خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

زهرا شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ببخشید مزاحمتون شدم .همسر من عفونت شدید ادراد و پروستات دارد الان 1 ماهه تا حالا هم قرص نیتروفوانتین و تاوانکس مصرف کرده و حتی در ادارش هم خون هست همین که قرص ها را تمام میکند دو روز لعدش دوباره مشکل در ادرار پیدا میکند و ادارش خونی میشیود ما قصد بارداری داریم همسرم در کنار این قرص ها باید چه قرص هایی بخورد تا روی حرکت و افزایش طول عمر و تعداد اسپرمش تاثیر نگذارد الن حدود 3 ماهه است ویتامین e ولی برای برطرف کردن مضرات انتی بیوتیک روی اسپرم چه داروهایی باید بخورد سانیوم هم به مدته یک هفته میخورد که باعث میشود چند بار در خواب ارضا شود از شما ممنون میشم که بگید برای تقویت اسپرمش در برابر داروهایی انتی بیوتیک چه باید بخورد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظرباید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
امید سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من مشکل کم میلی جنسی و ضعف نغوذ دارم، مشکل طولانی شده و متاهل هم هستم، قبل ازدواج ادم فوق العاده گرمی بودم، خیلی پیگیری کردم جاهای مختلف، به این نتیجه رسیدن که مشکل از افسردگی هست، قرص ولبان مصرف کردم برای درمان، نتیجه کاملا عکس گرفتم قطع کردم، دارو های مختلف چه گیاهی چه شمیایی مصرف کردم و حداقل از لحاظ روحیه ایی پیشرفت خوبی داشتم
من مشکلات دیگم دارم در این حین و واقعا نمی دونم که تو سیستم بدنی من مشکل از کجاس، نعوذ صبحگاهی بعضا بعضی شبا پیش میاد و خیلی شبام نه خبری نیست تحریک پذیریم هم بهتر شده ولی باز خیلی فاصله داره تا یه ادم نرمال
نشانه های بدنیم خستگی مفرط، کم میلی به غذا، عدم قوام مدفوع، وجود لکه های پوستی (که البته از دوران بلوغ شکل گرفتن و بهم گفتن مربوط به کبدم بوده)
دکتر گوارش هم مراجعه کردم از اون طرفم باز دارم دارو مصرف می کنم (به علت عدم قوام مدفوع )
واقعا گیج هستم بعضی وقتا نتیجه های خوبی می گیرم این ما بین، که اکثرا هم طب سنتی بوده، با مصرف گرمی جات، مثل زنجبیل، گوشت پرنده و … ولی نتیجه ها مقطعیه، دوباره بر می گرده به حالت اول
واقعا نمی تونم درست ریشه یابی کنم که مشکل چیه از کجا باید درمان کنم، مشکل معده ؟ کبد ؟ افسردگی ؟
کم و بیش ورزش هم می کنم و حالمو کمی بهتر کرده در مجموع ولی منظم نیست
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  این موارد بیشتر مشکلات روحی دارد
2. امید شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  5 تومن پول دادم که فقط بگی مشکلات روحیه ؟!؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
4. امید سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  فرضا مشکلات روحی، روش درمان چیه ؟ مصرف قرص های ضد افسردگی ؟ من خوردم نتیجه عکس گرفتم ، بد تر شدم که بهتر نشدم، روش دیگه ای هست ؟ الان زندگیم اصن وضعیت خوبی نداره
  اگر شما روش جدیدی دارین حتما میام پیشتون
5. امید سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط می خوام تکرار مکررات نکنم، خسته شدم بخدا
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ای پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 949 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده همراه همسر گرامیم به مرکز ناباروی ابن سینا مراجعه نمودم جناب اقای دکتر جنتی بنده را معاینه کرد و گفت لوله اپیدیدیم(اسپرم بر) بصورت مادر زادی نداری تشکیل پرونده داده و گفت ونیاز به بیوپسی دارید برای 24 ابان در مرکز ناباروی ابن سینا تهران نوبت گذاشت ونگفت یازی به سونوگرافی رکتال بیضه ندارید چون دردناک است ونتیجه خاص و تاثیر در روند درمان ندارد
سوال
1- شرایط قبل بیوپسی چیست؟ رانندگی تا زمان عمل ممنوع است؟
2- علائم خاصی دارد نداشتن اپیدیدیم؟ تفاوت مرد نابارو فاقد لوله مجاری با مردی که فاقد اسپرمه چیه
3- ایا امکان باروی هست؟
4- تمام تلاشم باروری با ای وی اف از اسپرم خودمه نه اهدای چکارکنم بیوپسی مثبت شه و از اسپرم خودم برای نطفه استفاده کنند؟ خیلی استرس دارم خانوادم مومن ومتدینند و خودم قاری قرانم و خیلی پیگیر مسئله اهدا اسپرم و جنین از مطالب ومقالات علمی ودینی هستم . اهدا جنین اشکال نداره اما اهدا اسپرم شبه زنا و مشکل داره وهمین موجب استرس وناراحتی فکری خودم و خانم شده و خانمم بخاطر ترس از این که جنین اهدای یا اسپرم اهدای ویا خدای نخواسته کارمون نتیجه نده شب و روز گریس و دچار افسردگی شده. برا همین مرکز ناباوی ابن سینا تو اینترنت پیدا کردم و هدفم فقط حل مشکل خودم برای جبران تمام زحمات همسر عزیزمه زندگیم همسرم خیلی دوست دارم و نمیخوام برای نداشتن بچه خراب شه و به قیمت جانمم که شده از هیچ تلاشی کوتاهی نمیکنم .اگه میدونید معتبر نیست و مشکل داره و جای معتبر تری هست معرفی کنید چون چهارشنبه 11 ابان 96 اولین مراجعه ومعاینات اولیه مون تو مرکز ناباروی ابن سینا بوده واگه بدونم مسئله ای هست ومشکلی دارند و اعتبار مراکز دیگری هست قید هزینه ها رو میزنم ومیام اونجا.
5-مرکز ابن ینا چقدر معتبره ؟ قابل اعتماده ؟ میتونم بعد از هزینه زیاد نتیجه بگیرم؟
ممنون ومتشکراز پاسخگویتان
خواهشمند است این سوال و سوال شماره 84bk480783 بخاطر مسائل خصوصی و خانوادگی منتشر نکنید ومحرمانه بماند.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
2. ای سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون و متشکر از سپاسخگویتان
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سااس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میلاد پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2480 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۳ ساله مجرد هستم دکتر من دوسال پیش tul انجام دادم دوماه پیش یک صبح بیدار شدم سوزش ادرار داشتم ولی ادرار با فشار همیی تا ظهر یک تیکه خون الود افتاد ازم رنگ و سوزش رفت رفتم سونگرافی و ازمایش ادرار گفتن مشکلی نیست ولی از اون روز یک مقدار جا عملم‌سوز میده الانم چندروز یکمممم سوزش گرفتم رفتم دکتر اورولوژی بهم سیپروفلوکسوسالین داد بعد تمام شدنش تا ۳ روز ادرار تیره شده بود ایا مشکلی به وجود اورده؟دکتر من تو ماه رمضان نذری داشتیم خیلی خم راست شدم کشاله رون چپم تیر کشید درد بعد به باسنم زد از اون روز التم نعوظ سفت همیشگیش نداره ولی تو خواب دو شب ارضا شدم جتی او یکس از شبا دوبار ارضا شدم ولی بی بو رقیق بو منی من دکتر ناگهانی اینجور شده نعوظم بعضی وقتام بلند میشه با نامزد تلفنی میحرفم ولی خودم بخوام بلمد نمیشه خیلیییی ترسیدم اختلا نعوظ داشته باشم؟دکتر ممکنه پروستاتیت گرفته باشم اخه یکمم لاپام‌سوز داد چندروز پیش؟توروخدا من سوزش اینا واسم نهم نیست فقط بل این توضیحاتم ممکنه مم اختلال نعوظ داشته باشم ایا کسی که تو خواب انزال داره و بعضی صیح هام نعوظم سفته ولی بیشتر صبح از اون وقتی که کشاله رونم درد گرفت شله اختلال نعوظ گرفتگم?
1. میلاد دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تتفی دکتر الان دوتا بیضم دست میزنم بیضه چپن پایینش فشار میدم درد میگیره ممکنه سرطان باشه؟ایا این مشکل مهمه؟
2. میلاد دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من از اونشبی که کشاله رون چپم درد گرفت نعوظپ سفت نمیشه من قبلا موقع خود ارضایی کاملا سفت نیشد وای الان زمان خود ارضایی بلتد ویشه ولی قبل سفت شدن ارضا میشم مشکل چیه؟
3. میلاد سه شنبه ۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر شده تو این مدت نعوظ کردم تا ۲۰ دقه بعد خوابیده ولی زمان خود ارضایی مثل قبل سفت نمیشه زود ابم‌میاد یا با نامزدم که حرف میزنم بلتد میشه ولی سفت نمیشه ایشون یک شهر دیگه زندگی میکنن
4. میلاد سه شنبه ۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر به پهلو کخ دراز میکشم سفایش خیلی بهتر میشه
5. میلاد پنجشنبه ۱۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اقلی دکتر این رگ طبیعیه چرا اونجایی که از شکم وصل شده این رگ با کرده
6. میلاد پنجشنبه ۱۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر توروخدا جوای بدین الان ۵ روز من سوال پرسیدن خیلی نگرانم
7. میلاد جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر واقعا دارم دیونه میشم از نگرانی مگه توسایت نگفتین ۳ روز ج میدین الان شد ۶ روز
8. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من قول ميدهم شما كاملا سالميد واين مسائل روحي وتالقين است
9. میلاد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  پس دکتر چرا موقع خود ارضایی مثل قبل سفت نمبشه شله؟منی که سالم‌سالم‌بودم‌ امکان داره یک دفعه نشت وریدی بگیرم؟دکتر اون عکسی که فرستادم اون رگ طبیعی که تهش اینحور باد کرده
10. میلاد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من تو خواب محتلم میشم دوباری شدم این مدت و نعوظ صبحم‌مثل اول سفت سفت نیست
11. میلاد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر ادن عکسی که فرستاددم رگ باد کرد از بالا گکه میگیرم روبه پایین میام سو چی حرکت میکنه این ورم رگ نیست که خون رسانی با کاهش رووبه رو کنه؟
12. میلاد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر خو حالت ایستاده نعوظم از بین میره زود علت چیه
13. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام يك ندت طولاني خود ارضائي را ترك كنيد خوب ميشود
14. میلاد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنوت دکتر جان
15. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر
16. نمایش سایر 14 پاسخ
فرهاد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام‌ من مشکل عدم نعوظ دارم ۲۴ سالمه م سونو با تزریق انجام دادم قبلا ک مشکل نارسایی شریانی در سونو مشخص شده ایا این نارسایی درمان دارد؟ایا من درمان میشوم ب طور کامل ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد تادالافيل بخوريد
محمد یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2248 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر
ببخشید من یه مدت خودارضایی افراطی داشتم و الان به شدت از کارم پشیمانم چندروزه ترک کردم ولی دچار مشکلاتی شدم که به شدت من رو نگران کرده و زندیگم رو مختل کرده و آرامش ندارم،من مثل قبلا نعوظ صبحگاهی ندارم و در طول روز اگه هم نعوظ داشته باشم خیلی ضعیفه و زود از بین میره و اینکه میل جنسی من به شدت پایینه و میشه گفت اصلا میل جنسی ندارم
حالا سوالی که برای من پیش اومده اینه که این مشکلاتی رو که گفتم به مرور زمان از بین میرن یا مشکل من خیلی جدیه ؟ خواهشا کمکم کنید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  با ترك وگذر زمان بهتر ميشويد
احمد جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام دکتر . من ۲۲ سالمه .پسر .دکتر جان من اولا که حدود یکساله جنب نشدم .و اینکه در سکس هیچ لذتی نمیبرم و سینه هام هم بزرگ شدن و مثل خانم ها حساس شده و با دست زدن بهشون تحریک میشم .اندازه آلت تناسلیم هم روز به روز داره کوچکتر میشه .دکتر من خودم فک میکنم از لحاظ هورمونی مشکل پیدا کردم حالا نظر شما چیه .از لحاظ هورمونی چه هورمون ها رو آزمایش بدم . اگر میشه لیست هورمون ها رو بدید ممنون میشم که بگم دکتر برام بنویسه .ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد چكاب هورموني لازم است
2. احمد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  چه هورمونایی رو چک کنم ؟ میشه اسامیشون رو بگید .پیش خودتون بیام انجام میدید؟
3. احمد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من رفتم فوق غدد ایشون برام اینارو نوشتن
  TSH
  LH
  FSH
  Prolactin
  سرم تستسترون .
  کافیه اینا؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
5. نمایش سایر 3 پاسخ
میثم چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام
من 5 سال است که ازدواج کرده ام و چند ماه است که در بعضی مواقع هنگام نزدیکی در ابتدا آلتم سفت است ولی قبل از دخول شل شده و نمیتوانم دخول را انجام دهم
در ضمن از اول مقداری هم زودانزالی داشتم یعنی بعد از دخول یک دقیقه بعد انزال صورت میگیرد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر گهگاهي است مهم نيست اگر هميشه گي شل ميشود بايد بررسي شويد
2. میثم یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام
  همان شل شدن گهگاه هم باعث اختلال در روابط زناشویی میشود و برای ما مشکل ساز شده است
  لطفا اگر دارویی برای این مواقع وجود دارد معرفی نمایید
  در مورد زود انزالی هم راهنمایی نمایید
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  پس بيائيد بررسي كنيم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احسان چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من رفتم ازمایش اسپرم دادم نتیجه مشخص شد که تعداد اسپرم هام کمه بعد رفتم پیش متخصص مجاری ادرار ومثانه پس از معاینه گفت برو سونوگرافی از بیضه ها رفتم بعد گفت مشکلی نداری فقط تعداد اسپرمات کمه و سه تا قرص داد که گفت از هرکدام روزی یک عدد بخور اسم قرص ها هم ال کارنیتین و ای زاویت 400و selen plus هرکدام داروها صدعددحالا با توجه به عکس های که میفرستم میخوام نظر شما رو هم بدونم چیه و چه پیشنهادی میکنی برای افزایش اسپرم و ایا دوباره بعداز مدتی نیازی هست ازمایش اسپرم رو مجدد بدم یا خیر متشکر راستی حالا یکم احساس درد خیلی کمی در بیضه سمت چپ دارم نمیدونم بخاطر زیاد توجه کردن هست بهش یا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  متاهلي يا مجرد؟اگر مجردي درمان نميخواهد
2. احسان سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  متاهل هستم سه ساله عروسی کردم و یکساله اقدام به بچه دار شدن کردم مشکلم چیه میشه راهنمایی کنین
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
4. احسان یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب دکتر گفت مشکلی نداری فقط اسپرمت کمه
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعیده یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام
با آقایی 65 ساله ازدواج کردم و با هم به سفر رفتیم ولی ایشان توان انجام سکس داخلی را نداشتن و دلیلش رو اضطراب بیان کردن و اظهار داشتن که اولین باره اینطوری شدن ولی در طول سفر فقط دوبار آنهم با تحریکات خارجی ارضا شدن و من هم خیلی اذیت شدم و بهشون پیشنهاد دادم دکتر برن که میگن من برم دکتر چی بگم. و من هم سایت شمارو از طریق اینترنت پیدا کردم . ایشون 65 ساله هستن و از لحاظ ظاهری کمتر از سنشون نشون میده و تنها دارویی که مصرف میکنن داروی فشارخونه . ممنون میشم من رو راهنمایی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيايند ببينم

« قبلی 1 ... 229 230 231 232 233 234 235 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد