خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

محمد دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام من مردی 45 ساله هستم حدود یک ساله زیر نظر پزشک متادن مصرف میکنم و حدود یک سال دیگه هم ممکنه ادامه پیدا کنه بدلیل مصرف متادن دچار کاهش میل جنسی شدم . سوالم از خدمت شما اینه که اگر به دکتر ارولوژیست مراجعه کنم مشکلم برطرف میشه یا نه باید یک سال تحمل کنم تا دوره مصرف متادنم تموم بشه ؟ دکتر ترک سوئ مواد در این زمینه نتونست کمکی بکنه . خواهش میکنم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  تدریجا بهتر میشوید
هادي دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد. بنده 36 سال سن دارم متاسفانه 2ماهي هست كه به مث قبل آلت تناسلي نعوظ و سفتي قبلشو نداره و يا مدت نعوظ كم شده و تاثير خيلي بدي تو رابطه جنسي ام گذاشته . و الانم از ترس همين مشكل از ارتباط دوري ميكنم. لطفا راهنمايي بفرماييد. با تشكر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
mustafa دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام
فردی هستم که مشکل در نعوظ شدت آلت دارم البته این از زمانی شرو شد که من سال گذشته بیماری واریکاسل داشتم وعمل کردم این مشکل از اون زمان به بعد ایجاد شد اول کم بود ولی الان نعوظ در حد خیلی خفیفه
با تشکر از تلاشهای بی دریغ شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ارتباطی ندارد
مجتبی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.اینجانب 35 سال سن دارم که مدت 3 سالی هست با همسرم ماهی یه بار هم نمیتونم رابط جنسی برقرار کنم.یعنی اصلا به حالت نعوظ هم نمیرسم مجبورم از قرص های وایاگرا استفاده کنم.ضمنا بنده به همه کس حتی کسی که خیلی نسبت به خانومم زشت تر و بد هیکل تر هست و بد ترکیب تر باشه احساس دارم ولی متاسقانه به خانمم که باید حس داشته باشم ندارم.خواهش میکنم اگه راهی وجود داره کمکم کنید که زندگیم داره از هم میپاشه.هر درمانی با هر هر هزینه ای هم نیاز باشه حاظرم انجام بدم.ممنونه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر ستوده تماس بگیریدجهت مشاوره روانکاوی 02188209216
محمد یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشد اقای دکتر تورو ب قران جوابم بدید اقای دکتر اگ کسی نشت وریدی داشته باشهچند دقیقه حالت نعوظ میگره من تو مقالعه شما خوندم ک بلافاصله مننظور از بلافاصله چقدر چند دقیقه یا چند ثانیه هست تورو ب امام حسین جوابم بده.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  از کجامیدانید نشت دارید
رضا یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
باتشکر فراوان برای پاسخ به سوال e05d14775
در مورد همون موضوع جهت اطمینان به متخصص قلب مراجعه کردم که پس از تست نوارقلب واکو معتقد بو.د مشکلی ندارم ؟به اورولوژی هم مراجعه کردم که پس معاینه ظاهری گفتند ظاهرا مشکلی نیست وازمایش هم نوشتند به نظر ایشان هم مشکل روانی بود وفقط مکمل ولمن رو تجویز کردند الا راه حل نهایی من چیه به نظرشما فرصهای ویاگرا یا سیالیس مشکل من رو حل میکنه وباعث سفتی نعوظ والت جهت دخول ونزدیکی میشه؟
برای درمان نهایی مشکل که اگر عصبی باشد باید چکار کنم؟دیگر به این موضوعات فکر نکنم تاثیری داره؟ با توجه به اینکه با تحریک هم نعوظ به سختی انجام میشه حتی در نعوظ شبانه و صبحگاهی هم الت م سفت وسخت نیست وخیلی شل هست خیلی میترسم که در شب ازدواج توانایی نداشته باشم؟خواهش میکنم راهنمایی کنید چه قرصی یا اسپری رو پیشنهاد میدید پیشاپیش خیلی خیلی خیلی تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیخودی نگرانی
رضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام وسپاس اقای دکتر....34سال سن ومجرد هستم که حدوددوسالی میشه الت من هنگام نعوظ اصلا اون حالت سفتی وسخت بودن رو نداره وخیلی شل ونرم هست و نعوظ صبحگاهی هم که گاهی وقتها برام پیش میاد ونه هر روز اون نعوظ هم خیلی سفت نیست و در جنابت شبانه هم بعضی وقتها متوجه میشم موقع خروج منی التم نرم هستش باتوجه به ریزش موهای ساق پا طی 3ماه گذشته از طریق اینترنت فهمیدم که ریزش مو واین مشکل تناسلی من احتمالا مشکل قلبی وعروقی هست با توجه به اینکه پدرم هم سابقه بیماری قلبی و جراحی دارد الان که این مشکل رو فهمیدم (به دلیل ترس از فهمیدن بیماری به پزشک قلب مراجعه نکردم)واینکه اگر مشکل قلبی دارم دیگر نمیتوانم حتی قرصهایی که موجب نعوظ هم میشن رو استفاده کنم دیگر کاملا بی انگیزه و افسرده شدم میخوام ببینم ایا با داشتم بیماری قلبی هم هیچ دارو وقرصی نیست که بتوانم مشکل خود رو موقت حل کنم چون خیلی برام تاثیر داره واگر جواب منفی هست میخوام مراسم عقد خود وهمسرم رو که قراره 2ماه دیگه برگزار بشه به دلیلی برهم بزنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلتان عصبی است
2. رضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سپاس فراوان جهت اطمینان به متخصص قلب مراجعهکردم که پس از تست نوارقلب واکو معتقد بو.د مشکلی ندارم به نظرشما فرصهای ویاگرا یا سیالیس مشکل من رو حل میکنه وباعث سفتی نعوظ والت جهت دخول ونزدیکی میشه؟
  برای درمان نهایی مشکل که اگر عصبی باشد باید چکار کنم؟دیگر به این موضوعات فکر نکنم تاثیری داره؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
h سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2127 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
من حدود ۵ ماه پیش جراحی udt بیضه داشتم و ۲۵ سالم هست ۱۵ روز بعد عمل یکی از رگهای کوچک بالای التم سفت شد که بعضی وقتا با درد همراه هست در صورتی مالش و لمس پیشرفت میکنه و دور کلاهک هم محل رگ سفت شده مشخصه و در حالت نعوظ کاملا مشخص و سفت هست به دکتر جراحم که در میون گذاشتم گفت خودش خوب میشه اما هنوز خوب نشده و متاسفانه دسترسی به دکتر جراحم هم ندارم (نقل مکان) ایشون تنها دکتری بود از بین دکتر هایی که رفتم و اقدام به جراحی کرد برای درمان (بقیه پزشکان محترم برداشتن بیضه رو تنها راه درمان میدونستن) بعد از ۲ ماه پیش ویزیت یه متخصص شدم بهم متاکاربامول و یه ضد التهاب استروییدی اسمشو یادم نیست داد اما فرقی نکرد لطفا منو راهنمایی کنید اگه خوب میشه چقد طول میکشه؟ مراقبت داره؟ فعالیت جنسی مخلش نیست؟ بسیار سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  از دکتر معالجتان بپرسید بهتر است
2. h سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  پزشک معالجم گفت خودش خوب میشه اما نگفت چقد طول میکشه و متاسفانه دیگه در دسترس نیست اگه امکان داره شما راهنماییم کنید تو اینتر نت نوشته ۵ تا ۱۸ ماه طول میکشه تا خوب بشه.... مراقبت اگه داره بهم بگید تا رعایت کنم الان متاسفانه به خاطر موقعیت شغلی و مکانی دسترسی به پزشک عمومی هم ندارم اگر خطری نداره منتطر باشم خودش خوب بشه اما اگه نه باشرایط خیلی سختی که دارم مهیا کنم برم پیش یه اورولوژیست در دسترس.
  مرسی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سوال اقای دکتر چنتا سوال دارم کمکم کن پسر مجرد هستم ۲۷سال ۱اقای دکتر من وقتی فیلم نگاه میکنم سوپر حالت نعوظ میگرم ب شرایط نو رختخواب باشه اگ فیلم ۱۰دقیقه باشه حالت نعوظ دارم ولی وقتی بلن میشم از رختخوابم ک برم برق روشن کنم ک اندازه بگیرم ب حالت اولیه برمیگرد ولی تو رختخواب اینچنین نیست سوال ۲اقای دکتر الت من سفت نمیشه نسبت تنش ی کوچلو سفت میشه ولی سر التم سفت نمیشه نرن سوال۳ اقای دکتر من انزول زود رس در زیر۲۰ثانیه دارم۴این که من از ۱۳سالگه تا ب الان خود ارضای میکنم اونم خیلی شدید بعضی موقعها روزی دو وسه بار خود ارضای میکنم ایا این خود ارضای باعث این مشکلات شد ۵اقای دکتر الت من دار حالت خوتب۲سانت و در حالت نعوظ ۱۱یا۱۲میشه ولی نازک ایا مشکل کوتاهی ونازکی التم دارم ,اقای دمتر لطفا سوالم جواب بدی لطفا تک سوالم جواب بدید تو رو قران
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارید
2. محسن سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر انزول زود رسی و سفت نشدن مشکل نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
paria جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
ولی آقای دکتر هیچ یک از عوامل واریکوسل رو نداره تحرک اسپرمش 66%بود .اگه واریکوسل داشته باشه حتما باید عمل بشه?یعنی امکان بارداری ب روش طبیعی نیست?آخه من خارج از کشور زندگی میکنم و ی موضوع دیگه این که نمونه بعد از 5روز اقدام گرفته شد ممنون میشم اگه پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  66 در صد طبیعی است و نیاز به عمل ندارد

« قبلی 1 ... 308 309 310 311 312 313 314 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد