اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود. 

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

 
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .
    بند ۳۴ سالمه و یک بار عمل واریکسل انجام دادم ۱۰سال پیش
    ولی متاسفانه توی رابطه به نعوض نمیرسم یعنی نعوض صبحگاهی دارم.ولی در رابطی واقعی مخصوصا توی چند رابطه قبلی .
    قبلا بهتر بودم ولی کم کم نعوضم ضعیف شده و بدون نعوض کامل ارضا میشم.قرصی هم قبل رابطه مصرف نمیکنم.در حالت قبل رابطه نعوض پیدا میکنم ولی به شرایط رابطه میرسم بی حس میشه..ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام قبل رابطه تادالافیل ۱۰ میلی گرم یک ساعت قبل رابطه بخورید
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      به خستگی هم ارتباط داره ؟من کم خونم هستم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      بله مشکل اصلی خستگی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب.بنده از عدم نعوظ و زودانزالی حاد رنج میبرم .وقتی میخواهم وارد رابطه بشم مضطرب میشم و آنن باعث اختلال نعوظ و در ادامه زود انزالی میشود.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ازدواج کرده اید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
  • تصویر کاربر m سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر وقت به خیر
    بنده به دلیل مشکل واریکوسل که برام پیش اومد و برای آزمایش وقتی نتونستم تو آزمایشگاه نعوظ داشته باشم، این نگرانی برام به وجود اومد که نکنه دچار اختلال شده باشم ، بنده واریکوسل هم جراحی کردم ،
    و تو این مدت که چهار پنج ماهی که میگذره تقریبا بهم ثابت شده که از لحاظ جسمی مشکلی ندارم ،
    و نعوظ هنگام خواب و گه گاهی صبحگاهی رو دارم
    حتی با فیلم تحریکی هم نعوظ کامل داشتم
    بنده مجرد و ۲۳سالمه،
    نگران اینم که بعد از ازدواج سر موقعیت این نگرانی و استرس که ممکنه هرآن نعوظ از بین بره منو دچار مشکل کنه .
    میخواستم از شما راهنمایی و راهکار بگیرم
    اینکه اطمینانی بهم بدین که مشکلی نیست یا اگه یه درصد مشکلی بود قابله درمانه

    آقا دکتر بنده درد شدیدی که برا واریکوسل داشتم بعد عمل خیلی بهتر شدم و اون قسمتی که درد همیشگی داشتم دردی نیست ، فقط گه گاهی درد میگیره نه مثل قبل و این نگرانم میکنه که شاید برطرف نشده باشه،آیا از این بابت مشکلی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام درد بعد عمل واریکوسل گهگاه ممکنه وجود داشته باشه . مشکل نعوظ هم وقتی نعوظ صبحگاهی دارید و تحریک میشوید مشکلی نخواهد بود
    2. تصویر کاربر m سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      آقا دکتر ، اگه مثلا یه درصد بازم میگم بابت نگرانی استرس مشکلی پیش بیاد
      میشه که با مصرف دارو برطرفش کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر m سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ببخشید آقا دکتر مزاحم میشم
      نعوظ صبحگاهی که گفتین با نعوظی که آدم خوابه در طول شب بیدار میشه و میبینه نعوظ داره فرقی داره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی
    سلام من ۲۷ سالمه و مجردم،تقریبا دوسال هست که مشکل نعوذ پیدا کردم،در اوایل رابطه جنسی نعوذ نصفه و نیمه دارم که در اواسط رابطه همین نعوذ نصفه و نیمه از بین میره،همچنین نعوذ صبحگاهی اصلا ندارم،همچنین قرص سیلدنافیل هم استفاده کردم اما هیچ تاثیری نداشته،بنده اصلا استرس و فشار روحی ندارم،
    دکتر یکسری ِآزمایش هم دادم که عکسشو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      جواب آزمایش؛
      Fastong blood gulocose=110
      Cholesterol=193
      Triglyceride=132.22
      Hdl cholesterol=34
      Ldl cholesterol=132.6
      Ast=32.83
      Alt=73.03
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام سیگار میکشین ؟ مشکل قلبی دارین ؟ ازمایش تستوسترون توتال و tsh وcbc انجام بشه بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2335 مشاهده پرسش
    با درود وقت بخیر
    یکی از دوستان من ۳۲ مبتلا به فشار خون بالا است و متاسفانه خیلی سیگار می کشد و بخاطر شغلش فردی عصبی است از من خواستند این سوالات را بپرسم. به گفته خودش در رابطه جنسی در اِرِکشِن و انزال دچار مشکل شده است. مثلا گاهی ارکشن خوب انجام نمیشود. و دیگر اینکه انزال و خروج سِمِن وجود ندارد یا خیلی دیر اتفاق می افتد و باعث ناراحتی در شریک جنسی او می شود. بعضی وقتها در حالت عادی و روزانه هم اکثرا ارکشن وجود دارد و بیضه ها دردناک میشود. بجز مراجعه به پزشک کاری هست که ایشان بتواند انجام بدهد؟ و آیا این درست است که فشار خون بالا باعث اختلات در اِرکشن یا نعوظ می شود؟ آیا باعث عدم توانایی و در درازمدت  از کار افتادگی جنسی میشود؟
    و یک سوال دیگر آیا انجام ندادن و خود داری از رابطه جنسی برای مدت زمان طولانی برای مردان  ایجاد مشکل میکند؟ حتی اگر به ندرت گاهی مجبور به خودارضایی شود؟ عدم رابطه جنسی باعث کمردرد میشود؟ اصلا چند بار در ماه باید زن و مرد رابطه جنسی داشته باشند تا رابطه آنها سالم محسوب شود و آیا هر وقت مرد تقاضای جنسی داشته باشد باید همسرش با او رابطه برقرار کند؟
    پاینده باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام ایشان ابتدا باید از نظر قلبی بررسی بشن حتما سیگار رو قطع کنند . کاهش استرس در زندگی را در نظر بگیرند فشار خون باعث مشکل ارکشن میشه قطعا و اگر کنترل نکنن قطعا عدم نعوظ را بدنبال دارد عدم رابطه جنسی باعث بالا رفتن فشار روانی میشه . رابطه جنسی دو طرفه هست و باید مرد و زن desire داشته باشند
    2. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      درود بر شما، فقط دکتر از لحاظ قلبی چه موردی باید بررسی شود؟ باید دنبال چه بیماری بگردند؟ آیا ارتباط خاصی بین بیماری قلبی و اختلالات جنسی وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      کسی که در ۳۲ سالگی فشار خون بالا دارد و دچار اختلال نعوظ است چون عروق الت کوچک تر از قلب هستند اول دچار مشکل جنسی میشوند و در ۵ سال اینده دچار مشکل قلبی . به متخصص قلب مراجعه و اکو بشوند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام ودرود
    بنده 32ساله هستم و دوسال هستش که متاهل شدم قبل از تاهل سکس داشتم و مشکلی نداشتم ولی در طول دوسال نتوانستم رابطه جنسی با همسر خود داشته باشم درد هنگام نعوظ دارم شلی آلت دارم و همچنین خمیدگی آلت به سمت پایین و طرف راست و احساس یه سفتی شدید طرف راست آلتم دارم به اورولوژی شهرمان هم مراجعه کرده ام ولی یکبار قرص برام نوشتن (تارداکتیل وترازوسین) خودم هم سیلدنافیل مصرف کردم و تاثیری نداشته الان هم برام آزمایش نوشتن ممنون میشم جواب بدید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام نعوظ صبحگاهی دارید ؟ مشکلی در زندگی و یا کار ندارید ؟ استرس ؟ اصلا تا به حال رابطه نداشتین ؟
    2. تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      قبل ازدواج رابطه داشتم خیر مشکل آنچنانی ندارم نعوظ صبح گاهی. بعضی وقتها دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      معمولا در این شرایط که نعوظ صبحگاهی وجود دارد مسائل عاطفی و استرس زندگی عامل است و مسائل روانی مطرح است . توصیه میکنم به سکسولوژیست مراجعه کنید . در کنارش ازمایشات مربوطه را انجام دهید CBC- FBS- HBA1C-HDL - LDL - TESTOSTERONE TOTAL CHOLESTROL - TRIG- TSH
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۳۵ سالم هستش تقریبا از ۲۶ سالگی دچار اختلال نعوظ شدم یعنی به صورت طبیعی اصلا نعوظ ندارم با مصرف سیدنافیل تقریبا یه نعوظ موقت و ضعیف پیدا میکنم.
    با توجه به اینکه الان مشکلم بیشتر شده میخوام برای یک درمان موثر اقدام کنم. چون شهرستان هستم میخوام راهنمایی بفرمایید قبل از مراجعه خدمتتون، اگر تستی یا ازمایشی لازمه انجام بدم
    موارد زیر هم برای تکمیل اطلاعات خدمتتون میگم.
    ۱.نعوظ صبحگاهی ندارم
    ۲.دچار ژنیکوماستی هستم
    ۳.دچار زودانزالی هستم
    ۴.قبلا داروهای استروییدی مصرف داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام ازمایشات زیر انجام بشه : CBC- FBS- HBA1C- PROLACTIN - HDL- LDL -CHOLESTROL- TRIGLYCERIDE-TESTOSTERONE TOTAL - TSH- FSH - LH
  • تصویر کاربر ....... یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر من از مشکل نعوظ دارم رنج میبرم و به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و ایشون به من ۴۰ عدد تادالافیل تجویز کردن تا ۲ هفته روزی ۱ عدد و بعد از ۲ عفته ۱عدد ۳ستاعت قبل از سکس و گفتن اگر دیدی تاثیر نداره ۲تا مصرف کن و بعد از ۲ ماه دوباره دیدم که تاثیر زیادی نداشته روی بدنم دوبارهژ رفتم پیش دکتر گفت برات دوباره ۴۰ تا تجویز میکنم با ۴۰ تا سیتالوپرام .
    من خودم به دکتر درخواست دادم که برام ازمایش تستوسترون هم بنویسه که نوشت و سطح تستوسترون من ۱.۳ بود جواب ازمایش هم کپی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ از کی دچار مشکل نعوظ شدین ؟ بیماری زمینه ای دارین ؟ قند بالا ؟ سردرد ؟ افزایش و کاهش وزن ناگهانی ؟ مشکل تیرویید ؟
    2. تصویر کاربر ....... یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلامی مجدد
      من ۲۶ سالمه،من مدام رژیم میگیرم وزن میاد پایین دوباره ول میکنم میره بالا.من فکر میکنم بیشتر از ۵.۶ سال دچار این مشکلم.اقای دکتر اگر راهی داره کمک کنید من تازه ازدواج کردم
    3. تصویر کاربر ....... یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر قند بالا هم ندارم.بیماری خاص دیگه ای هم ندارم.سر درد هم ندارم ولی خوابم خیلی کمه طوری که من چند سالی هست بیشتر از ۵.۶ ساعت خواب شب نداشتم چون شغلمم ۲ شیفته.
      شبها من تا ۱ونیم ۲ شب بیدارم فرقی هم نمیکنه شب کاذ باشم با روز کار خوابم‌همین ساعته ،روز کاذ هم بودنی ۵وربع صبح‌بیدار میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید ؟ مسئله اول خیلی از علل اختلال نعوظ روانی است . یعنی فرد به علت شغل سنگین و کار سنگین دچار این مشکل میشه در مورد ازمایش هم باید تکرار بشه و این موارد در نظر گرفته بشه : FBS - TESTOSTERONE TOTAL - HDL -LDL- CHOLESTROL - TRIGLYSERIDE - TSH -CBC این هارو در ازمایشگاه معتبر انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    دچار پریاپیسم شدم
    هم خون از آلتم کشیدن هم عمل جراحی انجام دادم اما هنوز آلتم به طور کامل نخوابیده باید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند ساعت بعد از پریاپیسم مراجعه کردید بیمارستان ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      کی عمل کردید ؟
    3. تصویر کاربر آریا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      حدود 10 ساعت که آرامبخش ، یخ درمانی انجام شد بعد حدود 24 ساعت خون کشیدن و 3 روز بعد نیز عمل انجام شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممکنه با توجه به زمانی که گذشته الت به طور کامل شل نشه . احتمالا بعدا در نعوظ مشکل خواهید داشت . عمل قطعی تعبیه پروتز هست در نهایت
    5. تصویر کاربر آریا جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      پس راهی برای شل شدن کامل وجود نداره ؟
      چقدر زمان می بره که مشخص بشه شل می شه‌ کامل یا نه و مشکل نعوظ می مشخص میشه ؟
      هزینه پروتز چقدر هست ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر زمان زیادی بین مراجعه به بیمارستان و کارهای اولیه گذشته باشه معمولا وضعیت خوبی در اینده نداره . چند سالتون هست ؟ پروتز بین ۵۰ میلیون تا ۲۰۰ میلیون در بازار هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عبداله پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام من دیابت دارم ودارو میخورم تقریبا ۳ سال پیش به پیرونی دچار شدم،دکتر رفتم با دارو متوقف شد و، ولی از همان زمان دیگر آلت تناسلیم به اندازه قبلی که بزرگ نمی شه بلکه تقریبا اصلا نعوذ ندارم و گاها که در جماع کمی سفت میشه سریع انزال پیدا می کنم، غیر از متخصص اورولوژی به طب سنتی هم مراجعه کرده ام، راه های مختلفی طی کردم ولی نتبجه ای نداشته است.لطفا راهنمایی فرمایید،البته دراینستا هم طوال کرده ام، متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام دارو برای نعوظ چی خوردین تا به حال ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم مطب تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
  • تصویر کاربر کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
    اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
    خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
    اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
    بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
    اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
    اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب