خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

علی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
آزمایش اسپرم داشتم میخاستم نظر خود را بیان کنید و اینکه مشکلی وجود دارد یا خیر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عالي است
اختلال جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
اختلال در نعوظ وشل بودن آلت تناسلی،مصرف داروی آسنترا 100 میلی یکی کامل صبح ویه نصفه شب به علت افسردگی از 5 سال پیش تا بحال.مشکل اختلال در نعوظ از حدود 3 سال پیش تا حالا برام پیش اومده. 37 سالمه ، یه دختره 9 ساله دارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است
احمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم من پسری 32 ساله هستم آقای دکتر میل جنسی من خیلی ضعیفه به طوری که اصلا در حالت بیداری تحریک نمیشم و حالت نعوظ رخ نمیده در حالت خواب بعضی وقتها که بیدار میشم نعوظ ناقصی حس میکنم نه زیاد سفت و بعد بیدار شدن زود ازبین میره من تو دوران نوجوانی خیلی گرم مزاج بودم وهمیشه رابطه جنسی دوست داشتم نمیدونم الان چرا هر سال کمتر شده تا به اینجا رسیده خودم رابطه جنسی دوست دارم ومیخوام ازدواج کنم ولی بدنم تحریک نمیشه آلتم نعوظ نمیشه الان بیشتر از یک ماهه که اونم توی خواب جنب شدم اینم بگم موادی که میگن مثل پیاز و موز که میل جنسی زیاد میکنه هم میخورم تاثیری روی من نداره البته سن 21سالگی یه ضربه ای بیضه ام خورد گاهی درد میکرد من حس میکنم بعد اون هی میل جنسی ام کم شده تا الان ولی توشهر خودمون الان دکترم رفتم معاینه کرد گفت که سالمی جواب آزمایش خونم نوشت خوب بود سالم بودم قرص افرودیت و کابرلین5نوشته الان یه هفته است مصرف میکنم هنوز که تاثیری نداشته الان نامزد کردم خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ناراحتم ومیترسم
چکار کنم چه قرصی بخورم راستی دکتر گفت شاید از لحاظ روانی باشه ولی من رابطه جنسی دوست دارم ولی بدنم تحریک نمیشه نمیدونم حس میکنم منی تو بدنم خیلی کم تولید میشه الان 45 روزه که جنب نشدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد بررسي كنم
رضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر ، وقت شما بخیر
ممنونم که وقت میزارید و مردم رو راهنمایی میکنین
پسری هستم 24 ساله و مجرد یه چندماهیه مشکلی واسم پیش اومده میخواستم راهنماییم کنید چون شهرستان هستم فعلا امکان مراجعه حضوری ندارم
دکتر من چند ماه پیش اواخر بهمن ماه ضربه روحی بدی خوردم اضطراب و افسردگی شدید داشتم یکماه یا یکماه و نیم بعد که گذشت و ناراحتیم کم شد دیدم دچار بی میلی جنسی و اختلال نعوظ و زودانزالی شدید شدم در صورتی که قبلش اصلا همیچن مشکلاتی نداشتم سالم سالم بودم
الان نعوظ صبحگاهی کامل و قوی دارم و صبح ها اثر زودانزالیم خیلی کمه اما تو ساعات دیگه روز بخصوص آخر شب ها وقتی سعی میکنم خودم رو تحریک کنم ببینم مشکلاتم رفع شده یا نه میبینم هم نعوظ خوبی ندارم هم زود انزالی نسبتا شدیده البته نعوظم نسبت به چندماه پیش خیلی بهتر شده اما زود انزالیم همچنان هست و حتی بعضی مواقع با یه تحریک کوچک ارضا میشم در صورتی که نعوظم هنوزکامل نشده و آلت شله
دکتر خیلی نگرانم این مشکلات همیشگی باشه نمیخوام تو آینده این مشکلات رو تو روابط زناشوبیم داشته باشم یا بخوام ترامادول و ... مصرف کنم نمیدونم چرا یه دفعه اینجور شدم
یه سونو هم انجام دادم البته چندماه قبل از اینکه اینجور بشم یکم درد بیضه داشتم که برطرفم شد که فرستادم خدمتتون
خواهش میکنم راهنماییم کنید باید چیکار کنم مشکلاتم رفع بشه ؟؟؟ آیا مشکل جسمی مثل اختلال هورمونی و پروستات و ... دارم یا مشکلاتم روحیه با گذشت زمان و بهبود روحیه و ورزش برطرف میشه ؟؟؟ یا مشکل دیگه ای دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
شهرام چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من آزمایش,اسپرم دادم که مورفولوژی من۲وحرکت ۴ ولی تعداد اسپرم ۸۰ میلیون شده درصورتی که حدود شش ماه پیش آزمایشهای قبلی من مورفولوژی حدود۹ بود علتش چی میتونه باشه ودرضمن سونو برای واریکوسل دادم که گفته واریکوسل چپ.دارم ولی تومعاینه دکتر چیزی ندیده میگه ساب کلینیکال هست و من خودم یک دختر هفت ساله دارم که بطور طبیعی خانمم رو باردار کردم خیلی نگرانم تورو خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر بعد ١٨ ماه اقدام نشد بايد اي وي اف كنيد
محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
امروز بعد از نزدیکی که اولین تجربه ام بود پی بردم که آلتم دچار نعوظ نمیشه. با توجه به اینکه این مورد باعث ناراحتی من و پارتنرم شده, لطفا راهنمایی کنید که چه کار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام لياييد سريعا بررسي كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حميد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
متاسفانه هنگام نزديگي الت شل ميشه توتال هيپ انجام دادم فشار خون هم دارم و دارو مصرف ميكنم سن ٣٨ سال بعد از عمل توتال هيپ اين مشكل برام پيش امد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت بررسي شود
علی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
بنده پسری 32 ساله با 173 سانتیمتر قد و 85 کیلوگرم وزن هستم
مدتی هست که دچار افسردگی و کاهش میل جنسی وعدم تمرکز شده ام
حدود شش ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه توسط خودتون انجام دادم و حدود دو ماه پیش با مراجعه به متخصص غدد چهار عدد آمپول هاش سی جی 5000 واحد به فاصله هر کدام 5 روز تزریق کردم
میزان تستسترون خونم قبل از تزریق آمپولها 446 نانوگرم در دسی لیتر بود
چند روز پیش یک آزمایش دیگه انجام دادم که براتون میزارم
لطفا نظرتون رو راجع به آزمایش بنده بفرمایید
لطفا بفرمایید علت بالا بودن غیر عادی تستسترون آزاد و پایین بودن کورتیزول چیست؟
با تشکر
http://vip.opload.ir/vipdl/96/1/aboly8000/taban-labreports.pdf
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر منشا هورموني دارد دكتر فوق تخصص غدد برويد اگر در رابطه با كار من بود بياييد ببينم
2. علی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر اسپرموگرام هم انجام دادم. لطفا نظرتان رو راجع به آون هم بفرمایید.
  لطفا آگه برای بهبود نتیجه دارو، ویتامین یا مکمل خاصی مورد نیاز هست معرفی بفرمایید تا مصرف کنم.
  http://vip.opload.ir/vipdl/96/1/aboly8000/New-Doc-5.pdf
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
محمد نظری: سلام دکتر عزیز.ببخشید مزاحم میشم. من مردی 42 ساله هستم که چند ماهی دچار کم میلی جنسی شدم و همچنین مشکل نعوظ هم پیدا کردم .قبلا میل جنسی خیلی شدید و زیاد داشتم اما حدود 8 ماهی هست که بصورت ناگهانی دچار بی میلی جنسی و مشکل نعوظ پیدا کردم .قبلا نعوظم به گونه ای بود که صبح که میخواستم از خواب بیدار بشم حدود 20 دقیقه در رختخواب مینشستم تا نعوظم کمتر بشه آنوقت از رختخواب بیرون می آمدم اما الان به سختی دچار نعوظ میشم.ضمن اینکه احساس میکنم آلتم باریک شده و این موضوع را حتی همسرم نیز متوجه شده.لازم به ذکر است که در همین مدت دچار دیسک کمر خفیف شدم که نمیدانم به این موضوع مرتبط است یا خیر و همچنین مختصری پروستاتم نیز بزرگ شده .ممنون میشم اگر بنده را راهنمایی بفرمایید که چکار باید بکنم و چه دارویی مصرف کنم که بهبود پیدا کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شما كاملا سالميد
پويا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باسلام و احترام؛ بنده ٣٠ ساله هستم و مدتي از روش حمام نشسته سرد كه در يك كتاب درمان طبيعي، از آن به عنوان تقويت كننده اعصاب جنسي ياد شده بود استفاده كردم به اين صورت كه از مدت زمان كم شروع كردم و مداوما تا دوماه به تايم حدودا دوساعت اين حمام نشسته سرد را رساندم، مدتي بعد نياز جنسي شديدي را داشتم به اين صورت كه آلت تناسلي ام مدام درحالت افراشتگي بود و ترشحات زمان تحريك را داشتم ولي دسترسي به سكس برايم وجود نداشت كه منجر به درد در بيضه هايم ميشد، درد را تحمل ميكردم و اكنون با گذشت مدت زماني به هيچ عنوان نميتوانم تحريك شوم و حتي در سكس هم برايم مشكل ايجاد شد و تحريك پذيري و افراشتگي آلت بهم دست نداد و باگذشت چندهفته همچنان اين مشكل باقي است بسيار سپاسگزارتان هستم جهت مرتفع شدن اين مشكل راهنمايي فرماييد با احترام فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين در د بيشتر عصبي وفقط بايد مسكن استفاده كنيد

« قبلی 1 ... 236 237 238 239 240 241 242 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد