خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

فرهاد یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من 54ساله بدون مشكل جسمي فشار خون ١٢تا١4روي٨و٩ دارم ميل جنسي كم شده و حس در التم كم هست خيلي به ندرت نعوظ دارم مگه با دست و يا ماليدن به بدن طرف مقابل اما وقتي همين شكل نعوظ نصفه و نيمه پيدا ميكنم وارد واژن كه ميشه بعد از مدتي رفت و امد تازه به سفتي ميرسه و تا زماني كه داخل باشه همونطور هست ولي اگر از واژن خارج بشه مدت كوتاهي بعد شروع به شلي ميكنه ايا من نشت وريدي دارم وايا من فشار خونم براي استفاده قرص وياگرا مشكلي نداره
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نه این علامت نشت وریدی نیست
محمد یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام من پسری 20 ساله ام،
در دوران نوجوانی عطش جنسی بسیار شدیدی داشتم، به طوری که با وجود استمنا ،در هفته حداقل دوبار و گاهی بیشتر جنب میشدم، اما چند وقتیه که میل جنسیم به شدت کاهش پیدا کرده و فقط ماهی یکبار جنب میشوم و ان عطش جنسی سابق را ندارم
ایا این امر عادی هس یا من دچار بیماری خاصی شده ام؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بیشتر روحی است سعی کنید از اسمتمنادور باشید ورزش کنید بهتر میشود
محسن یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم اقای دکتر مزاحم شدم بازم قبلا یه سوال نوشته بودم درمورد ناتوانی جنسی اعم از بی میلی ونبود نعوظ کامل فرمودید مشکلم عصبیه من الان باید درمورد برطرف شدن مشکلم باید به چه دکتری و چه نوع درمانی .... مراجعه کنم بازم ممنونم از لطفتون امیدواری موفقیت روز افزون شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  با مراجعه به دکتر دارو استفاده کنید
ابراهیم شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام دکتر دو ماه ازدواج کردم ولی اصلا نمی توانم دخول را انجام بدهم .اصلا هیچ وقت فکر ازدواج به سرم نزده بود با اسراار خانواده ازدواج نمودم حالا اصلا میل جنسی ندارم قبلا میل جنسی در خواب داشتم وخود ارضایی نیز انجام می دادم ولی الان نمی توانم را بطه برقرار کنم هنگامی که میخواهم دخول انجام بدهم نعوذ تمام می شود ودیگر میل به رابطه جنسی ندارم ودوما که ازدواج کردم ولی موفق به رابطه نشدم واصلا از زنم وخودم ومعاشقه با ائو هیچ لذتی نمی برم مرا راهنمایی کنید به چه دکترهایی باید مراجعه کنم چندفعه پس از ازدواج تا حلا گریه کردم وخیلی خیلی ناراحت هستم از خودم که چرا ازدواج کرد به خدا کمکم کنید تا حالا فکر خود کشی نیز به سرم زده مرا راهنمایی کنید چه کار درستی باید انجام بدهم مشکلم حل شدنی است یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  باید بررسی هورمونی انجام شود
2. ابراهیم جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  خواهشا دکتر بیشتر برایم توضییح بدهیید برای بررسی هورمونی بایت بهچه متخصصی مراجعه کنم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ارولوژی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرحله جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
محمودmahmood کمالیkamali:
جناب دکترکرمی تمام مطالبی که فرمودیدازقبیل باروری وعدم ازدواج بازن جوان مطلعم ولی سوال اصلی ائنجانب معالجه نشت وریدی بود درست است درسن 70 توانائی جنسی کم میشه ولی بالاخره دیر به دیرمثلا هفته یادوهفته یکبارهم نزدیکی میشود انجام داد ولیلازمه آن عمل نعوظ است که بیماری نشت وریدی مانع نعوظ میشه لذا سوال من معالجه نشت وریدی میباشد که ازشمااستمدادکر دممحمودmahmood کمالیkamali:
توضیح اینکه اینجانب محمودکمالی هستم که چندروزقبل درموردنوعی ناتوانی جنسی یعنی نشت وریدی ومعالجه آن سوال کردم ولی جنابعالی درپاسخ به مواردی کلی حاشیه ای اشاره کردید لذا مجددمزاحم شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  نشت وریدی در یک کلام درمان ندارد
هيواهاشمى جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
كم شدن ميل جنسى
1. هيواهاشمى سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  علل مختلفی دارد در وب سایتم کاملا توضیح داده امwww.drkarami.com
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب، اینجانب چندی پیش اقدام به عمل واریکوسل دو طرفه نمودم که بعد عمل دچار هیدروسل بیضه چپ شدم. الان هفت ماهه که از عملم میگذره و تعداد اسپرم و... هم نرمال شده، اما متاسفانه تازگی‌ها دچار نوعی ناتوانی جنسی_زود انزالی و عدم نعوظ کامل_ شدم که این امر بر روابط من و همسرم تاثیر گذاشته، به گونه ایی که پس از تحریک به حالت نعوظ می رسم و بلافاصله از حالت نعوظ خارج میشم، در حین رابطه نیز قبل دو دقیقه تحریک و انزال میشم، لطفا بنده رو راهنمایی فرمایید، چه دارویی برای افزایش نعوظ و جلوگیری از زود انزالی مصرف کنم،؟ ضمنا بنده 30 سالمه و اهل سیگار و مشروب و ترشیجات و... نیستم و کیفیت تغذیه هم در حد متوسط و رو به بالاست. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
فرید سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
مشکل نعوظ دارم قبلا جراحی واریکوسل انجام دادم بیماری قلبی و دیابت ندارم ولی در ناحیه ساق پا و مچ بیشتر سمت راست واریس دارم انواع مکمل جینسینک خارخاسک مولتی ویتامین حتی سیالیس رو امتحان کردم ولی جواب نگرفتم لطفا راهنمایی نمایید متشکرم من روزی 4 نخ سیگار میکشم قد 174 وزن 93 کیلو میباشد آخرین آزمایشی هم که دادم اکثرا نرمال بوده 4 سال پیش هم بطور اتفاقی سنگ کلیه دفع کردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
محمودکمالی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
محمودmahmood کمالیkamali:
سلام جناب آقای دکتر کرمی عزیز اینجانب محمود کمالی کارشناس مهندسی بازنشسته بانک کشاورزی میباشم سن من دقیقا70سال میباشم وتاکنون ازدواج نکردم بیماری اینجانب موردخاصی ازناتوانی جنسی است که لازم است ابتدا توضیح مختصری بعرض حضرتغالی برسانم آقای دکتر اینجانب.ازشروع دوران بلوغ تا یکسال پیش ازنظرانجام امورجنسی مخصوصا عمل نعوظ مشکلی نداشتم وفقط مساله زودانزالی داشتم وچون ازدواج نکردم درزمانهائی که دیر به دیرموقعیت نزدیکی پیش میامد دفعه اول سریع انزال میشدم ودفعات بعدبهتر میشد ولی تمایل جنسی اینجانب همیشه خوب بطوریکه تادوسال پیش میتوانستم حتی روزی دوبادهم نزدیکی انجام دهم ولی ازدوسال پیش بتدریج احساس کردم تمایل جنسی من روزبروزکمتر میشه.وعمل ک محمودmahmood کمالیkamali:
محمودmahmood کمالیkamali:
نعوظ صورت نمیگیره ابتدا بامراجعه بدکتر وباحدس پائین بودن تستسترون مدتیآمپول تستسترون تزریق میکردم که باآزمایش ومدتی تزریق موضوعکمبودتستسترون منتفی شد بهرحال بامراجعه به دکترمتخصص کلیه ومجاری ادرار که درامورجنسی هم تجربیاتی داشت وبالاخره باانجام سونوگرافی تخصصی بیماری نشت وریدی تشخیص داده شدوبرای معالجه ودرمان از زمان تشخیص تاکنون چندین دوره 3ماهه وچهارماهه انواع داروهایی ازقبیلErecto vital وsawpalmetto complex و tadalafil مصرف ودردوره اول که داروتمام شدواثری نداشت دردوره بعد داروها را دکتر عوض میکرد ووقتی بروشورهارا مطالعه میکروم کویا همه اش تقویتی ومکمل غذایی بوده ودریک دوره هم آمپول خوراکی بود که باسختی میشد خوردنش روتحمل کرد بهرحال آقای دکتر نشت وریدی اینجانب درمان نشد لذاباپیگیری وجستجو دراینترنت وآشنائئ باعلم وتخصص وتجربه حضرتعالی امید معالجه ودرمانی مرا خوشحال کرد مخصوصا اینکه چون تابحال بعلت مشکلاتی نتوانستم ازدواج کنم والان دردوران سالمندی احساس میکنم تنهایی برای ادامه زندگی مشکلات زیادی دارم ولذا تصمیم به ازدواج دارم و مهمتربن شرط آن معالجه نشت وریدی است همه امیدمن به حضرتعالی است اینک باعذرخواهی فراوان ازتصدیع اوقات بعلت اطاله کلام منتظردستورات شما میباشم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
احمد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام. 6روز قبل از طریق ربات تلگرام سوالی را برایتان فرستادم همراه با چند عکس ضمیمه. لطفا در صورت امکان پاسخم را در تلگرام بدهید. اگر لازم میدانید مجدد از طریق وب سایت سوال را بپرسم.
با تشکر از شما آقای دکتر کرمی.
1. احمد دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر سلام. من کماکان منتظرم :(
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 228 229 230 231 232 233 234 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد