتومي قرار گرفتن.
به پيشنهاد دكترشون مجدد لام هارا داديم ازمايشگاه. جواب را خدمتتان ارسال ميكنم.
اقاي دكتر خواهش ميكنم مارا راهنمايي كنيد.
در جواب اول گفتن گرديد ٢طبق طبقه بندي fuhrman. و در جواب جديد گريد ٣ طبق طبقه بندي ISUP.
دكترشون همچنان فرمودن دوماه ديگر بيان براي چك اپ. خواستم نظر شمارا هم بدونم اقاي دكتر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید هر ۳ماه تحت نظر دکترتان باشید
محسن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشيد من متولد 78هستم
يك سال و سه ماه هست كه دارم به باشگاه بدنسازي ميرم
شش ماه از تمرينم كه گذشت سه تا مكمل از داروخونه خريدم وي كراتين امينو و مصرف كردم در زمان مصرف كراتين خيلي اب ميخوردم بعد 50روز كه كراتين تموم شد اب مصرفي هم كم كردم دو سه روز بعد سمت چپ قسمت بالاي پهلو روزي سه چهار بار يه دفه ميگرفت و درد خيلي زيادي داشت دو سه روز همينجوري بود اول فكر كردم به خاطر تمرين زيربغله چون قسمت پاييني عضله زيربغل ميگرفت ولي يه روز كه زياد اب خوردم فقط صبح يه بار اونطوري شد تا يكي دوماه همينجوري بود اب زياد ميخوردم به همراه عرق كاسني و خارشتر و شاطره تا خوب شد تو اين مدت فقط صبح يه بار ميگرفت چند ماه بعد سرما خوردم يه هفته صبح ها مثل قبل ميگرفت ديگه مشكلي نبود تا اينكه ديروز باز دوباره همونطوري شد يه بار
مكمل الان وي و گلوتامين مصرف ميكنم
مشكل چيه؟
پزشك متخصص اينجا نيست دكتر عمومي رفتم يه سونوگرافي نوشت مشكلي توش نبود و بهم گفت وقتي مواد ريز ميخوان از كليه خارج بشن مجرا بسته ميشه و عضله ميگيره دارو هم فقط اترومد بي داد كه مصرف نكردم متاسفانه
ببخشيد طولاني شد خواستم كامل توضيح بدم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
م.فرقانی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
@ @:
سلام .من نقص انزیم کارنیتیل پالمیتیل ترانسفرازدو کلاسیک دارم که براثرفعالیت شدید بدنم بشدت درد و ادرارم خون میشه واین باعث میشه کلیه مسدودبشه برای حل مسدودشدن سدیم بیکربنات مصرف میکنم میخوام ببینم چیز بهتروقویتر ازسدیم بیکربنات نداریم که عوارضش کمترباشه اماقوی ترباشه واصلن کلن درمانی برای این نقص انزیم هست ممنون میشم پاسخگوباشید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
سميرا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
باسلام باردار هستم در سنو سه ماهه دوم fullness در لگنچه كليه جنين نمايان ميباشدديامترAp در لگنچه كليه ها 2.5mm ميباشد خيلي نگران هستم دكتر گفتن كه در كليه ها تجمع ادار دارن ميخواستم بدونم براي جنين خطرناك هست ممكن هست كليه دچار مشكل بشود بعد از به دنيا آمدن با تشكر از شما اگر نياز هست عكس سونو وبفرستم براي شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
سحر پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
پروتئنوری دارم لوزه هام خیلی بزرگ شده دکتر گفته باید جراحی کنم ولی آنتی بیوتیک نخوردم میخواستم ببینم التهاب لوزه ممکنه باعث پروتئنوری بشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
Sahar چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
باسلام.درسونوگرافی پدرم ک ۵۲سالشون هست تصویر یک کیست پاراپلویک با دیامتر۱۲میلی درپل میانی کلیه راست و کیست پاراپلویک bilobedباابعاد۳۸در۲۸میلی با رشد اگزوفتیک به پارانشیم وفضای پری نفریک ودارای سپتای نازک داخلی درحدفاصل پل فوقانی ومیانی کلیه چپ (BosniakII)گزارش شده.به شدت نگرانم.ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباشید ۶ماه بعد تکرار سی تی با تزریق ذنجام دهید
فرزاد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1179 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
من پسر 27 ساله هستم که حدود یک ماهه که درد خفیف و مبهمی در پهلوی سمت راستم دارم ، به علاوه اینکه در گذشته بعضی از صبحها به علت احساس ادرار از خواب بیدار می شدم و ادارار می کردم ولی از یک ماه گذشته صبحها احساس ادارار زیادی ندارم و کمی درد مبهم پهلو راست دارم .
آزمایش ادارار و خون دادم که همه چیز نرمال بود و فقط فشار خونم 13 روی 8 بود.
به نظرتون علت از چی می تونه باشه ؟ و نیاز به سونوگرافی یا سی تی هست و کلا پیشنهاد می کنید من چه کار کنم ؟
این هم اضافه کنم که درد اذیت نمی کنه ولی باعث استرس می شه و با هر درد خفیف من ساعت ها راجع به انواع سرطان و . . . تحقیق می کنم و به زندگی روزانه ام اسیب می زنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
مرجان سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من این پیام رو برای شما فرستادم
سلام اقای دکتر,من امروز سونوگرافی کردم نتبجه اش نوشته بود رکود ادراری در کالیکس های فوقانی کلیه راست مشهود است,میشه لطف کنید بگید مشکلم چیه؟باید برای درمان چیکار کنم؟ممنون میشم سریع جواب بدین.

وشما فرمودید جواب سونو گرافی رو برام بفرس و من الان براتون فرسادم لطف بفرمایید جواب بدید,ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
آقای دکتر به نظر شما عمل کنیم یا منتظر بمانیم خودش دفع شود لطفا راهنمایی کنید
تا بحال دوسال پیش هم یکبار سنگ کلیه راعمل کرده و الان دفه دوم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بسیار ممنون آقای دکتر
  میشه بفرمایید برای دفع شدننش چه داروهایی و چه کارهایی باید بکنم ؟ توصیه های اختصاصی تر لطفا
  سپاس فراوان
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اوی خیلی ممنون
  منظورم این بود یعنی داروی شیمیای یا گیاهی نیست که بتونه سنگ رو کوچکتر کنه که دفع بشه ؟ راستی جنس سنگ قبلی من هم اگزالات کلسیمی بود
  متشکرم از وقتی که میگذارید
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 396 397 398 399 400 401 402 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد