خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

ميسان شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2102 مشاهده پرسش
با سلام جناب دكتر كرمى من دختر هستم و ٢٨ سال سن دارم و چند سالى هست متوجه شدم از سنين قبل از بلوغ عادت به خود ارضايى داشه ام احساس چندش و كناه باعث شده چندين بار ترك كردم اما بعد از چند ماه مثلا با ارتباط با يك پسر تحريك ميشدم و براى جلوگيرى از سكس ، خود ارضايى ميكردم الان خيلى كمتر شده اما هنوز گاهى دارم ! ريزش موى شديد و ضعيف شدن مو و كبودى چشم و كمردرد و احساس خالى بودن انتهاى كمرم بلافاصله بعد از تحريك يا ارضا شدن دارم ، حتى الان كه سعى كردم جاى خود ارضايى سكس ( بدون دخول) داشته باشم باز هم كمردرد و گودى و كبودى زير چشم دارم طوريكه بدون ارايش تا چند روز بعد از سكس اطرافيان بهم ميگن زير چشمت كبوده و فكر ميكنم نميتونم ازدواج كنم بخصوص واسه كمردردم چون شهوتم هم خيلي زياده و قطعا توى ازدواج بيشتر تحريك و سكس خواهم داشت . علاوه بر اينا من موقع تحريك شدييييدا مايع از رحمم خارج ميشه طوريكه انگار ادرار كردم گاهى حس ميكنم علت ضعف كمرم موقع ارضا شدن همين ميزان مايعيه كه از دست ميدم و مشكل ديگه اينكه با وجوديكه بعد از دو بار سكس باز هم ميل جنسى دارم اما ارضا نميشم و اذيت ميشم ؛ براى رفع گودى و كبودى زير چشم در اثر خود ارضايىى يا سكس راهى هست؟ براى كمتر خارج شدن مايع موقع تحريك چكار كنم؟ براى رفع كمردرد چه راهى پيشنهاد ميدين؟ براى ضعف جسمانى و ناتوانى در ارضا شدن چطور ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد تركش كنيد تا همه بهتر شوند اينها عوارض خود ارضايي است
حسن دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
وقتی نعوظ شدم در هنگام نزدیکی التم شقی خود را از دست میده وزود انزالی دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 35 ساله هستم و متعهل، حدود یک سال است که هنگام رابطه با همسرم نعوظ پایدار ندارم و ممکن است نعوظ را از دست بدهم و این موضوع موجب ایجاد اختلال در رابطه ما میشود، در آزمایش خون که گرفتم میزان تستسترون خون عدد 1.73 ng/ml بود(آزمایش ظهر انجام شد) که از حداقل 2.8 کمتر بود و البته من و همسرم هنوز اقدام به باروری نکردیم، همچنین از 25سالگی متوجه شدم که کلیه راست دارای عملکرد پایین است و فقط کلیه چپ کار میکند، همچنین بدلیل فشار خون قرص فشار آملودیپین و لوزارتان هم مصرف میکنم و برای کلسترول هم قرص رزواستاتین مصرف میکنم همه اینها زیر نظر دکتر نفرولوژوی هست، ضمناً نعوظ صبحگاهی را دارم.
با همه این مسائل فوق سوالم این است که آیا بین اختلال نعوظ و میزان تستسترون رابطه ای هست و آیا این میتواند بر باروری هم اثر گذارد(چون هنوز اقدام به باروری نکردیم)؟ در صورت پاسخ مثبت من باید چطور موضوع اختلال نعوظ را پیگیری کنم، آخرین آزمایش هم به پیوست قرار میدهم.
با تشکر از وقتی که در پاسخ به سوال گذاشتید.
1. نیما یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر لطفاً به سوال من جواب دهید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقدام به باروري كنيد براي بررسي نعوظ مراجعه فرماييد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سید سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین طبق توصیه یک پزشک عمومی بعد از اینکه اقدام کردیم برای بارداری و نتیجه ای حاصل نشد آزمایش اسپرموگرام انجام دادم البته فقط یکبار تعداد اسپرم ها رو خیلی کم نشون میده من در زمان کودکی دو عمل بالا بودن ببضه رو هم انجام دادم لطفا راهنمایی بفرمایین برای حل این مشکل باید چه کاری انجام بدم؟ البته سونوگرافی هم انجام دادم که موردی نداشت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم
هادی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
من یه مدت قرص فیناستراید برای ریزش مو میخوردم الان چند وقته ک کلا قرص فیناستراید نمیخورم ولی آلت تناسلی م مثل قبل سفت نیست و زیادی شل هست البته فقط در حالتی شل بودن.حالا باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
کامبیز شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
بنده 33 سالمه و 7 ماهه ازدواج کردم.میل جنسی زیادی ندارم و نعوظ ناقص و بعضا فاقد حس جنسی میشم.قبلا به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و دکتر ازمایش خون نوشت جواب آزمایش همش نرمال بودفقط پرولاکتینم 24 بود که دکتر گفت زیاد بالا نیست.بعد از معاینه بیضه هام دکتر گفت به اعتقاد من مشکل جسمی نیست و باید به سکسولوژ مراجعه کنی.میخواستم بدونم به صرف آزمایش و معاینه آیا باید به سکسولوژ مراجعه کنم یا اینکه نیاز به آزمایشات بیشتر دارم تا مشخص شه علت جسمی نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش خوب است بايد بررسي كامل حضوري انجام شود
هادی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
✴Cyborg✴:
با سلام و خسته نباشید. (امیدوارم دسته بندی را درست انتخاب کرده باشم)
من پسری ۱۸ ساله هستم تقریبا 4 - 5 سال است تقریبا هفته ای یک بار خود ارضایی داشته ام ابته در این مدت طولانی سه بار هر بار بیش از یک ماه ترک کرده ام و این بار آخر به مدت بیش از ۵۰ روز ترک کردم و برای اینکه مطمئن شوم مشکلی ندارم خود ارضایی کردم ولی آب منی خارج نشد این کار را تقریبا هفته ای یکبار انجام میدهم ولی هر بار همان نتیجه. من باید چه کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
وحید پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
میخواستم بپرسم آب منی از من خارج نمیشود ماده دیگری مث ودی مذی از اینا خارج میشه اما ارضاع نمیشم چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  مجردي يا متاهل
2. وحید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  مجردم
3. وحید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  مجردم
4. وحید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید من معلولم با عصا راه میرم از خوب میشم؟؟؟؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله نگران نباشيد
6. وحید چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  شرمنده اقای دکتر ناتوان جنسی من عمل میخواد یا با دارو خوب میشه؟؟؟؟؟ناتوان جنسی من از بیماریمه؟؟؟؟؟؟اخه میخوام ازدواج کنم خیلی میترسم
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ان مهم نيست
8. نمایش سایر 6 پاسخ
افشین پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام جنای اقای دکتر مردی ۴۱ ساله هستم چند سالی هست قرص متادون مصرف میکنم و متوجه شدم جدیدا روی مچ جفت پاهام لکه های قهوه ای رنگ پیدا شده وموهای ان قسمت ریخته است وخیلی نگرانم کرده لطفا کمک کنید . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وچكاب بدهيد
M پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 26 سالمه نعوظ وقت و بی وقت و صبحگاهی شبانه دارم میل جنسیم بسیار زیاده در حین رابطه هم نعوظ پایدار و خوبی دارم ولی در هنگام دخول با کوچکترین مشکل روبرو بشم یا بخوام تغییر زاویه یا تغییر پوزیشن بدم نعوظم رو از دست میدم خیلی هم حساس هستم رو شریکم از لحاظ تمیزی و نوع رفتار
مشکل از کجاس آقای دکتر؟ ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين مسايل تلقين است ومرضي نيست

« قبلی 1 ... 237 238 239 240 241 242 243 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد