خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

اصغری شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام مجدد باتوجه به سوالی که قبلا پرسیده بودم شما در پاسخ فرمودید از نظر تومور برسی شود کافیست من متوجه منظورتون نشدم یعنی از نظر تومور مارکر؟چون اگه توموری وجود داشت در سونو گرافی مشخص میشد دیگه ولی سونوگرافی چیزی گزارش نکرده.ولی اگر منظورتون آزمایش تومور مارکر هست اونو انجام دادن همه چی خوب بود و نتیجه آزمایش را براتون ارسال میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
حميد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر
من يك سنگ ٧.5 ميليمتر دارم كه از ٢٠ روز پيش تو حالبه . ده روز پيش ليتوتريپسي كردم و جواب نداد. دكتري كه اينجا تو ونكور منو معاينه ميكنه گفت بايد يوتراسكوپي بشه ولي ممكنه تو يوتراسكوپي لوله اي كه وارد ميكنيم به سنگ نرسه و سنگ رو نبينيم چون سنگ تو قسمت بالاي حالب هست. اونوقت يك استنت ميزاريم و
چند وقت بعد كه سنگ اومد پايينتر انجام ميديم. خواستم ببينم به نظر شما اين حرفشون درسته؟ چون توي بعضي كليپا ديدم حتي با دستگاه وارد كليه هم ميشن و ترسم ازينه كه اينا به خاطر بيشتر بردن و آوردن اين حرف رو ميزنن.
خيلي ممنونم از پاسختون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دقیقا درست است انجام دهید من در خدمتتم
2. حميد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  پس با وجود استنت نبايد نگران آسيب ديدن كليه باشم تا زماني كه يوتراسكوپي مجدد ميشه؟
  آقاي دكتر بي نهايت ممنونم كه علم و تخصصتون رو در دسترس قرار ميدين و اين يه نعمته كه تو ايران هست و براي امثال من كه خارج ايران گرفتار زندگي شديم اين كارتون فقط ارزش بي اندازه اي داره كه نميدونم چطور تشكر كنم
  بازم ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  هر دستوری داشتید من در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من پسر هستم ۲۳ ساله الان چند وقتی میشه که من وقتی ادرار میکنم هم فشارش کم شده هم سوزش دارم مشکل از چی میتونه باشه قبل از اینکه فشار ادرارم کم بشه زیاد ادرار میکردم و کلافم کرده بود بعد از چند مدت قطع شد و الان که فشار ادرام کم شده وسوزش دارم لطفا اگه میشه راهنمایی کنید هیلی ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر از بین رود باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر من تو ماه رمضان كه روزه بودم يه دردي تو ناحيه زيرشكم بيضه ها وكمر شروع كرد به دكتر متخصص مراجعه كردم ايشان سونوو ازمايش نوشتن psaوسونوخوب بود ولي هر دو كليه سنگ ريزه داره با نشستن دردم بيشتر ميشه عكس سونو رو براتون ميفرستم راهنمايي كنيد ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من شما سالمید
2. sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بس اين درد كه تو بيضه ها دارم از چي ميتونه باشه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اهمیت مدهید
4. sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  دكتر متخصص كه رفتم ايشان هم همين نظر شمارا داشتن كه زياد به اين موضوع فكر ميكنم دكتر من شغلم رئيس بانك هستش يه مقداري هم استرس دارم ميتونه از همين هم باشه ؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  ساامت باشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
اصغری پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
Αrezou:
باسلام خدمت شما آقای دکتر مادر بنده سال97دچار کنسر کولورکتال شدند جراحی انجام شد و 12 جلسه شیمی درمانی شدند والان خداروشکر خوب هستند.طی چکاپهای 6ماهه امروز در سونگرافی کاهش ضخامت کورتکس و افزایش اکوژنیسته کلیه چپ و همچنین هیدرونفروز کلیه چپ مشاهده شد مابقی همه چی خوب بود.لازم به ذکر است که مادرم دیشب از ساعت3نصفه شب دشتشویی نرفتند که صبح برای سونوگرافی میروند مثانه پرباشد که معطل نشوند حدود ساعت 10صبح سونو انجام شد که با وجودیکه ایشون از 6ساعت قبل ادرار نکرده بودند دکتر یونوگرافی گفتند که مثانه به اندازه ی کافی پر نشده باز دوباره مادر بنده کلی آب نوشیدند تا سونو انجام شد.در ضمن مادر بنده هیچ مشکلی در دفع ادرار ندارند و همه چی نرمال است ولی چرا کلیه در سونو اینطور دیده شده. فقط گاهی اوقات پهلوی ایشون درد میگیره که وقتی گرم نگه میدارند خوب میشه.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اگر مسکلی ندارن فقط از نظر تومور بررسی شود کافی است
مسلم پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
من آزمایش انجام دادم و گفتند کمی هموگلوبین در خون دیده شده و به شدت نگرانم الان باید چیکار کنم خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مشکلی نیست
سجاد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز ، بنده ۴ شب پیش درد متوسط کلیه داشتم و سپس مثانه و فردا صبحش به راحتی و بدون درد دفع شد سونو کردم و چیزی نمانده بود هنوز پس از ۴ روز درد متناوب همان کلیه را دارم اعلام نظر میفرمایید ؟ تصویر سونو بعد از دفع و ازمایش ادرار قبل از دفع و ازمایش پس از دفع ارسال گردید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  احتمالا سنگ بوده دفع شده
Hasan پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام دکتر
پدر من 6١ سالشه
پس از مراجعه به اورژانس بیمارستان متوجه شدیم
کیست های متعددی در کلیه دارند
و پروستات بزرگ شده (١٠٠) گرم اگر اشتباه نکنم
دکتر گفت که کیست کلیه درمان ندارد
تا با سایت شما روبرو شدم و متوجه شدم درمان دارد
من نوبت اینترنتی گرفتم
تا تاریخ نوبت ما برسه
داروی خاص یا مراقبت خاصی باید انجام بده؟
آزمایش خاصی هست که انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  دارویی نیست بیایید صحبت کنیم
2. Hasan پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  به این دلیل سوال پرسیدم که الان بابت فشار دارویی مصرف نمیکنه، و نوبتی که از شما گرفتم برای آذر ماهه
  فشارش ١۵ روی ١١ بود دوساعت بعد ١٣ روی ٨
  برای تنظیم فشار باید دارویی مصرف کنه؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  فشار را باید دکتر قلب تنظیم کند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر، من یک هفته پیش بدلیل علائمی از قبیل درد زیرشکم، تهوع، استفراغ و تب و لرز نزد یکی از پزشکان متخصص و جراح کلیه شهر بندرعباس مراجعه و پزشک محترم نیز پس از تجویز سی تی اسکن و سونوگرافی در عکس سی تی اسکن عنوان داشت من دارای سنگ کلیه سمت راست به اندازه 9میل (رنال کولیک راست)می باشم لذا پس از تشدید حالم و تداوم علائم ذکر شده هفته گذشته توسط پزشک مربوطه موردجراحی قرار گرفتم لذا پزشک عنوان داشت بدلیل عفونت بسیار قادر به تخلیه سنگ کلیه نگردیده است و نسبت به نصب استنت (سوند) بین کلیه و مثانه اقدام نموده تا به زعم دکتر مربوطه نسبت به تخلیه ادار اقدام گردد لذا پس از مطالعه دقیق گزارش سی تی اسکن قبل از عمل مشاهده کردم دچار هیدرونفروز خفیف کلیه سمت راست بوده ام که به تعبیر علم پزشکی ورم کلیه بوده است .سئوال بنده این است که به نظر شما آیا برابر گزارش سی تی اسکن که بشرح پیوست برای حضرتعالی ارسال شده ؛ پزشک دچار اشتباه در تشخیص سنگ کلیه نگردیده ؟و آیا با دارو درمانی مشکل بنده مرتفع نمی گردید و آیا قصور پزشک در این قضیه مسجل نمی باشد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  کارتان درست انجام شده
حسین پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر یک سنگ ب اندازه ی 28از خم کلیه رد شده و اول لوله ی حالب است طبق نتایجی که از سیتی اسکن بدست امده
می خواستم بدونم که ایا سنگ شکن میشود و تا شنبه مشکلی برای کلیه ب وجود نمی اید که خود را ب تهران برسانم خدمت شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  شنبه با عکس بیایید ببینم02171062350

« قبلی 1 ... 308 309 310 311 312 313 314 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد