خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

جمشید سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
دکترجان دکتر عمومی که رفتم پیشش واسم سه تا آمپول تستوسترون داد که یکیشو زد دوتای بعدی رو گفت بیست روز فاصله بزنم که نزدم چون گفتم من افسردگی ندارم . شب که اومدم یه مقدار از شبای قبل بهتر بود چون سفتی رو احساس کردم . من 90 خودارضایی که داشتم آلتم هیچ وقت به صد درجه صفتی نمیرسید بعضی وقتا شل خود ارضایی میکردم . به نظر شما چون من زیاد خود ارضایی داشتم هورمون تستوسترون در بدنم پایین نیومده . بعد ده دوازده روز سکس نکردن و خود ارضایی نکردن هیچ اثری از سفت شدن نداشتم. گاهی وقتا صبحا یکم احساس سفتی میکردم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  با زمان وترك بهتر خواهيد شد
جمشید سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 12243 مشاهده پرسش
با عرض سلام . دکتر به دادم برس.من 30سن دارم .از 15سالگی خود ارضی داشتم به طور میانگین روزی 3بار. تا در 19 سالگی ازدواج کردم . از همون اوایل زندگی در حین رابطه آلتم شل میشد تا 25 سالگی که شروع به خوردن قرصهای تیافیل و تالادافیل کردم تا بهار امسال. دیگه داشت بهم ثابت میشد که بدون قرص آلتم راست نمیشه یا اگه راست هم بشه زود به انزال میرسم. این مشکل دیگه داشت عصبیم میکرد . رفتم پیش دکتر عمومی که معاینم کرد و بعد گفت مشکل بیضه و کلیه ندارم . واسم یه سری قرص نوشت که ماله افسردگی بود ولی من افسردگی ندارم بعد چند هفته که دیگه اصلن خبری از آلت راست نشد رفتم تبریز پیش متخصص اورولوژی بهم گفت بدنت ضعیفه باید هر هفته قرض بخوری تا آلتت راست بشه . واسم قرص یوهمبین و قرص تیافیل و چندتا قرص قهوه ای رنگ که با royal شروع میشه داد. چند روزه دارم استفاده میکنم ولی هنوز جوابی نگرفتم دیروز یه نصفه قرص تیافیل خوردم اثری نداشت روز بعد یه دونه کاملشو خوردم که خوشبختانه یا بدبختانه راست شد و موفق به نزدیکی با خانمم شدم . قبلنا که قرص میخوردم تا چند روز اثر داشت ولی الان یه بار که سکس کردم خوابید و دیگه بلند نشد . من چربی خون دارم تری‌گلیسیریدم رو 350هستش الان کپسول لیپوسولوین200 مصرف میکنم. دکتر خاکه پاتم دارم دیونه میشم مشکل من چیه ؟ در ضمن دکتر تویه این ده سال زندگی مشترک من هر یه بار سکس دو بار خودارضایی میکردم نمیدونم ربط داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد از نظر علت ان با مراجعه به دكتر كليه بررسي شويد با سونوگرافي رنگي از الت
یوسف یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر بنده 38 ساله مطلقه هستم،بنده در زمان کودکی بسیار بد ختنه شده ام،و باعث شده کلاهک آلتم اصلا حس نداشته باشد،و آلتم در حالت نعوض به 10 سانت نمیرسد و انزال زودرس دارم یعنی حتی در اولین دخول انزال میشم،ضمنا آلت و بیضه هایم بسیار به شکمم نزدیک هستن،برای همین از همسرم در دوران نامزدی طلاق گرفتم،و الان هم مجردم،لطفا راهنمایی فرمایید آیا مشکلم قابل حل میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم وببينم
محسن دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،بنده چندوقته (حدودیه سال)که مشکلی درسرالت دارم. سرالتم مورمورمیشه ونمیتونم نزدیکی روادامه بدم واین باعث افسردگی داره میشه وروزبه روزاین حالت الت زیادمیشه وفقط دروقت نزدیکیه‌ دیگه جرات نمیکنم نزدیکی کنم.خواهش میکنم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اين دردها عصبي است بيخيال شو
2. محسن یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  خسته نباشی دکتر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سیامک یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی . من 38 سال سن دارم و مدت 5 سال که داروهای ضد افسردگی مثل سرترالین و کلومیپرامین و بعضی از داروهای ارامبخش کلردیازپوکساید مصرف میکنم . به شدت میل جنسیم کم شده کلا نسبت به مسایل جنسی بیتفاوت شدم میخواستم راهنماییم کنید چطور میتونم عوارض این داروها رو کم کنم ایا راهی برای بیشتر کردن میل جنسی هست ؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عوارض دارويي است
احمد یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام
بنده مدت کوتاهی است که ازدواج کرده ام. از اولین رابطه جنسی تا الان مشکل من این است که بعد از ارضاء شدن در بار اول تا ساعت ها دیگر میل به برقراری رابطه دوم ندارم. که این موضوع باعث رنجش همسر من شده است. ضمنا برای شروع رابطه اول میل من مناسب است. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
مصطفى یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام آلت من كمى به سمت چپ گرايش دار و بيشتر از كجى آلت،سفت نشدن ميباشد و سخت و سفت نميشه و نعوظ ندار راهنماى كنيد لطفاً
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم زياد كج نيست
علي یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
جواب ازمايش من چجوري هست آقاي دكترVolume 5.5 Viscosity : normal Liquefaction: 30 Color : milky Count : 105,000,000 Progressive: 27% Motile sperm concentration: 50 Total sperm in sample 577.5 Total msc in sample 275 Norma morphology 45 WBC 0 Rbc 0
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
وحید شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر من از سال قبل چند وقتی یکبار در حالت نزدیکی الت من از حالت نعوذ بر میگشت و این موضوع برای ما سخت بود ..ولی الان تعداد ان بیشتر شده .وقتی در خالت نزدیکی هستم یا در زمان دخول یا قبل از دخول الت من پایین می اید و الان حس شهوت من کم شده و در صورتی که خانمم بقلم میاد و به الت من میچسبد التم من بالا میاد ..واقعا کلافه شدیم و خودم هیچ خانمم خیلی داره اذیت میشه خواهشن راهنمایی کنین شای کارمون با این وضعیت به طلاق بینجامد .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد جهت بررسي بياييد
عرفان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
بنده نزدیک یک ماه و نیم هست که عروسی کردم اما هنوز موفق به دخول نشدم. در دوران نامزدی رابطه جنسی خیلی خوبی بدون دخول با همسرم داشتم و هر دو به خوبی به ارگاسم میرسیدیم.
از نظر نعوظ های شبانه یا صبحگاهی فکر میکنم کاملا اکی باشم. از نظر تحریک توسط همسرم مشکلی ندارم و کماکان به خوبی نعوظ میشم و به ارگاسم هم میتونم برسم. اما هر بار که به دخول فکر میکنم و با این هدف قصد مقاربت دارم، یا تحریک نمیشم یا نعوظ میشم و زودتر از اینکه بتونم دخول رو انجام بدم آلتم کوچک میشه.
از نظر روحی کاملاً سالم هستم. رابطه م با همسرم هم عالیه و هیچ مشکل عاطفی نداریم و بسیار به هم محبت میکنیم، اما مشغله های ذهنی مختلفی برای کار و تحصیل و ... این روزها دارم. به طور کلی از بچه دار شدن هم بسیار میترسم!
5 6 ماهه که فرصت ورزش نداشتم
از بعد از عروسی همسرم به سختی به ارگاسم میرسه و با شیوه های قبلی ارگاسم نمیشه و فقط میخواد دخول صورت بگیره. خیلی از این بابت اذیت میشه
لطفاً بنده رو راهنمایی بفرمایید. از زحمت شما بسیار سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بيشتر عصبي است مشاوره روانكاوي٨٨٢٠٩٢١٦

« قبلی 1 ... 253 254 255 256 257 258 259 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد