خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

میران جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی من 20 سالم است مدت زیادیە کە آلتم بە سمت چپ خیلی کج شدە و هر کاری میکنم راست نمیشە و بیضە چپم شل تر است یعنی از بیضە راست کمی اوفتادگی بیشتری دارە ،میخوام راهنمایی کنید کە چکار کنم چون عمران زیر عمل نمیرم ؟آیا با ثابت نگە داشتن آلت در سمت چپ یا راست بە وسیلەی شرتی کە پامونە این مشکل کم تر نمیشە؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. میران یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بفرمائید اینم عکس
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  زیاد کج نیست اگر مشکل دخول ندارید دست نزنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عرفان شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر من پسری هستم ۲۷ ساله که مجرد هستم و تا بحال نزدیکی نداشته ام . با توجه به اینکه الان در آستانه ازدواج هستم بسیار نگران کجی آلت و البته کوچکی آن هستم و میترسم که بعد از ازدواج توانایی انجام نزدیکی را نداشته باشم و به مشکل بخورم. آلت من در حالت شلی همیشه رو به پایین می باشد و در موقع سفت شدن به سمت بالا انحنا دارد و اندازه آن خیلی کوچک است. همچنین من احساس می کنم که بیضه هایم حالت عادی ندارد. لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
حامد شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ببخشید من29 سالمه پنج سال پیش ازدواج کردم نامزد که بودم متوجه انحراف آلتم شدم وباهمسرم به مشکل خوردم رفتم سراغ درمان پیش دکتر کدیوری عملم کرد انحرافم45 درجه بود مشکلم تاحدی حل شد ولی به خاطر جروبحثهایی که باهمسرم داشتم طول کشید تا خوب بشم الان یک ماهه به خاطر یه سری مشکلات از همسرم جدا شدم از التم عکس گرفتم اونی که میخواستم نشده حقیقتش واسه ازدواج مجدد میترسم که نکنه با همسر بعدیمم به مشکل بخورم نمیدونم چکار کنم تورو خدا راهی بزار سر راهم کمکم کن جبران میکنم از خجالتت در میام عکس التمو میزارم نظر بده در ضمن من آلتم 14 سانت بود که بعد از عمل 10سانت شده از همسرم که طلاق گرفتم یه دختر 4 ساله دارم بیزحمت کمکم کن من میتونم دوباره عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اندازه نرمال است
شهاب پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما.
میخواستم خدمتتون عرض کنم که از شهرستان قم مزاحمتون شدم به همین جهت میخواستم اول سوال هامو غیر حضوری بپرسم و سپس حضوری خدمت برسم.
آلت تناسلی من مادرزادی رو با پایین و سمت چپ است تقریبا زیاد هم هست درجه کجیش
تقریبا مثل موز هستش
فیلمی رو هم که تو سایت گذاشته بودین دیدم.
درجه کجی آلت من تقریبا دو برابر اونه و همچنین اون رو به بالا بود و من رو به پایینه
میخواستم ببینم با درمان صاف میشود؟و همچنین در آینده به مشکلاتی مثل زود انزالی،درد در حالت نعوظ و همچنین چون تمایل به پایین دارد با این عملی که شما میکنید بعد از نعوظ باز هم تمایل به پایین دارد؟(منظورمو واضح تر میگم:بعد از طول درمان اینطوری نمیشه که به زور میخواهیم صاف نگهش داریم ولی آلت تمایل به کج شدن دارد در این صورت با درد همراه است>)؟
و سوال دیگه ام اینه که بخیه ها زیر پوست میماند؟یا بعدا بخیه هارو میکشیم؟
ممنونم از وقت گذاشتن برامون.... و همچنین بی حسی روی پوست آلت رو به همراه ندارد در آینده؟
و ممون میشم اگر قیمت عمل رو هم بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دیدم باید عمل کنید جهت ویزیت بیایید حضوری جواب دهم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مرتضی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر جناب دکتر کرمی.جوانی 21 ساله هستم .مجرد .حدود دوسال یابیشتر وقتی الت تناسلیم در حالت سیخ یانعوظ قرار میگیره در نیمه راست قسمت بالای ان حالت فرو رفتگی وجود داره.و اصلا معضلی که از نظر فکری که فکرم میره سمتش اعصابم خورد میشه .و احساس میکنم که کمی به سمت چپ کجه.از طرفیم بیضه چپم احساس میکنم وقتی شورت تنم نیست به رانم میخوره و احساسه خوبی نیست.و اینم بگم که تقریبا دوساله خود ارضایی که میکنم آلت تناسلیمو بین پاهام قرار میدم و خودارضایی میکنم.یکبارم دکتر رفتم گفت موضوع رو گفتم معاینه کرد گفت چیزی نیست.ولی موضوع رو گفتم گفت باید درحالت نعوظ باشه.در کل بگم جناب دکتر.گاهی وقتا بافکر به این اعصابم خیلی خرد میشه و نمیدونم چیکار کنم.و چجوری بفهمم که اصلا مشکل دارم یا ندارم.ممنون میشم که کمکم کنید.وچون راهم دوره پیام گذاشتم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
داود پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
حدود2سال هست که انحراف وکج بودن حالت رنج میبرم هم کج،هم کوچک وهم باریک شده است به دکتر دررشت مراجعه کردم شش آمپول هفته ای یکی به حالتم زدن ولی نتیجه نگرفتم درد دارم نزدیکی هم نمی توانم آنجا دهم گفتن بایدجراحی شود
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
اکبر شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام فتوره چیان هستم از ارومیه 5 سال است بیماری پیرونی دارم سال اول 8 امپول تزریق شده ولی جواب نداده حالا دچار کجی و کوتاهی الت شدم و امکان نعوذ هم وجود ندارد ایا امکان برگشت به حالت اول وجود دارد سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  پیرونی درمان دارویی ندارد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  مال شما زیاد کج نیست که درمان بخواهد الته جراحی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
هزینه درمانش (جراحی) الت تناسلی با دفترچه خودم نيروهای مسلح چقدره ؟؟؟
اگه دفترچه قبول نمیکنید کل هزینش چقدر درمیاد برام ؟؟؟
تشکر دکتر عزیز فقط مبلغ هزینشو میخوام بدونم که پول ب اندازه بیارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اول معاینه وبررسی حضوری است
حسن پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
آلت من به سمت پایین انحراف داره؟چیکار کنم؟برای درمان زودانزالیم چیکار کنم؟میخوام طول آلتم هم بیشتر بشه. راهکارشو بهم بگین
1. حسن سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا جواب نمیدین؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  نیاز به جراحی ندارد زود انزالی درمانش رفتار درمانی است مطلب سایت من را بخوانید
3. حسن شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  آهان کجی آلتم خیلی زیاد نیست.
  اگر برای زیبایی و بالابردن اعتماد به نفس بخواهم عمل کنم اینکار میسر است؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید حضوری بیایید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
بهراد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکترکرمی،بنده ابتدا توضیحی در مورد شرایط فعلی و بعد سوالاتمو خدمتتون عرض میکنم ،آقای 36 ساله هستم که از ابتدا دچار کجی آلت نبودم ولی به هنگام بلوغ و نیاز جنسی به سمت خودارضایی گرایش پیدا کردم که همین عامل باعث شد بعد از مدتی در بیشتر مواقع آلتم نعوظ بشود و چون حدود 20 سال پیش یعنی در سن بلوغ از شورت استفاده نمیکردم آلتم را با بند دور شلوار به ران پای راستم میبستم واین کارم به این خاطر بود که آلتم در زیر شلوار خودنمایی نکنه چون احساس میکردم آلتم بزرگتر شده و این کارم باعث شد بعد از مدتی آلتم در هنگام نعوظ به سمت چپ گرایش پیدا کنه و حالت بالا آمدن رو نداشته باشه و همچنین آلتم در حالت معمول آویزونه حالت جمع شدگی نداره ، از طرفی فرم بیضه ها هم از نظر حالت قرار گرفتن با این کارم به هم خورده و با توجه به اینکه بیضه در گرما شل و در سرما جمع میشه بیضه های من خیلی شل تر میشه به طوری که پائین تر از آلت قرار میگیره مخصوصا بیضه سمت چپ سوالات : 1_ با این وضعیتی که دارم و با توجه به اینکه فعلا مجردم بعدها مشکلی برای دخول ندارم ؟2_ با استفاده از لارجر باکس یا عکس کاری که قبلا انجام دادم میشه مشکل رو برطرف کرد یا نیاز به عمل داره؟ 3_ اگه نیاز به عمل داره هزینه عمل و آیا اینکه بعدها با عمل کردن مشکلی برام پیش نمیاد؟ 4_ بعد از مدت کوتاهی از نعوظ آلتم آب پیشاب میاد مشکلی نیست؟5_ انزال زود هنگام از عوارض خودارضاییه؟ و باید چکار کرد تا در آینده در زندگی مشترک مشکلی بوجود نیاد ؟

با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 224 225 226 227 228 229 230 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد