اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود. 

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

 
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر


    آلت من ۷ ماه پیش در نعوظ شبانه ضربه خورد (با رفتن به زیر بدن) و هم به دلیل واکنش من روی تشک کشیده شد . اما از همون لحظات بعد از حادثه احساسی شبیه فرو رفتن خار در سمت چپ آلت ، شلی آلت ، تیرگی پوست آلت و خارش و سوزش شدید در تقریبا کل آلت شدم ، به اورولوژیست مراجعه کردم به معاینه فیزیکی بسنده کردن و گفتن نشکسته و عوارض به مرور برطرف میشه، با توجه به اینکه بعد از سه هفته همچنان عوارض وجود داشت به اورولوژیست دیگری در شیراز مراجعه کردم ایشون هم معاینه فیزیکی انجام دادن و سونوگرافی دو بعدی تجویز کردن ، در سونوگرافی هم همه چیز نرمال بود ، در ماه سوم خارش و سوزش و عوارض پوستی کمتر شد اما شلی، باریکی و بی‌حسی در آلت ادامه داشت و آلتم در نعوظ شبانه شل و به طرز عجیبی قطور میشد ، این بار به فلوشیپ ترمیمی آلت مراجعه کردم ایشون هم بعد از معاینه گفتن مشکل حادی نداری . بعد از ۳ ماه نعوظ شبانه سفت‌تر شد ‌و سفتی التم را حس میکردم .در ماه ششم دوباره به اورولوژیست شهرمون که تازه اومده و جوان و تازه کار هست مراجعه کردم ایشون به من گفتن آلتت شکسته بوده و تشخیص ندادن و الان هم زمان طلایی ترمیم گذشته و نمیشه کاری کرد . (البته تشخیص ایشون از روی عکسی از انحراف آلتم در حالت نیمه نعوظ بود که در گوشی موبایلم داشتم و ضمیمه همین پیام کردم ) یعنی ایشون هم در معاینه فیزیکی آلت به تشخیص شکستگی نرسیدن تا زمان دیدن عکس

    . اما عوارضی که در حال حاضر دارم و برطرف نشده .شلی و درازی آلت ، انحنا و فرورفتگی آلت در سمت چپ که احتمالا همین باعث شلی آلت هم میشه . مخصوصا بعد از انقباض آلت یا در حالت نیمه نعوظ واضحه .وقتی اب گرم روی آلتم میریزم یا برای دفع مدفوع زور میزنم آلتم شل و به طرز عجیبی دراز میشه و به سمت چپ میفته . اما آلتم در حالت نعوظ انحراف و فرورفتگی نداره یا دست کم من چیزی نمیبینم .

    عذر که طولانی شد .چون با توجه به مراجعات متعدد حضوری به اورولوژیستها به تشخیص قطعی نرسیدن مزاحم شما شدم بلکه بتونید با توجه به تجربه‌تون من را راهنمایی بفرمایید . چند عکس از آلتم را در حالتهای عادی ،نیمه نعوظ و نعوظ کامل ارسال میکنن خدمتتون تا بلکه کمک کننده باشه .لازم به ذکره بعد از این اتفاق من نعوظ ارادی به ندرت داشتم یعنی با دیدن تصاویر تحریک نمیشم مگر اینکه لمس فیزیکی آلت باشه و حس میکنم کمی هم تاخیر در نعوظ دارم .نمیدونم به خاطر احساس بدیه که در آلتم دارم یا روانی یا ترکیبی از هر دو .اما نعوظ شبانه را تقریبا هر شب دارم و حتی حس میکنم نعوظ شبانه نسبت به قبل از ضربه بیشتر شده .


    41 سالمه و مجردم و قبل و بعد از ضربه هم حداقل 10 سال هیچگونه رابطه جنسی و خودارضایی نداشتم ..بیماری زمینه ای هم ندارم . البته مبتلا به درماتیت سبوره هستم نمیدونم جز بیماریهای خاص یا زمینه ای محسوب میشه یا نه .

    بازم عذر که طولانی شد خواستم توضیحات کامل باشه چون با توجه به تشخیص شکستگی و از طرفی نزدیک بودن علائم به پیرونی . خواستم من را راهنمایی بفرمایید تا اگر لازمه تا اقدامی انجام بدم تا جلوی بدتر شدن علائم را بگیرم انجام بدم .

    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی آلت از نظر احتمال تشکیل پلاک پیرونی انجام بدین
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی .اما این فرورفتگی درست بعد از ضربه به وجود اومد نه به مرور زمان ، در سونوگرافی دو بعدی هم بافت آلت سالم بود (ضمیمه پیام شد).

      من خودم حس میکنم بافت چربی پوست تخریب شده نمیدونم چقدر از نظر پزشکی حس من قابل توجیهه . مخصوصا اینکه در ماههای پیشین وقتی آلتم میخواست به نعوظ برسه پوستش جمع میشد (تصویر ضمیمه) من در ماه سوم که به فلوشیپ ترمیمی مراجعه کردم علیرغم اصرار من سونوی داپلر و ام آر آی تجویز نکردن و گفتن نیازی نیست و حتی عصبانی شدن از اصرار من.


      بهرحال تشکر از پاسختون .سعی میکنم به اورولوژیست دیگری مراجعه کنم تا سونوی داپلر انجام بشه.

      تشکر و عذر که وقتتون را با پیام طولانی گرفتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      به نظر احتمال شکستگی ریز بوده که خودبخود ترمیم شده ولی کجی و آسیب بافتی هنوز هست
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر D. سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    19 سالم هست
    ببخشید، آلت تناسلی من کجی یا انحرافی دارد؟
    در آینده برای رابطه مشکلی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین نیاز به عمل خواهد داشت
    2. تصویر کاربر D. سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر، چقدر کجی یا انحراف دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ۳۰ درجه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ببخشید من الان ی چند سالی هست دچار کجی آلت ب سمت چپ شدم از (بیخ) دلیلشم فقط بخاطر خودارضایی بوده است ( خودارضاییم جوری که کلا به سمت چپ بوده برای همین رفته رفته آلتم کج شده) ایا آلت من نیاز ب عمل داره و آیا با عمل جراحی خوب میشود اصلا چون آلت از بیخ کجه؟؟؟
    و یک موضوع دیگه الان چند وقتی هست که آلتم بی حس میشه و شل شده سفتی قبلو ندارع احساس میکنم ی گوشت اضافست فقط و میل جنسیمم کم شده دلیلش بخاطر کجی است بنظر شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      به خود ارضایی ربطی نداره اگر در رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید الان شما فکر میکنید دچار مشکل میشه با عکسی که فرستادم شما مشاهده کردید عکسو؟
    3. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بنظر شما کجی آلت من زیاد است لطفا جواب بدید ؟ آقای دکتر عکسو ارسال کردم لطفاً ببینید بنظر شما دچار مشکل میشه من۲۰ سالمه تاحالا رابطه نداشتم و اینکه دلیل بی حسی آلتم بنظر شما چیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت
    5. تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشه بگید چرا آلتم بی حس شده الان یک ماه بی حسه انگار ی گوشت اضافست بعضی موقع ها دردم دارم میل جنسیمم کم شده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خودارضایی انجام ندهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سبحان یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من در هنگام نعوظ با کجی آلت تناسلی مواجه هستم و اما درد خاصی ندارد و تقریبا با کمک دست تا حد زیادی اصلاح میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر حین رابطه دچار مشکل هستید باید عمل بسه
    2. تصویر کاربر سبحان شنبه ۱۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عذر خاهی میکنم حدود چند درجه انحراف دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بالای ۳۰ درجه هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر .... چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آیا کجی آلت تناسلی دیده می شود یا طبیعی و نرماله و در ضمن درد هم احساس نمیشه و مجردم.
    و در آینده امکان داره خوب یا خراب تر شود یا نه ؟
    1. تصویر کاربر .... سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      امکان بدتر شدنش طی چند سال آینده هست در حال حاضر مشکلی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من موقعی که نعوظ پیدا میکنم التم سفت میشه خیلی زیاد نه ، ولی یه انحنا ،یعنی قوس رو به پایین داره
    ایا دلیلش لاغر بودن منه؟
    طول الت تقریبا ۱۷ سانته
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      کجی آلت دارید زیاد نیست نیاز به عمل نداره
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سپاس فراوان و تشکرممنونم از شما
      فقط سوال
      چطور میتونم برطر ف کنم؟
      دلیلش چی میتونه باشع؟
      و ایا دارو یا تزریق خاصی میشه برطرف یا بهتر شه خیلی درگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      برطرف شدن فقط با عمله
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم
      فقط میشه دلیلش بفرمایید؟؟
      تندرست باشید
      این روز بر شما مبارک
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      میکروتروما پلاک های خیلی ریز
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آریان یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من حدود یک هفته پسرم رو ختنه کرده کزدن و از دیشب زیر آلتش انگار باز شد و خون میده کم گاهی داخل پوشک خون هست . چیکار باید بکنم. یه کم فک کنم چرک کم هم میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      حتما به جراح معالج مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۶ سال دارم و دچار کجی الت تناسلی هستم که مقدار ان زیاد نیست و در حد ۳۰ درجه است چه طوری میشه درمانش کرد و اگر عمل نشه مشکلی پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
  • تصویر کاربر ارمین یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی
    من از بچگی کجی آلات تناسلی رو به پایین دارم البته فقط سر آلات تناسلی رو به پایین است و ازین حس خوبی ندارم ایا در اینده مشکل ساز نخواهد بود
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      در صورتی که در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پنجاه سالم مدت یکساله آلت تناسلیم در حالت نعوض رو تختخواب آسیب دید و تا مدتی زمان نزدیکی درد میکرد که بصورت یک گره موقع دست زدن دروسط آلتم احساس میکردم الان در حالت نعوض از قسمت نزدیک به انتحای آلتم به سمت چپ زیاد کج شده راهنمایی خواستم آیا با دستگاه وکیوم رفع میشود ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر وکیوم حل کننده مشکل شما نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم مطب تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
  • تصویر کاربر کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
    اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
    خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
    اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
    بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
    اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
    اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب