خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

رضا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
ببخشید دکتر. من حدود سی سال سن دارم و ورزشکار هستم و سبک زندگی سالمی هم دارم. منتها برای اینکه نعوظ قوی برای سکس مرتبه دوم داشته باشم از قرص تادالافیل 10 استفاده میکنم (هفته ای دو قرص میخورم)
و بسیار راضی هستم و حتی سر درد هم ندارم و خیلی خوبه منتها یک نگرانی دارم که این سوال رو مطرح کردم؛
آیا ممکنه در ادامه قرص تادالافیل 10 روی بدن من کم اثر یا بی اثر بشه
ممنون میشم این یک سوال بنده رو پاسخ بدید. حدود 2 ماه هست که مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر بی اثر نمیشه مگر مشکل نعوظ پیدا کنید
2. رضا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  دکترمنظورتون از مشکل نعوظ رو متوجه نشدم
  
  من تو هفته حداقل چهار روز نعوظ صبحگاهی دارم
  تو سکس مرتبه اولمم مشکل نعوظ ندارم منتها یه مقداری زود ارضا میشم
  تو سکس مرتبه دوم نعوظم خیلی کافی نیست که قرص میخورم خیلی عالی میشه.
  
  حالا این که فرمودید «بی اثر نمیشه مگر اینکه مشکل نعوظ پیدا کنید» رو کامل متوجه نشدم که من با توصیفاتی که گفتم مشکل نعوظ دارم یا خیر
  
  سپاس
3. رضا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  دکترمنظورتون از مشکل نعوظ رو متوجه نشدم
  
  من تو هفته حداقل چهار روز نعوظ صبحگاهی دارم
  تو سکس مرتبه اولمم مشکل نعوظ ندارم منتها یه مقداری زود ارضا میشم
  تو سکس مرتبه دوم نعوظم خیلی کافی نیست که قرص میخورم خیلی عالی میشه.
  
  حالا این که فرمودید «بی اثر نمیشه مگر اینکه مشکل نعوظ پیدا کنید» رو کامل متوجه نشدم که من با توصیفاتی که گفتم مشکل نعوظ دارم یا خیر
  
  سپاس
  
  این سوالم رو جواب ندادید دکتر
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  یعنی اینده با بالا رفتن سن مثل بقیه افراد مشکل پیدا کنید در غیر این صورت مشکلی نیست . وقتی نعوظ دارید که مشکل ندارید خب واضح است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
MRSP سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام
45 سال دارم و 20 ساله متاهلم
از 10 یا 15 سال پیش چون بعضی وقتها دچار عدم نعوظ می شدم قبل از نزدیکی سیلدنافیل مصرف می کردم از یک قرص 50 شروع کردم و بعد مدتی که اثر نداشت مقدار قرص رو زیاد میکردم تا این اواخر که هر دفعه 4 تا قرص 100 با هم می خوردم اما باز هم اثر نمی کرد به دکتر ارولژ مراجعه کردم آزمایش قند و چربی و هورمن مشکلی نداشت دکتر 60 تا قرص سیکا تجویز کرده فعلا روزی یکی بخورم الان 10 تا شو خوردم فرقی نکرده و مشکلی که برام پیش اومده از وقتی قرص ها رو می خورم درد شدید در ناحیه باسن در عضلات یا رگ هابوجود اومده زمانی هم که 4 تا سیلدنافیل با هم می خوردم این درد بوجود می اومد
اگر ممکنه راهنمایی بفرمایید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سیگار میکشید ؟ یک سونوگرافی کالر داپلر الت با تزریق انجام دهید
2. MRSP دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر هیچ وقت سیگار نکشیدم
  این مشکلات میتونه نتیجه مصرف زیاد سیلدنافیل باشه؟
  تواین چند سال برای اینکه همیشه آمادگی داشته باشم و با همسرم به مشکل نخورم بعضی وقتها هر شب سیلدنافیل با تعداد بالا مصرف میکردم
  فکر میکنم مصرف زیاد دارو باعث شده بدنم بهش عادت کنه و دیگه اثر نداشته باشه یا باعث بروز مشکلی توی بدنم شده
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر ربطی نداره . همان سونو داپلر با تزریق انجام بشه
4. MRSP سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  انجام سونو نیاز به ویزیت و نوشتن نسخه داره؟
  بیمه تامین اجتمائی دارم ممکن شما نسخه رو بنویسید
  کد ملی 0071513922
  ممنون
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام متاسفانه امکان ثبت بیمه نداریم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت تون بخیر
من 32ساله ام ۲بار ازدواج ناموفق داشتم
مشکلم نعوظ صبح گاهی ندارم از اول نداشتم
آلت تناسلی راست نمیشه و همین که آلت تناسلی مو لمس میکنم انزال میشم ودخول نمیتونم کنم
چندماه پیش استرس زیاد بابت همین مشکل خیلی داشتم . ببخشید کمکم کنید خیلی ناراحتم
من در مشهد زندگی میکنم.
وکم کاری ترویید دارم تحت درمان هستم و نرمال
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ازمایشات و بررسی های لازم انجام شده ؟
2. علی یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  نه آزمایشی نه
3. علی یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ببخشید چه کار باید انجام بدم . خواهش دارم کمکم کنید.بخدا دارم دیوانه میشم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ازمایشات LH FSH TESTOSTERONE LIPID PROFILE TSH FBS CBC انجام سونو داپلر الت با تزریق .
5. نمایش سایر 3 پاسخ
راحیل جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
همسر من آقایی ۳۹ ساله هستن مبتلا به آتروفی مخچه ، اخیرا هیچ تمایلی به رابطه ندارن حتی تا ۴۰ روز یه بار ، اگر هم به هر ترتیب ارتباط شروع بشه در نعوظ مشکلی ندارن ولی ارضا نمیشن
یه مدتی پرانول ، شربت پری لپس و بوسپانکس براشون تجویز شده بود . که ده روز میشه که نمیخورن
چه کمکی میشه به ایشون کرد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  قطعا مشکل مغزی که ایجاد شده موثر است . باید بررسی کامل تری شوند . از کی این مشکل شروع شده ؟
محسن جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام
20 سال دارم (مجرد)و هیچ گونه دخانیات و... مصرف نمیکنم
۷ الی ۸ سال هستش خود ارضایی میکنم
اوایل خیلی کم بود ولی بعد اتفاقاتی که اخیرا رخ داد
خیلی معتادش شدم در حدی که روزانه ۲ الی ۴ بار خود ارضایی میکردم
جدیدا متوجه شدم بعد نعوذ التم سفتی قبل رو نداره
از طرفی موقع نعوذ عضلات مقعد که برای سفت کردن آلت منقبض میکنیم درد میکنند
میشه مختصر توضیح بدین چیکار باید بکنم و ایا قابل درمان هستش
درضمن اینم بگم که التم دیگه اون حالت تحریک پذیری اولیه رو نداره و زود سفت نمیشه و گاها زود شل میشه هم
1. محسن سه شنبه ۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  لطفاً جواب بدید
2. محسن سه شنبه ۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ⁵⁰ هزار تومن بابت سوال پرداخت کردیم که جواب بدین 😐
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام سرور های سایت مشکل پیدا کرده و علت عدم پاسخ به سوالتان این مورد است . ایا تا به حال رابطه جنسی داشتید ؟ شغلتان چیست ؟ استرس روحی و هاطفی اخید داشته اید ؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
سلام دکتر مجرد هستم ۳۲سال بدون رابطه جنسی
از ابتدای دوره نوجوانی خود ارضایی داشتم و خودم در معرض محرک قوی مانند فیلم گذاشتم
تقریبا هر روز نعوظ دارم با تحریک مکانیکی و به نعوظ کامل میرسم ولی مثلاً خود به خود نعوظ پیدا نمیکنم نزدیک جنس مخالف. انگار با تحریک مکانیکی همراه با تصور ذهنی حتی اگر محرک ام زیاد قوی نباشه نعوظ دارم الان به مشکل خوردم می خوام نزدیکی کنم حتما باید مالش باشه گرچه اون مالش خیلی ضعیف و گرفتن دست روی آلت باشه
تا حالا سیندافیل مصرف نکردم ولی در حال مصرف یوهمبین و هانسن هستم آزمایش هورمونی و چک آپ کامل غدد دادم مشکلی نبوده سونو گرافی ام دکتر گفت چون گاهی صبح نعوظ داری و توی تخت میتونی تا ۲۰ دقیقه نگه داری برات موضوعیت ندارد الان مشکل من یه که با افکار و و حس نعوظ ندارم چیه
1. محمد چهارشنبه ۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  در حالت ایستاده و ام دکتر نعوظ برام سخته
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام این مسائل هیچکدام جای نگرانی ندارد قسمتی از تحریک قطعا با دست است . نیاز به مصرف دارویی هم ندارید شما از نظر نعوظ مشکلی ندارید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان وقت بخیر من یه مدتی دچار اختلال نعوظ شدم که آزمایشات وسونو گرافی انجام دادم از نظر فیزیولوژی مشکلی ندارم فقط روحی و روانی هستش آیا با بر طرف کردن مشکلات روحی و روانی اختلال نعوظ حل میشه مثل سابق بشم
استرس زیاد دارم بخاطر مشکلات
اگه لازمه آزمایش و داپلر و بفرستم براتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام بله مسائل روحی روانی حل بشه درست میشه همه چی
احمد سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام من 32 سالمه مجرد. چند سالیه که دچار کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ شده ام. رفتم دکتر آزمایش دادم، پرولاکتین 17.8 و بقیه نرمال بود، دکتر بهم تادالافیل 10 داد که کمی نعوظم بهتر شده ولی همچنان میل جنسیم خیلی کمه؛ یعنی منی تو بدنم کم تولید میشه. همچنین واریکوسل گرید3 هم دارم. لطفا بگید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام یک ازمایش اسپرم انالیز انجام دهید
علی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام
بعد از سه سال مصرف فیناستراید مشکلی نداشتم. بعضی اوقات کە فراموش میشود مصرف کنم بعد چند روز ریزش موم شروع میشود و دوباره مصرف میکردم تا این یک ماه پیش که با قطع مصرف، ریزش موم شروع نشد خوشحال شدم. اما حالا طی این یک ماه دو بار احتلام داشتم که در هر دو بار اصلا مایع منی نداشتم الان استرس دارم که نکنه با نابودی هرمون های جنسی از یه طرف مشکل ریزش موم درست شده باشه و از طرفی عقیم شده باشم. بنظر شما چیکار کنم؟مجرد هستم و خود ارضایی هم ندارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتونه ؟ یک ازمایش اسپرم انالیز انجام دهید بفرستید ببینم
2. علی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
  25 سال. جناب دکتر جدی هستش؟ به دکتر کلیه و مجاری ادرار مراجعه کنم؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
  به هر حال باید ازمایش رویت بشه . بله به ارولوژیست مراجعه کنید
4. علی دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
  درمانگاه شهرمون اورولوژیست نداره به چه متخصص دیگه ایی موتونم رجوع کنم؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  کار ارولوژیست یا همان جراح کلیه و مجاری ادراری است متخصص دیگری کمکی نمیکند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من حدود سی سال سن دارم. ورزشکار هستم و تغذیه و ورزش و سبک زندگی سالمی دارم. رابطه جنسی که دارم معمولا دو بار پشت سر هم بوده همیشه چون دفعه اول سریع ارضا میشدم ولی دفعه دوم بعد نیم ساعت استراحت خیلی خوب انجام میدادم. منتها دو هفته ای بود برای نهوظ مرتبه دوم به مشکل میخوردم و منو از نظر روانی اذیت میکرد. به خاطر همین فرص تادافیل ده مصرف کردم و اتفاقا خیلیم خوب و بدون عارضه بود. حالا نگرانی از این بابت دارم که اگه هفته ای دو بار مثلا این قرص رو مصرف کنم در بلند مدت مشکلی برام ایجاد نمیشه؟؟ و مثلا نیاز به دوز های بالاتر پیدا نمیکنم

ممنونم از وقتی که میگذارید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اگر مشکل قلبی دارید منع مصرف دارد در غیر این صورت مانعی ندارد
2. رضا یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ببخشید سوالم از این جهت بود که مصرف دو مرتبه در هفته تادافیل ۱۰ آیا باعث میشه که چند وقت بعد نیاز به دوز های بالاتر پیدا بکنم یا خیر ممنونم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 86 87 88 89 90 91 92 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد