خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

Saeed سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام سر آلت من بی حس شده و رنگ سر آلت سفید شده.انگار خون جریان نداره.هنگام نعوظ سر آلت سفت نمیشه یعنی سفتیش کمه. هنگام ارضا لذتی ندارم چون حس نداره نمیفهمم.به هر دکتری رفتم خوب نشد.تا حالا قرص های یوهمبین ولبان سینورکس و ... مصرف کردم اما بازم بی حسی خوب نشده کارایی قرص ها فقط باعث نعوذ شده و اگر از این دارو ها استفاده نکنم عملا نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم.آزمایش خون دادم مشکلی نبوده اعصاب روان رفتم مشکلی نبوده ددیسک ندارم که باعث اختلال درخونرسانی بشه. من واقعا کلافه شدم خوب نمیشم و با این اوصافی که دارم تمایلم به جنس مخالف هم خیلی کم شده. اگه قرص نخورم صبح ها نعوذ ندارم.چکار کنم من جناب دکتر؟ اینم بگم اگر مدتی مثلا دو هفته انزال نداشته باشم هنگام ارضا درد سوزشی جزئی از داخل آلت حس میکنم.چکار کنم حتی این مشکل در خلق و خوی من هم اثر گذاشته بدین صورت که حوصله جر و بحث با کسی رو ندارم ترس در وجودم ایجاد کرده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد ؟ رابطه جنسی با پارتنر ثابت ؟
2. Saeed دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  34-در آستانه طلاق بعد از یه هفته تموم میشیم البته دلیل اختلاف این موضوع نبوده.طلاق دوممه.در زندگی اولم چهارسال با خانمم زندگی کردم که حدود شش سال پیش طلاقش دادم وبعد از طلاق خانم اولم این مشکل واسم پیش اومد و رفته رفته شدت پیدا کرد تا الان.با این خانم دوم هم سه ماه نامزد شدیم و بعد مهریه اجرا گذاشت که فردا پس فردا تموم میشیم.اینم بگم ربطی به اعصاب و مشکل روحی نداره جناب دکتر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سونوگرافی کالرداپلر پنیس با تزریق انجام بشه برایم بفرستید
4. Saeed دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  چشم.جناب دکتر سیگاری هستم روزی یه قوطی میکشم.قبل از سونوگرافی آیا نیازه سیگار نکشم؟در صورت مثبت بودن جوابتون تا چند روز قبل از سونوگرافی سیگار نکشم؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سونو به سیگار ربطی نداره اما اختلال نعوظ رابطه مستقیم با این سیگار داره قطعا عامل اصلی همینه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام.من ۵۶ سال دارم و مدت ۳ سال است انژیوپلاستی قلب انجام داده ام و داروهای رقیق کننده قلب مانند پلاویکس و دارو فشار و اسپرین مصرف می کنم.
مدت یک سال است قدرت نعوظ کردن ندارم و الت من شل است برای دخول خیلی مشگل دارم
اما حس جنسی و تمایل به سکس دارم
حتی با مالش التم مقداری التم سفت و منی از ان خارج می شود . اما در زمان امیزش التم به میزان کافی سفت نمی شود.
تمایل دارم بصورت حضوری خدمت شما برسم
خواهش می کنم به من نوبت حضوری بدهید
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام نیاز به ویزیت حضوری ندارد . تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه البته با اجازه متخصص قلب خودتون مصرف کنید . کسی که مشکل قلبی دارد قزعا مشکل نعوظ هم دارد چون عروقی که باعث نعوظ هستند خیلی کوچک تر هستند و اول قبل از قلب درگیر میشن
محمدامین دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید، بنده 29 سالمه از دوران نوجوانی خود ارضایی رو دارم الان یکی 2 ماهه که موقع رابطه جنسی به نعوظ کامل نمیرسم یعنی اول رابطه نعوظم کامل میشه ولی وقتی که میخوام دخول رو انجام بدم نعوظم شل میشه و اینم بگم که نعوظ صبحگاهی رو اکثر صبح ها دارم، به نظر شما مشکل از کجاس ممکنه به خاطر استرس هنگام رابطه باشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  قطعا علت استرس است
میلاد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
با سلام وعرض ادب
مرد 50 ساله متاهل با سابقه زودانزالی که داروهای فشار خون را قریب به 10 سال است مصرف میکنم.داروها شامل: متورال50 و تریامترن اچ است. بیش از یکسال است که بصورت مرتب داروی چربی خون(رازواستاتین 10) هم مصرف می کنم. اخیراً( حدود 2 ماه است) دچار ناتونی جنسی شده ام و به محض شروع تماس جنسی دچار انزال می شوم. ( و مشکل شلی آلت بروز میکند)
ریسک فاکتورهای استرس کاری و بعضاً کم خوابی طی شب را دارم. بدلایل خانوادگی طی سه ماه اخیر و قبل از بروز مشکل فوق، رابطه جنسی زیادی نداشتم. نعوذ صبحگاهی قبلا داشتم که اخیراً کم شده است.
سپاسگزار خواهم بود درخصوص حل مشکل پیش آمده، راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام عامل اصلی اختلال نعوظ بخاطر زود انزالی است ؟
2. میلاد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجدد
  ۱-قبلا سابقه شلی آلت نداشتم.آیا اینکه اخیرأ ایجاد شده و حتی در ابتدای رابطه جنسی آلت مثل قبل سفت نیست، می تواند ناشی از عوارض داروهای مصرفی باشد؟
  ۲-برای حل مشکل چه پیشنهادی دارید؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عوارض داروهای مصرفی استرس اخیر عامل است تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه بخورید فقط قبلش با پزشک قلب مشورت کنید چون این دارو افت فشار میده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
۹سال که آنژوقلب کردم ویک سال که سرطان خون دارم وقرض ایماتنیب برا خون استفاده می کنم ولوزارتان ۵۰میلی وآرتوواستاتین وآنژوپین وآاس آواس ویکس برا قلب استفاده می کنم حال برا درمان شل شدن آلت درحین رابطه چه دارویی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟
2. علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام دکتر علی هستم ۵۴ سال دارم والان هم هیچ گونه مشگلی از نظر جسمی وسلامت ندارم فقط همان مشگلی خدمتون عرض کردم رادارم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ببینید مشکلات قلبی قطعا موثر است . تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه با اجازه پزشک قلبتان مصرف کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عارف دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر
من بیمار نخاعی هستم 11 سال هست که تصادف کردم از ناف به پایین فلج شدم، الان با واکر راه میرم ادرارم با نلاتون یبار مصرف انجام میدم، تازگی ها زن گرفتم ولی آلت تناسلیم بلند نمیشه اسپرم هم ندارم حس پوستشم ندارم، ولی از وکیوم استفاده میکنم یا قرص ویاگرا، میخواسم سوال بپرسم آقای دکتر میشه من اسپرم از یکی دیگه بگیرم داخل سرنگ بریزم داخل جعبه یخی بزارم ، بعد سریع ببرم داخل واژن خانمم خالی کنم ، خانمم حامله میشه ، که بچه گیرمون بیاد .

خودم 28 سالمه خانمم 20 سالشه

یک بار مراحل کاشت جنین هم رفتم و از بیضم اسپرم گرفتن ولی بعد اسپرم آزمایشگاه که فرستادم جوابش اومد که اسپرمم جنین نداره و درصدش خیلی خیلی پایینه

ما هم بچه دلمون میخواد
من میگم اسپرم از یکی دیگه بگیرم داخل سرنگ بریزم
بعد داخل بسته یخی بزارمش سریع ببرم پیش خانمم و داخل واژنش خالی کنم
حامله میشه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام به طور کلی غیر قانونی است اما باید مجوز های لازم را بگیرید . به مراکز ناباوری مراجعه کنید
علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من مشکل نعوظ دارم ولی بازور قرص رابطه انجام میدم و زیاد هم‌رابطه دارم میخواستم بدونم‌زیادی رابطه مثلا هرروز باعث میشه که نعوذ اتفاق نیافته؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟
2. علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجدد ۳۷ سالمه
3. علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجدد ۳۷ سالمه
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  بله قطعا روزانه رابطه داشته باشید بعد از چند روز ممکنه در نعوظ به مشکل بخورید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمودی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
با سلام. چند ماهی میشه که به مشکل عدم نعوظ و بی میلی شدید جنسی دچار شدم. قبل از این مشکل روزانه یک یا دو بار رابطه جنسی داشتم.شهوتم خیلی بالا بود و نعوظ کامل داشتم. متاهل هستم.
الان ب شدت نعوظم کم شده.اگ به زورم نعوظ پیدا کنم به صورت قبل کشیده نمیشه.
در این بازه زمانی مدتی بود ک اگر سکس داشتم التم مور مور میکرد و بدن و التم سرد میشد. و انزال ب شدت دیری داشتم ک این برطرف شد.
مایع منی هم کم شده. دکتر رفتم چکاب هورمونی دادم مشکلی نداشتم.
در ضمن نعوظ صبحگاهی ندارم مگر این ک ادرار داشته باشم دم صبح. البته قبل این مشکل هم نعوظ صبحگاهی انچنانی نداشتم. ادرار هم زیاد زیاد میرم ولی کم کم میاد. باید با فشار ادرارمو خارج کنم.دکتر مغز و اعصابم رفتم ک گفت تنگی کانال نداری و ققط مهره ال 4 و ال 5 بیرون زدگی جزیی داره ک ربطی به میل جنسی و نعوظ نداره لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  چند سالتون هست ؟ شغل سنگین ؟ استرس کاری اخیر ؟
محمودی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام. چند ماهی میشه که به مشکل عدم نعوظ و بی میلی شدید جنسی دچار شدم. قبل از این مشکل روزانه یک یا دو بار رابطه جنسی داشتم.شهوتم خیلی بالا بود و نعوظ کامل داشتم. متاهل هستم.
الان ب شدت نعوظم کم شده.اگ به زورم نعوظ پیدا کنم به صورت قبل کشیده نمیشه.
در این بازه زمانی مدتی بود ک اگر سکس داشتم التم مور مور میکرد و بدن و التم سرد میشد. و انزال ب شدت دیری داشتم ک این برطرف شد.
مایع منی هم کم شده. دکتر رفتم چکاب هورمونی دادم مشکلی نداشتم.
در ضمن نعوظ صبحگاهی ندارم مگر این ک ادرار داشته باشم دم صبح. البته قبل این مشکل هم نعوظ صبحگاهی انچنانی نداشتم. ادرار هم زیاد زیاد میرم ولی کم کم میاد. باید با فشار ادرارمو خارج کنم. سونو بیضه و الت هم دادم ب جز واریکوسل گرید 1 در بیضه چپ مشکلی نداشتم .دکتر مغز و اعصابم رفتم که گفت تنگی کانال نداری فقط مهره l4 و l5 یکمی بیرونزدگی داره ربطی ب میل جنسی نداره لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  چند سالتون هست ؟ استرس اخیر ؟ شغل سنگین ؟
2. محمودی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ۲۹.
3. محمودی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ۲۹.استرس شغلی کم و بیش نظامی هستم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  از خستگی و استرس است یک تا دو ساعت قبل رابطه تادالافیل ۱۰ بخورید .
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مرتضی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام جناب پرفسور خسته نباشید،
من مشکل نعوظ دارم رفتم آزمایش و سی تی اسکن . ممنون میشم نظر و تشخیص خودتونو در مورد آزمایش بگین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس ها اپلود نشده مجدد بفرستید
2. مرتضی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  با سلام
  بله دوباره فرستادم
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  رویت شد سیگار میکشید ؟ تا به حال دارو خورده اید ؟
4. مرتضی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  اقای دکتر ، سیگار نه،ولی قلیون بعضی موقع ها میکشم ،
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه بخورید
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 93 94 95 96 97 98 99 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد