خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

حسین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2055 مشاهده پرسش
سلام دکتر .من موقع آمدن منی لذت میبرم ولی به محض اینکه منی شروع به حرکت کنه لذتم قطع میشه.ولی قبلا زمان ارگاسمم طولانی بود و تا چند ثانیه ادامه داشت .دکتر چ کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عصبي است
2. حسین دوشنبه ۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  آخه دکتر هم رفتم قرص تیوریدازین و کلومیپرامین و ....هم دادند ولی خوب نمیشم ‌.
  حالا تکلیف من چیه ؟ البته خودارضایی دارم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  قطع خود ارضايي
4. حسین سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر آیا غلظت خون و چربی خون و کبد چرب و عفونت ادرار در لذت هنگام انزال تاثیری دارد ؟چون من آدم چاقی هستم و کبد و چربی خون بالاست . آزمایش اسپرم هم دادم هیچ مشکلی در آزمایش اسپرم نداشتم .فقط کبد چرب و چربی خون و غلظت خون بالا دارم و عفونت ادرار خیلی کم .آیا لذت در هنگام انزال به این ها م مربوط میشه؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
6. حسین پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر جان ازتون ممنونم .یک سوال دیگر برام پیش اومده .دکتر جان میگم که من موقعی که میخواست مایع منی بیاد محکم سر آلت رو فشار میدادم تا مایع منی روی لباس زیرم نریزد و بعد میرفتم جای مناسب تخلیه میکردم .میخوام بگم یک موقع مجرام آسسیب ندیده که لذت نمیبرم؟
  آیا لذت حین انزال به این کارم مربوط میشه ؟
  الهی خیر ببینید دکتر جان .خواهشا راهنماییم کنید
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبياست
8. حسین شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون دکتر .من که امیدی ندارم درمان بشم .فک کنم باید تا آخر عمر بخاطر این مشکل تنها و مجرد بمانم
9. حسین شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر من که امیدی به خوب شدنندارم فقط بگید چ دارویی مصرف کنم تا خوب بشم
10. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بيماري نگران كننده نداريد
11. حسین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  امکانش هست خود به خود با ازدواج کردن خوب بشم ؟
12. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
13. حسین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  تشکر دکتر جان .خیلی تشکر .بهترین دکتری که توی عمرم دیدم شمایین که بدون هیچ چشم داشتی به سوالات جواب میدهید .
  ایشالله همیشه موفق و شادکام و پرپول باشید .یا حق
14. حسین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر منظورم از لذت حین انزال اینه که از آلت لذت میبرم ها ولی ماهیچه های کف لگنم انقباض سختی رو ندارند. .قبلا موقعی که انزال داشتم کف لگنم چنان انقباضی داشت که از لذت دیوانه میشدم
15. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  تلقين وعصبي است
16. نمایش سایر 14 پاسخ
حسین یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام دکتر .من موقع آمدن منی لذت میبرم ولی به محض اینکه منی شروع به حرکت کنه لذتم قطع میشه.ولی قبلا زمان ارگاسمم طولانی بود و تا چند ثانیه ادامه داشت .دکتر چ کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عصبي است
سعید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام من پسری ۲۳هستم ساله هستم که به علت خود ارضایی زیاد دوچار عدم نعوظ آلت و زود انزالی شدم آیا درمان میشه ؟ درمان کامل دارد با فقط موقتی؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
Sadeq جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام. من در رسیدن به نعوظ کامل مشکل دارم ولی بیشتر از اون حفظ نعوظه. دکتر رفتم سونو گرافی داپلر داد انجام دادم. کمی رگ برگشت خون از دریچه راست رو نشون داد که دکتر گفت چیز خاصی نیست. ولی هنوز مشکل دارم. میخواستم یک وقت بدین و بدونم در صورت عمل هزینه اش چقدر است. مرسی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مداركت را ببينم
امیراحمدی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با عرض سلام خسته نباشی خدمت دکتر کرمی
دکتر من جوان 23 ساله هستم با قد 188 وزن 119 کیلو که شکم بزرگی ندارم اما زیر شکم دارم دکتر الت من در حالت عادی احساس میکنم به بلوغ نرسیده و رشد نداشته بنظر خودم خیلی کوچیک و نازک بنظر میرسه اما در نعوظ 14 سانتی متر ولی باز هم احساس میکنم نازک هستش التم آیا این مشکل هست نازکی الت درمان داره ممنون میشم پاسخ بدید با تشکر
1. امیراحمدی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر لطفا جواب منو بدید ممنون
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اندازه نرمال وراه بزرگي ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زارعی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . متاهلم تازه عقد کردم هنوز زندگی زناشوییمو شروع نکردم 28 سالمه قبلا یه آزمایش اسپرم داده بودم نشونتون دادم گفتین نرماله الان یه سونو گرافی و یه ازمایش جدید شمارش اسپرم دادم دکتر اورولوژی برام قرص Pentafil 400 و قرص ال- کارنیتین امین 250 روزی یک عدد به مدت سه ماه روزی یک عدد برام تجویز کرده میخاستم ببینم نظر شما چیه .. قرصها رو بخورم ؟ وضعیتم چطوره .من قرص فیناستراید 1 برای موهام مصرف میکنم میترسم مشکلی باشه.ممنون
main parameters
semsn volums 4.80 normal more than 2
semen ph 8.00 normal 7.2- 8
sperm count 48.01 normal more than 20
motile sperms 34.97 Abnormal more than 60
progressive sperms 33.24 Abnormal A>25% OR A+B>50%
ROUND CELL 3.1 Abnormal 0-1
normal Morphology 45.00 normal more than 40

spermatogenic 1-2 Abnormal 0-1
WBC 18-20 #VALUEI 0-1

morphology analysis report
normal morphology 45 normal more than 40
Abnormal morphology 55 normal less than 60
آزمایش سونو گرافی هم که انجام دادم به شرح ذیل است
Both testicles are normal in size and echopattern with no sign of solid or systic lesion
Both epididiymises are normal in size and echopatern
there is no sign of hydrocele or scrotal mass billatrally
No sign of varicocele or herniated bowel loops is seen
ینم آزمایش تیروئیدمه قبلا انجام دادم
TEST RESULT NORMAL
T4(ELECSYS) 6/64......................4/4-11
T3(ELECSYS) 1/04......................0/6-2/1
TSH(ELECSYS) 1/09....................0/25-5
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
مینا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر مشکل اختلال نعوظ با منشانشت وریدی چند درصد احتمال بهبودی داره?? منشا این مشکل چیه ?? چرا افراد به این اختلال مبتلا میشن ??
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  درمان ندارد
رامین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام مدتی است که که هنگام نزدیکی میانه ها ازحالت نعوذ به حالت نیمه نعوذویا اینکه نعوذ کاملا از بین می رود نمی دانم علتش چیست ؟درضمن دوموردرا باید بگم اینکه من داروی فشارخون آمیلودیپین5والاناپرین5 مصرف می کنم وپروستاتم هم یکم تورم درناحیه میانی دارد نتونستم دارو رو مصرف کنم سردردشدید ایجادمی کرد 43ساله می باشم زدانزالی هم دارم حدود5الی 101دقیقه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عوارض داروها است
آرتا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر
پسری 20ساله و مجرد هستم .کار من با دسنگاه جوش آرگون co2هستش
از لباس مخصوصی استفاده نکردم تا حالا و چند مدتی است مثل همکارم شب ها درد دارم و علائمی که همکارم داره رو منم دارم ایشون ب پزشک مراجعه کردن گفتن نازا شدن میخواستم بدونم من هم نازا شدم یعنی نمیتونم بچه دار شم؟آیا برای این نوع بیماری راه حل و در مانی هست یا خیر
لطفا راهنمایی کنید خیی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بابد ازمايش اسپرمتان را ببينم
محمدامین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام دکترجان . انشالله که حالتون خوب باشه .
من چند وقتیه که آلتم کامل شق نمیشه هرکار میکنم . چکار باید کرد ؟ ضمن اینکه این مسئله رو هم بگم که 5-6 ماهی هست سیگار میکشم و اون اوایل حس میکردم از اندازه اصلی التم در زمان شق کامل ، 1-2 سانت کم شده . همینجوریش حس میکردم کوچیکه هی داره بازی درمیاره دکتر . قبلا شق کامل میشد 13 سانت بود بعد شد 11 سانت . باز الان کامل شق نمیشه . چیکار کنم دارم روانی میشم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عصبي است بايد ذهنت را باز و ورزش كنيد بهتر ميشويد

« قبلی 1 ... 267 268 269 270 271 272 273 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد