خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

کریم سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
پزشک مراجعه نظر پلاک پیرونی قرص ویتامینe400 تجویز قرص افلوکساسین200 تجویز کرد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام این داروها تاثیری در پلاک ندارد اگر روی نعوظ و کجی الت تاثیر گذاشته باید بررسی شود
محمد سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر، من در حال حاضر ۲۱ سالمه،من از سن تقریبا ۱۰ سالگی متوجه شدم که آلتم در حالت نعوظ به سمت چپ کج میشه اما فکر نمیکردم مشکل حادی باشه تا اینکه الان تصمیم گرفتم به اینکه ببینم واقعا مشکلش حاده یا نه ، الان هم در حالت نعوظ به سمت چپ کج میشه، دردی هم احساس نمیکنم، مشکلی هم در ادرار کردن ندارم، عکسش رو اگه میشه ببینید که ببینم آیا نیاز به جراحی دارد یا نه، متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید با شماره های زیر جهت تعیین نوبت تماس بگیرید ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  به نظر بیش از ۳۰ درجه است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
40 سال دارم. آلت تناسلی من انجنای زیاد ولی نرم و بدون شکستگی به سمت پایین داشت. بالای 45 درجه. قبل عمل هیچ برحستگی که ناشی از پیرونی باشه توسط دکترها تشخیص داده نشد. در حین عمل پیرونی رو تشخیص داده بودند با انجنای بالای 80 درجه و گرفت آلت تناسلی با Tachosil انجام دادند. سه ماه بعد از عمل متوجه شدیم که ظاهرا پیرونی دیگه ای شکل گرفته و در سمتی برحستگی وجود داره. و در حین نعوظ شکستگی آلت به سمت پایین و حتی مقداری به چپ هم وجود داره. که از قبل بدتر شده. بعد از عمل به نظر خودم ادامه دار بودن تورم باعث شکل گیری دوباره شده. من تو آلمان عمل کردم. ریس دپارتمانشون پیشنهاد عمل دوباره دادند با یک متریال گرفت دیگه. آیا عمل دوباره رو پیشنهاد میکنید وممکنه دوباره عمل ناموفق باشه؟ ظاهرا متریال گرفت درست عمل نکرده و یا سازگار تبوده. البته بعد عمل من دو بار تورم آلتم زیاد شد که سریع رفتم بیمارستان برظرفش کزدند ولی فکرمیکنم همین تورم ها هم تاثیر داشته. دقیقا در قسمتی که تورم زیاد بود انگار یک پیرونی جدید شل گرفته که دیگه نمیره. شکستگی به سمت پایین از قسمتی هست که تورم بوده و به نظرم ماده گرفت هم باعث بد فرمی و انحنای بیتر به بیرون شده. در حال جاضر نعوظ دارم. ولی حس جنسی که با لمس انجام میشه کمتر شده و تا حدی درد وجود داره. از عوارض عمل دوم و ناموفق بودنش میترسم. از طرفی هم وضعیت فعلی طوری نیست مه من بتونم سکس داشته باشم. قبل از عمل بعد سه ماه از عمل گرفت و آخری در حالت نعوظ خیلی اولیه هست که انحنای به بیرون رو نشون میده که به نظر متریال گرفت باعثش میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام عمل ها با استفاده از گرفت ریسک بالای اختلال نعوظ را دارند . اگر این ریسک ها را میپذیرید انجام دهید .توصیه میکنم در مورد تعبیه پروتز هم تحقیق کنید
علی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر ،من موقع نعوظ آلتم انحنا داره و با ایکس اید و تادالافیل اوج نعوظ آلت شرمنده به این شکله و همچنین کامل سفت نمیشه ،این مقدار خمیدگی نیاز به جراحی داره؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام خیر انحنا کم تر از ۳۰ درجه است نیاز به عمل ندارد
علی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
من 27 سالمه
من حدود 3 هفته پیش جراحی کجی آلت انجام دادم
الان حدود سه هفته گذشته ولی اصلا صاف نشده بلکه کج تر هم شده و دکتری که عمل انجام داده گفته که شاید یکی از بخیه ها باز شده و1 ماه دیگه مشخص میشه
دقیقا از جایی زیر پوست بخیه هست کج تر شده و با گذشت 3 هفته هنوز درد دارم و آلتم بی حسِ
یه مشکلی هم که واسم پیش اومد این بود که فردا عمل و هر روز تو خواب نعوض انجام میشه روز اول آلتم به شدت ورم کرد روز بعد عمل به دکتر مراجعه کریم آلتم 3 فشار داد و از محل که جراحی انجام داده بود کلی لخته خون خارج شد
میشه راهنمایی کنین که الان باید من چه کاری انجام بدم
واقعا استرس دارم
به نظر شما بخیه باز شده؟؟یک ماه دیگه باید صبر کنم تا نتیجه عمل مشخص بشه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکسی اپلود نشده بدون معاینه نمیشه قضاوت کرد به پزشک جراح خود مراجعه کنید و با ایشان مشورت کنید .
احمد دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
درود جناب دکتر کرمی
ضمن عرض ادب و پوزش آلت بنده یکسال پس از عمل رادیکال پروستات اندکی ازناحیه طول تا ۳ سانتیمتر و قطر تحلیل رفته و نعوظ کامل ندارم و همچنین به سمت راست انحنا پیدا کرده است .
آیا با عمل مشکل انحنا و نعوظ برطرف می شود.
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام احتمالا پلاک پیرونی دارید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شهریار دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر: راستش من مشکل کجی آلت دارم ، آلت من هنگام نعوظ رو به پایینه بطوری که انگار از کمر شکسته و موقع رابطه حتماً باید با دستم نگهش دارم که این برام واقعاً سخته، میدونم که نیاز به عمل دارم چون مشکل من مادرزادیه و از بچگی این مشکلو داشتم ولی نتونستم به خانوادم بگم ، خیلی وقت بود که میخواستم بهتون پیام بدم ولی ثبت سوال جدید غیرفعال بود نمیشد ، من بچه شهرستانم میدونم که نیاز به عمل دارم وضعه مالیم ضعیفه یکم یعنی پدرم فوت کرده و نان آور خانواده منم میخواستم بدونم هزنیه عمل چقدر میشه، ترو خدا کمکم کنید واقعا از آین مشکل دارم رنج میبرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس بفرستید اگر زیر ۳۰ درجه باشه عمل نمیخواد اگر بالای ۳۰ درجه باشه و امکان رابطه جنسی نداشته باشید عمل میشوید
امیر شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من بعد از اینکه در خواب که ناخودآگاه ارضا میشی رفتم حمام که غسل انجام بدم اما یک نقطه ی سفیدی رو آلت تناسلی متورم بود بعد چند دقیقه ام با کمپرس یخ خوابید تورم ولی هنوز نقطه سفید هست مشکلی داره این موضوع یا نه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
2. امیر شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  این عکس
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  مهم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
من مشکل پلاک پیرونی دارم و 6 دوره آمپول وراپامیل تزریق کردم ولی بهتر نشدم و یه دوره به من پنتافین دادن که بدلیل بهم ریختن. معده نخوردم راه دیگری غیر جراحی وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام بستگی به درجه کجی الت و امکان و عدم امکان رابطه جنسی دارد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهرداد چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من الان یه مدت هسته دچار کجی الت شدم و همزمان زود انزالی هم دارم چند وقت پیش به دکتر مراجعه کردم و یه نسخه دادن که داروش خارجی هسته و متاسفانه نتونستم پیدا کنم اسم دارو هم پتایا هسته و یه ویتامین بنام ای زاویت بود اتفاقی با این سایت مواجه شدم خواستم ببینم نظر شما در مورد بیماری من چیه؟ اخه نه ضربه ای خوردم نه هیچ چیز دیگه چیزی که خودم متوجه شدم یکبار قبل نزدیکی یه قرص که سفت کننده بود مصرف کردم و متوجه شدم خیلی بیش از اندازه سفت شده و همون موقع از نزدیکی صرف نظر کردم خودم احساس میکنم این باعث بوده اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ علت کجی الت گاهی اوقات ضربه هایی هست که به الت به خصوص در حالت نعوظ حین رابطه جنسی ایجاد میشود لطفا عکس را در حالت نعوظ کامل و از دو زاویه بالا و پهلو بگیرید اگر کمتر از ۳۰ درجه باشه اقدامی نمیخواد . تا زمانی که امکان برقراری رابطه بدون درد وجود دارد اقدامی نمیخواهد. برای زود انزالی که فرمودید چقدر طول میکشد ؟ ازدواج کرده اید ؟
2. مهرداد چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام آقای دکتر من ۵۰ سالمه و به نظر خودم کجی الت از ۳۰ درجه کمی بیشتر هسته چشم حتما اینجوری که گرفتید عکس میزارم
3. مهرداد چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  بعضی وقتها خیلی زود حتی قبل از انجام دخول و بعضی وقتا به محض ورود الت بله ازدواج کردم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  میتوانید داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 76 77 78 79 80 81 82 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد